Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой то гул в ушах
9 ответовДва года назад после посещения бассейна появился шум в ушах, по типу вибрации. Похож на звук если описать изнутри как закладывания ушей когда зеваешь. По лор части все уже прошел, чистил и ничего. Прикрепил файл от сурдолога. Гул больше в ухе с лева
Здравствуйте По тимпанометрии тип С - отрицательное давление, такой график соответствует развитию дисфункции слуховой трубы Про дисфункции слуховой трубы лечение уха проводится через нос В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции) Если нет аллергии на данные препараты Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы 1. Манёвр Вальсальвы Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши Повторить 2-3 раза с перерывами 2. Манёвр Тойнби Рекомендовано зажать нос пальцами Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение Повторить 5-8 раз 3. Упражнение с жеванием или зеванием Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения Также рекомендовано имитировать зевание 4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Атеросклероз сонных артерий
15 ответовПосоветуйте лечение на тему атеросклероз сонных сонных артерий. 72 года нет вредных привычек,нет лишнего веса.Общее состоянии здоровья хорошее,но беспокоят боли в голове и медленно-прогрессирующая офтольмоплегия. Так же прикреплён файл по заключению на тему атеросклероза...
Пожалуйста, будьте здоровы!
Кардиомагнил и беременность
5 ответовЗдравствуйте, беременность 11 недель, есть наследственная тромбофилия , прикрепила файл с результатами, был в 2014 году тромб подключичной вены, синдром Педжета-Шреттера., Вылечила варфарином за 3 мес рассосался, Гематолог сейчас выписала Кардиомагнил 75мг, но я прочитала,...
Здравствуйте, еще раз, Алена. Да, препараты ацетилсалициловой кислоты противопоказаны при беременности. На Вашем сроке обычно назначается с той же целью дипиридамол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, +-38-39 недель, сдали анализы (файл прикреплен! Посмотрите!), по ОАК и по общему самочувствию по всей видимости железодефицитная анемия. Подскажите пожалуйста подходящие препараты железа (не сорбифер дурулез или феррум лек - плохая реакция организма) и...
Здравствуйте! По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 110 г/л, снижены эритроцитарные индексы В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки: ▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки Или ▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой ❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов 🔸 Увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов при беременности связано с физиологическими изменениями организма - во время беременности организм формирует дополнительную иммунологическую защиту для матери и плода, что приводит к активации костного мозга и увеличению продукции лейкоцитов за счет нейтрофилов Эти изменения считаются вариантом нормы и не требуют лечения при отсутствии симптомов инфекции При наличии симптомов инфекции рекомендуют сдать с реактивный белок
Здравствуйте! Болит плечо три месяца. После всех обследований поставили диагноз адгезивный капсулит. Доктор предлагает ввести дипроспан и сразу же препарат гиалуроновой кислоты. И еще два через неделю каждый. Насколько оправдано введение гиалуроновой кислоты? Есть мрт, файл....
Здоровья Вам и поскорее поправиться!
Степень продольного плоскостопия
7 ответовЗдравствуйте! Очень нужно второе мнение по рентгеновским снимкам стоп с нагрузкой. В ФНКЦ ФМБА сделан рентген, правая стопа угол 158, ещё в одной клинике 156, делает в поликлинике по м/жительства -151. Есть файл со снимком, хотим получить другое мнение и расчет
Здравствуйте. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск со снимками и дайте сюда ссылку на скачивание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Темпиратура 38.5 уже 5 дней
22 ответаЗдравствуйте Уважаемые врачи ,муж болеет уже 5 день , горло красное ,сухой кашель ,слабость ,красное лицо ,темпиратура 38,5 ,самая большая была 39 .Лечились спрей ингалипт в горло ,полоскание ,ингаверин ,ни чего не помогает ,сегодня пришла кровь .Файл прилагаю .Какое лечение...
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции. Однако с учётом длительности заболевания желательно очно посетить врача для аускультации лёгких и осмотра, после осмотра, как правило, врачи рекомендуют сделать рентген органов грудной клетки. Скорейшего выздоровления!
Добрый день! Во время болезни сдавали у ребенка кровь, пришли анализы с результатами ниже нормы в пунктах отвечающих за иммунитет. Ребенку год и 5, что это может быть? У нас в целом кровь с отклонениями, так же вложу файл с результатами до болезни.
Добрый день! Да, есть отклонения в лейкоцитарной формуле. Вижу такие цифры часто у пациентов с ковид. Рекомендую пересдать анализ крови через 1нед. Если лейкоциты не повысятся, нужно идти к детскому гематологу. Лучше всего обратиться в центр Рогачева
ОАК расшифровка
7 ответовДобрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты оак ребенка (мальчик, 4 месяца) В ближайшие дни планирую ставить прививку, анализ сдан месяц назад, но увидела файл только сейчас. Жалоб нет, вижу есть отклонения в анализах. Прививка bexero, знаю она тяжелее других...
Добрый день! Я посмотрела результаты вложенных файлов. Не тревожьтесь без повода , там все в возрастной норме. 1. Гемоглобин в норме 2. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет. 3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду) 4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17) 5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления. Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20. 6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс) 7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях. 8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме. 9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня! Противопоказаний к вакцинации нет. Растите здоровыми!🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лекарств после инсульта
6 ответовЖенщина , 82 г. Инфаркт головного мозга. Прикладываю выписной эпикриз из больницы + файл, где расписали все таблетки по времени приема , которые были назначены . Просьба оценить адекватность и правильность назначения лекарств , возможно посоветовать что-то. Последнюю неделю...
Здравствуйте! В целом, комбинация препаратов верная (гипотензивная + снижение холестерина + аспирин = профилактика повторных ишемических событий) + (мексидол, церетон - их можно убрать точно: не оказывают они какого-то доказанного эффекта и их назначают, потому что "надо назначить") + (сорбифер - препарат железа, с учётом анемии, пользы от него гораздо больше, чем от мексидола, церетона) + (нолицин для лечения инфекции мочевыводящих путей - не больше 7 дней) Что касается давления - один из вариантов - побочный эффект нолицина, поэтому, если уже прошло 7 дней приёма - отменить и оценить давление в динамике, либо вариант, что лозартана недостаточно для удержания целевых цифр давления - к терапии добавить амлодипин 5мг вечером, при сохранении высоких цифр через 7 дней, увеличить до 10мг (в возрасте 82л не нужно стремиться снижать ниже 150-160: для мозга это оптимальный уровень давления в таком возрасте) Резюмируя: 1) Препараты назначены верно, но мексидол/церетон можно смело отменить 2) Если прошло более 7 дней - нолицин отменить - оценить эффект на давление 3) С целью коррекции - добавить амлодипин 4) Сдать развёрнутый общий анализ крови (там есть показатели, которые позволят исключить дефицит В12, как причину анемии - в обычном анализе из выписки этого нет)