Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1702899

Что вас беспокоит?

Атеросклероз сонных артерий

Посоветуйте лечение на тему атеросклероз сонных сонных артерий. 72 года нет вредных привычек,нет лишнего веса.Общее состоянии здоровья хорошее,но беспокоят боли в голове и медленно-прогрессирующая офтольмоплегия. Так же прикреплён файл по заключению на тему атеросклероза сонных артерий и стеноз НСА 70%

Ишемическая болезнь головного мозга,атеросклероз
72 года
22 Ноября 2023·Просмотров: 1970·Анастасия, Москва

Здравствуйте. Смотрю обследования

Здравствуйте! Стеноз 70% является гемодинамически значимым, то есть есть нарушение тока по сонным артериям к головному мозгу.
Сдайте кровь на липидный спектр и АЛАТ АСАТ, если трансаминазы не повышены, то
необходим прием статинов - начните с приема розувастатина 10 мг по 1 таб на ночь, через 3 месяца контроль уровня липидов крови, алат, асат, возможно коррекция терапии.
Консультация сосудистого хирурга!

Анастасия Александровна, Здравствуйте. Забыла написать,принимаю роксеру 5 мг 1р/день в течении 3 х месяцев

Анастасия Александровна, т.е.это заключение на фоне статинов

Вероятно бляшки начали формироваться до приема статинов, 3 месяца это небольшой срок приема. Статины не уменьшают бляшки, если они имеются, они предотвращают их рост и предупреждают развитие атеросклероза на неизмененных сосудах. Роксеру увеличьте до 10 мг

Здравствуйте. Показа гипохолестериновая диета, с ограничением насыщенных животных жиров и простых углеводов, уменьшить потребление поваренной соли. В рационе должны преобладать блюда с белками, сложными углеводами, растительными ненасыщенными жирами. Показан прием статинов (Аторвастатин или Розувастатин) (до начала приема сдать липидограмму, печеночные ферменты)+ ПНЖК (Омакор), которые благоприятно влияют на липидный обмен и работу сердечно-сосудистой системы. Для профилактики тромбоэмболических осложнений показаны антиагреганты (АСК- ТромбоАСС, Ацекардол, Кардиомагнил- на выбор). Контроль АД (держать в целевых диапазонах). При стенозе более 50% и наличии кардиоваскулярных осложнений, показано оперативное лечение (каротидная эндартерэктомия или каротидная ангиопластика).

Ольга Тимофеевна, Здравствуйте. Спасибо за ответ.Скажите пожалуйста альтернатива Омакору? Омакор дорогой.
Так же у меня гиперхолестеринемия является наследственной.

Принятый ответ

Омакор является проверенным и эффективным препаратом, у аналогов эффективность может быть хуже (Доппельгерц Aktiv Омега-3 Форте, Solgar Тройная Омега).

Здравствуйте. Необходимо дообследование: липидограмма(холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), консультация ангиохирурга. Можно начать прием Розувастатин 10мг по 1т.1р/сут после ужина под контролем АЛТ, АСТ, через месяц контроль липидограммы. При положительной динамике продолжить прием, при отрицательной коррекция дозировка или комбинированная терапия+ Эзетемиб 10мг+ Средиземноморская диета. Контроль АД, прием ацетилсалициловой кислоты, например Кардиомагил 75 мг 1р/сут в обед+ прием препаратов улучшающих кровоснабжение: Кавинтон 5мг 3р/сут начальная дозировка-1мес, постепенно повышая дозировку до 30мг в сутки курсами, Цитофлавин по 2т.2р/сут-1мес.

Оксана Викторовна, Липидограмма есть в прикреплённых файлах,не очень свежая правда,но она на фоне сатиновое была.

Какой статин принимали и в какой дозировке?

Оксана Викторовна, роксера 10 мгр

Рекомендую увеличить до 20мг+ эзетимиб 10мг

Оксана Викторовна, Спасибо.

Принятый ответ

Пожалуйста, будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.