Здравствуйте 👋 Пытаюсь забеременеть вот уже 5 месяцев безуспешно. Один ребенок уже есть у меня. До этого предохранялись презервативом, абортов и выкидышец не было у меня. Средняя длина цикла 37 дней , цикла не всегда регулярный. Обратилась к врачу , врач сделал узи малого...

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте.
На самостоятельную беременность женщинам до 35 лет дается один год, соответственно отсутствие беременности в течение 5 месяцев не указывает на какую-либо патологию и не подразумевает каких-либо дополнительных вмешательств.
Если речь идет про препарат Диане-35, то конечно их назначение абсолютно не целесообразно в подобном случае, так как это контрацептив, соответственно их прием будет означать просто минус 3 месяца, в которые могла бы наступить беременность.
По узи описаны мультифолликулярное строение яичников, повышенный уровень Амг соответствует описанию яичников по узи, однако это еще не равно СПКЯ.
Длина цикла в 37 дней является абсолютно нормальной, а также колебания цикла до 10ти дней могут в норме наблюдаться.
В подобном случае с учетом длины цикла можно предполагать, что овуляция происходит несколько позже, чем на условный 14й день цикла.
В подобном случае, вероятно, можно просто продолжать планировать беременность.
Дополнительно на данном этапе может быть рекомендовано оценить наличие овуляции в цикле - для этого рекомендуется сдать кровь на прогестерон за 7 дней до первого дня месячных и/или выполнить узи органов малого таза в этот же период.
По гормонам отклонений не выявлено, но сдаются они со 2 по 5 день цикла, а не на 9й, а также при подозрении на спкя оценивается именно андрогенный профиль, непосредственно (общий тестостерон, ДГЭА-S, ГСПГ).
На этапе планирования беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.
Если по истечению года беременность не наступит, то кроме овуляции необходимо будет оценивать проходимость маточных труб и спермограмму с MAR-тестом.