Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарий МРТ
14 ответовЗдравствуйте! Прошу прокомментировать результаты МРТ. Пациент женщина, 76 лет. Жалобы на бессонницу, головные боли, головокружение, скачки АД, проблемы с памятью.
Здравствуйте На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов. Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму. Контроль АД (утро/вечер) Регулярные физические нагрузки Здоровая еда (средиземноморская диета) Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета ) По поводу сна Соблюдать необходимо гигиену сна : Гигиена сна * Спать 7-8 часов в сутки ночью * Ложиться, когда возникает желание Если не спится, не лежать в постели * Всегда вставать в одно и то же время * Избегать дневного сна действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна * Возбуждающих активностей в «области постели» * Использовать постель только по назначению * Постель должна быть тихим и прохладным местом Из медикаментозных методов лечения рекомендуют: Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна. Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна Стрессов не бывает ?
Анахроидальная ликтворная кисьа
11 ответовДочь 22года, жалобы на головную боль, сделала МРТ головы, заключение прилагаю. Помогите понять, насколько это опасно? В каком направлении двигаться?
Не может, это доброкачественное образование и в злокачественное оно не перерастает. Конкретно не проводилось исследований по этой теме, что может вызывать рост. Но как правило, нужно избегать приема различных сосудистых препаратов и ноотропов и излишней инсоляции.
Боли в левом плече и онемение
4 ответаЖалобы на боль в левом плече и онемение руки,на МРТ признаки грыж и протрузий,как убрать воспаление и боль
Здравствуйте! При сдавлении нервного корешка, иннервирующего руку, грыжей диска в первые дни могут назначаться неврологом противоотёчные капельницы с Дексаметазоном коротким курсом. Также стандартным назначением является применение НПВС (Ксефокам, Аркоксия и др.) 7-10 дней и миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм) 14 дней. Затем переходят на препараты от нейропатической боли на длительный приём (1-3 месяца) под контролем невролога: Карбамазепин, Габапентин, Дилоксетин, Амитриптилин. Местно могут применяться гели с НПВС (Диклофенак 5%) и пластыри с Диклофенаком или с Лидокаином (Версатис) до 12ч. На время обострения возможно применение воротника Шанца. При неэффективности лечения и сохранении боли в руке в течение 3 месяцев, если возникает слабость в руке или не удаётся медикаментозно купировать интенсивные боли в руке, то рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ ШОП и определения дальнейшей тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнить диагноз
1 ответпоставлен диагноз-хроническое миелопролиферативное заболевание. жалобы -слабость, одышка, низкие показатели гемоглобина - гемоглобин повышают только переливанием крови. остальные показатели в норме.
ХМЗ бывают разные: ХМЛ, ХММЛ и др.
Состояние после стентирования
2 ответаДобрый вечер уважаемые врачи., основной вопрос, являются ли жалобы признаком возможного рестеноза стента и показанием к госпитализации. Наблюдаюсь после стентирования огибающей артерии ( 70%) вторым этапом в июле 2023г ., первый этап- стентирование ПНА 90% экстренно в...
Здравствуйте, Сергей. Уточните пожалуйста, какого характера боли : острые / колющие или давящие/ сжимающие?? Вообще , конечно , с учётом анамнеза , прежде всего необходимо исключать ишемию миокарда , это может проявляться , как в возникновении гемодинамически значимых стенозов в других коронарных артериях , так и вследствие рестеноза после проведённого стентирования . В ближайшее время советую сделать экг , очный осмотр кардиолога , для решения вопроса о необходимости проведения нагрузочного теста- стресс эхо кардиографии или сразу же проведения диагностической коронарографии . Какие препараты и дозы регулярно принимаете? Рада помочь, обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Расшифровка анализов
12 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы. Жалобы на вздутие живота отрыжка, стул нормальный, иногда мягкий оформленый. И хотел бы узнать что с холестерином.
Здравствуйте. По копрограмме признаки дискинезии желчевыводящих путей и нарушение ферментивной функции поджелудочной железы. Сдайте анализ крови на алт,аст, фракции билирубина, щф, ггтп. амилаза, липаза. Проведите узи брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. Показатель холестерина не прикрепили к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка холтера экг
8 ответовВысокое давление, прохожу обследования, назначили холтер экг Так же есть жалобы на сердце Расшифруйте холтер, укажите на что стоит обратить внимание
Поняла. Повторюсь, по экг не было отклонений в это время. Возможно, боли за счет невралгии. Но для исключения ишемии все же лучше делать стресс эхо, а не холтер
Рекомендации по анализам
17 ответовМужчина, возраст 44, без вредных привычек. Жалобы на эпизодические не сильные боли в левой области груди. Дайте пожалуйста рекомендацию по анализам.
Данное состояние возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса, либо на фоне мышечных болей. Чаще не схоже с стенокардией в подобных случаях.
Пришли анализы, надо расшифровать
7 ответовСдал анализы, результаты приложил ниже. Жалобы были на головокружение, шаткость, онемение и мурашки в конечностях. Что посоветуете пропить? Мужчина, 37 лет
Здравствуйте. 1 файл? Не болели ранее до сдачи крови? 1. У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны. Продолжайте только витамин Д (Детримакс) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно. 2. На повышение/снижение сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом. Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа. Нужно смотреть именно показатель ферритина. Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум. Ваш ферритин в норме. Онемение и мурашки в верхних конечностях? Учитывая головокружения- сделайте УЗДГ сосудов головы и шеи (брахиоцефальных артерий), нет ли компрессии ( зажима) сосуда на каком то уровне. Если мурашки и онемение в руках- рентген или МРТ шейного отдела позвоночника. Если в нижних конечностях- рентген или мрт поясничного отдела позвоночника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
8 ответовРебенок температурить уже неделю , 38,5-39 градусов Иногда бывают жалобы на боли в животе и голове Насморка, кашля нет , зев чистый
Здравствуйте ! В подобных случаях обычно рекомендуют: - осмотр педиатра - осмотр ЛОР-а для исключения отита (он может давать высокую температуру) - контроль ОАК+ СОЭ (для исключения бактериальной инфекции) - контроль ОАМ (для исключения ИМВП) В ОАК можно предположить изменения, характерные для течения ОРВИ, без острого воспаления