Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
15 ответовПациент, женщина 80 лет. Хронический гипертоник, ожирение 2й степени, сахарный диабет. Жалобы на острые боли в спине (пояснице) и бедре. Варианты терапии? Результаты рентгена прилагаем
Здравствуйте. Какие факторы способствовали возникновению болевых ощущений? Проводилось ли ранее лечение? Какова продолжительность болевого синдрома? В каком направлении распространяются болевые ощущения по поверхности ноги: по передней или задней?
Боли в спине и в левой части тулвище
8 ответовСимптоматика наблюдается в течение последних двух лет. В начале были боли в спине( в грудной части позвоночника) После начался дискомфорт в левой части тела, в начале была повышенная чувствительность, сейчас усугубилось до того, что не очень приятно когда кто - то...
Здравствуйте! По данным МРТ без какой-либо клинически значимой патологии, которая могла бы давать болевой синдром. По описанию боли носят, во-первых, хронический, во-вторых, нейропатический болевой синдром (повышенная чувствительность в данной области = "болят" сами нервы). Исходя из результата МРТ, близкого к норме, в данной ситуации возможно 2 варианта: 1) либо это исход локальной герпетической инфекции с формированием болевого синдрома 2) либо это исход изначальной компрессии нерва (невралгия), которая за счёт длительности постепенно перешла в хроническую форму болевого синдрома. Хроническая боль, по своей сути, - ситуация, когда «сигнализация» организма ломается и продолжает орать, хотя пожар уже потушили. В норме боль — это полезный сигнал о повреждении. Но если она длится дольше 3 месяцев, система передачи нервных импульсов перенапрягается. Мозг привыкает «слышать» боль, становится к ней сверхчувствительным и начинает генерировать неприятные ощущения даже без видимой физической причины. Именно поэтому стандартное лечение даёт временный эффект, так как нет никакого воздействия на центральный компонент боли. В данной ситуации оптимальна комбинация 2х препаратов: - габапентин (снизить чувствительность нервных окончаний) - дулоксетин (стабилизирует работу болевого центра и уберёт повышенную чувствительность мозга к внешним сигналам) Оба препарата рецептурные и нуждаются в длительном приёме - рекомендованная длительность, исходя из конечной цели: убрать боль и сделать так, чтобы она не вернулась - 1 год с момента РЕГРЕССА боли (менее длительная терапия несёт высокий риск возобновления болевого синдрома)
Боль в ноге и спине
12 ответовДобрый день!женщина 79 лет, сначала заболела поясница,она испугалась,что почки.сдали анализы и узи почек сделали.прилагаю. Далее стала болеть нога,не может ходить, стреляет. Отправили ее к неврологу. Сделали мрт и узи вен. Все прилагаю. Из всего назначенного лечения она...
Здравствуйте. Вы написали, что она принимала габапентин, а симбикоксиб, сирдалуд принимала? Если да, то был ли на них эффект, если нет, то почему не принимала? В плане "погреть" я бы воздержалась,так как в анамнезе онкология и повышенный уровень соэ. В плане причины, скорее всего идёт сдавление корешка на фоне патологии суставов между позвонками, если на фоне рекомендованной терапии не будет эффекта, то в этой ситуации модно рассмотреть блокаду с дипроспаном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тепло в ноге и боль при нажатии
103 ответаЗдравствуйте, подскажите, иногда чувствую тепло в ноге, где икра, вчера появилась боль в икре при нажатии и чувствую тяжесть в ноге, фото где болит при нажатии прикрепила, я конечно в воскресение очень много ходила, около 14 тысяч шагов находила, может быть из-за этого? Болит...
Здравствуйте! Вероятнее всего боли связаны именно с физической нагрузкой - длительной ходьбой. Обычно боли проходят самостоятельно в течение нескольких дней, специфического лечения не требуют.
Колики у грудничка
14 ответовДочери 3 месяца. Температура 2 день, 38, сбивается нурофеном, сопли прозрачные, горло не красное. Так же болит животик, спазмы, колики. Калл был зелёного цвета (мы на ив), а сейчас жёлтого стал. Нормально ли это?
Добрый день! То что кал у ребёнка зелёного/желтого цвета-это норма, а то что температура 38.0 второй день- нет. Вас осматривал педиатр очно?
Боли в ноге и спине
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Обращаюсь к вам, так как находимся в поселке, где явный дефицит с кадрами и проблемы с медицинским обследованием. У моей свекрови выставлен диагноз : остеохондроз пояснично- крестцового отдела позвоночника, корешковый синдром s1 справа,...
Делать МРТ всей ноги при описанной картине не требуется, так как седалищный нерв не защемляется в самой ноге, а формируется из корешков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, и именно там чаще всего возникает причина боли и неврологических симптомов, поэтому ключевое и обязательное исследование в вашей ситуации это МРТ поясничного и крестцового отдела позвоночника без контраста, этого достаточно чтобы увидеть грыжу, протрузию, отек корешка и степень его компрессии, МРТ тазобедренных суставов имеет смысл только если есть выраженная боль именно в паху, ограничение движений в суставе, ночные боли или подозрение на коксартроз либо воспаление
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
1 ответНедавно обратилась с болями в спине. Прошла травматолога-ортопеда, рентгены пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника, и невролога. Выявили в этих отделах начальный остеохондроз и сколиоз 1 степени. Какое лучше лечение?
Здравствуйте, Анастасия . Вы можете подгрузить результаты обследований ( описание и заключение ) ?
Боль в спине и температура
1 ответДобрый вечер! Несколько дней сильная боль в спине, в основном к вечеру, поднимается температура до 37,5. Креатинин повышается с каждым днем. По узи и рентгену все нормально. Врачи в больнице поставить диагноз не в силах. Антибиотики не помогают. Думаю проблема в почках,...
Добрый день! После чего начался подъем температуры? Какие другие жалобы есть? Приложите узи почек и остальные анализы. Раньше были подобные жалобы ?
Боль в ноге
14 ответовЗдравствуйте меня беспокоит боль в ноге сзади под коленом тянет икру болит только при движении в покое не беспокоит что это может быть и что поможет в таких случаях
В этой ситуации необходимо консультация флеболога - для исключения сосудистой патологии; невролога-для исключения защемление седалищного нерва и остеохондроза ; ортопеда -травматолога -для исключения проблем с коленным суставом, мышцами и связками. Врач может назначить обследования: УЗИ суставов, МРТ, Анализ крови (для исключения воспаления), допплерографию сосудов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колики или не колики
11 ответовЗдравствуйте, малышу 2,5 месяца,,мучали колики, был плач не прирывныйй часа 3-4,3-5 дней в неделю. Это было в 1,5 месяца, сейчас истерик нет, но мучают как я понимаю газики и опорожняется 1-2 раза в день, до этого беспокойный и плохо спит, бродит в кишечнике. Даю эспумизан...
Здравствуйте, если маме нужно выспаться, можно создать банк молока и заморозить и кто-то из членов семьи может вставать и кормить малыша, маме тоже нужно высыпаться. Если как вариант подключать смесь, то да, можно рассмотреть Бибиколь Нэнни или Кабрита на козьем молоке. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.