Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Эндокринолог отправил сдавать анализы на паратгормон ( 1.57 пмоль/л) и витамин 25(ОН) D ( 14 нг/мл) . По результатам прописали пить аквадетрим и альфа D3 тева. После альфа D3 стало хуже.
Здравствуйте. У Вас нет показаний к альфаД3тева. В связи с чем сдавали паратгормон? Кальций крови какой? Что на УЗИ щитовидной железы? Никогда не сочетают активный и нативный вит Д.
ХМПЗ ЭРИТРЕМИЯ 2А СТ
14 ответовЖенщина 32 года, высокие тромбоциты. Анализ jak2 положит 3%. WBC 11.07, RBC 4.92, HGB 140, PLT 957. Лечение интерфероны-альфа альфа 3млн ед 3 раза в неделю, кардиомагнил 75. Правильный диагноз и лечение?
Нет, Вам не нужно паниковать. Ваше заболевание успешно лечится и достигает стойкой ремиссии. Важно соблюдать рекоммендации гематолога, в плановом режиме сдавать анализы крови, избегать приема КОК, вести здоровый образ жизни. В целом целевые цифры АД у Вас достигнуты, телпресс хороший препарат можно продолжить его приём. Если будет сохраняться тенденция к высокому давлению - скачки свыше 140/90 мм рт ст возможно добавить Амлодипин 5 мг на вечерний приём.
Сибр, пять месяцев понос
13 ответовДобрый день. Мучают поносы. Сходила к гастроэнтерологу, назначил альфа-нормикс, но улучшений нет. После альфа-нормикс назначили 2 месяца максилак. Тоже не помогло. Что делать, не знаю. Только поем и начинает все крутить.
В копрограмме естт слизь- признак воспаления слизистой кишки, имеется йодофильная флора - признак ращмножения условно патогенной флоры, непереваренные мышечные волокна- признак фермениативной недостаточности поджелудочной железы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерфероновый статус
5 ответовРасшифруйте пожалуйста интерфероновый статус. Индуцированный ИФН-альфа-106.7 пг/мл Индуцированный ИФН-гамма -412.7 пг/мл Сывороточный интерферон-2.0 пг/мл Спонтанный ИФН-альфа- 4.9 пг/мл Спонтаный ИФН-гамма-5.9 пг/мл
Здравствуйте,Анастасия. Оценивать результат анализа невозможно без наличия информации по референсным значениям . Могли бы Вы прикрепить анализ полностью с результатами,где указаны референсные показатели для данной лаборатории?(они могут отличаться в разных лабораториях). Определялась ли чувствительность к иммуномодуляторам?
Нужна ли шина Виленского
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год, про дисплазию узнали в 4 месяца (углы были 35 и 30), носили перинку Фрейка. Сейчас сделали рентген, углы стали по 30, назначили шину Виленского на сон, но пока у нас получается спать в ней максимум 2 часа, ей надо постоянно крутиться, в ней не...
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы. Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. По описанию имеется выраженная дисплазия с двух сторон. О подвывихах без снимка сказать ничего не могу. Фрейка после 3-х мес не особо эффективна. Её и раньше было желательно заменить одной из более серьёзных конструкций. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Это если хотите, что-то реально исправить и готовы приучить ребёнка находиться в шине. Конечно, нужно было сразу эти шины применять, но ещё реально исправить ситуацию на несколько градусов, уйти из подвывихов, хотя бы. Если ориентироваться на "кошмар" и "надо крутиться", то ничего исправить не получится. Шина Виленского только на время сна, даже если её и надевать на всё время сна, вряд ли что-то реально исправит. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Если суставы останутся в подвывихе, дело закончится ранним диспластическим коксартрозом и заменой суставов примерно в 30 лет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес.
Разбор ээг
1 ответЗдравствуйте расшифруйте пожалуйста результаты ээг. В детстве была эпилепсия сейчас хочу исключить ее. Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм частотой 8-14 Гц. Максимальная амплитуда альфа-ритма над левым полушарием 126 мкВ (средняя 30 мкВ). Максимальная...
Здравствуйте! Данный метод обследования назначается с целью исключения или подтверждения диагноза-эпилепсия. Если по ээг не пишут о том, что есть эпилептическая активность, значит по обследованию норма. Соответственно по ээг описывается норма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правый альфа 59 бетта 61 Левый альфа 53 бетта 57 костный край впадин сглажен головки центрированы хрящевые, Ядра окостенения не дефференцируются Хрящевой лимбус смещен Назначили элетрофорез бандаж фрейка и витамин д,ребенку 2 месяца
По УЗИ дисплазии нет. 2а по Графу с обеих сторон - физиологическая незрелость. Рекомендовано: 1. Фрейка вполне достаточно. Не редко при таких углах, вообще, обходятся без шин. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод. Есть обоснованная надежда, что через 2 мес шина уже не понадобится.
Сыпь у ребенка
6 ответовУ ребенка 5 лет ,поставили контактный дермати, во круг рта выписали мазь (адвантан) помог,потом опять пошла свпь и все чаще стала появляться,мазала синафланом,акридермом ,фенистилом, уже не помогает ничего ,очаг воспаления пошел на крылья носа,на глаза углы глаз , не знаю чем...
Александра, Здравствуйте! Ознакомилась с анамнезом и фото. В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Периоральный , периорбитальный и периназальный дерматит . Это часто встречающееся состояние у детей. Может возникнуть по абсолютно разным причинам: ветер, механическое раздражение (вытирание платком), фторированные зубные пасты, недавнее орви, иногда причину так и не удается выяснить. Для купирования процесса таким пациентам обычно рекомендуется следующее: 1. нанесение крем Элидел охлажденного тонким слоем 2 раза в сутки 3 недели , при хорошей динамике продолжить нанесение 1 раз в сутки еще 3 недели . Препарат работает с воспалением в глубоких слоях кожи, снимает там субклиническое воспаление. Является препаратом накопления, то есть эффект от него виден не сразу, должно пройти время (обычно недели 2-3). Препарат не обладает такими побочными эффектами, как топические гормональные препараты , поэтому его можно использовать, не боясь каких-либо последствий 2. Через 15 минут на очаги покраснений наносят ЦИКа средства для заживления процесса, регенерации кожи, снятия воспаления и зуда, если он есть : крем ля рош позе цикапласт в5 бальзам или крем Авен цикальфат или крем биодерма цикабио 2 раза в сутки 14 дней (при сохранении покраснения очага и отсутствии шелушения и сухости после 2х недельного курса можно продлить еще на 7-10 дней), препарат также без побочных явлений 3. При использовании фторированной зубной пасты замените ее на пасту без фтора на время обострения, так как фтор часто является провокатором обострения 4. Умываться можно водой
Микоз ногтей
1 ответБыл обнаружен микоз ногтей больших пальцев много лет назад, рецидив после каждого покрытия гель лаком, проходила лечение с множеством растворов, принимала таблетки 3 месяца Тербинафин До конца не долечивается Последнее лечение - уже 8 месяц экзодерил, вроде бы динамика есть,...
Здравствуйте. Учитывая длительную наружную терапию, отсутствие эффекта от системного тербинафина, в таких случаях обычно рекомендуется повторно сдать соскоб и посев с ногтевых пластин с определением чувствительности к антимикотикам (перед анализом отмена лечения на 14 дней), возможно грибок не чувствителен к данным препаратам (может быть есть чувствительность к итраконазолу, принимается пульс курсами по 7 дней, 4 курса для ногтей на стопах под контролем врача) Так же во время лечения рекомендуется счищать поражённые участки ногтевой пластины у подолога и параллельно проводить лечение. Исключить гель лак, обязательно проводить дезинфекцию, чтобы избегать повторного заражения (обработка обуви, стирка носков, колготок)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня бронхиальная астма, из инъекций делала только Стилаж М с ледокоином, все прошло хорошо, аллергии не было. Хочу сейчас убрать второй подбородок липолитиками и подчеркнуть нижнюю часть лица, углы Джоли. Можно ли мне колоть липолитики при бронхиальной астме...
Здравствуйте, Если Ваша бронхиальная астма не в стадии обострения, введение липолитиков не противопоказано В любом случае врач об этом всегда должен помнить и знать Если все таки БА дает о себе знать, я бы не рисковала Перед введением липолитика обязательно сделать аллерго пробу По коррекции н/3 лица 1. липолитики, например, на основе дезоксихолата натрия (Aqualyx, Ревитал Целлфреш) или фосфатидилхолина - (Lipostabil). Решение конечное будет принимать ваш косметолог Курс: обычно это 2-5 процедур с интервалом 2-4 недели. Эффект: уменьшение объема жира, подтяжка контура. 2. Углы Джоли Здесь необходимо оценить очно какая цель должна быть достигнута - Липолитики + нитевой лифтинг (если есть птоз). - Контурная пластика филлерами (Radiesse или Sculptra) – если нужно усилить овал. - Ботулинотерапия (если гипертонус платизмы создает "бульдожьи щеки"). Что можно предположить еще: - RF-лифтинг: люблю сочетать в 1 процедуре с LPG массажем и УЗ кавитацией или ультразвуковой SMAS-лифтинг (Ulthera) – для подтяжки без инъекций. - Перед процедурой можно принять антигистаминное за 2-3 дня до процедуры, например цетрин - Избегайте стрессов и переохлаждений, чтобы не спровоцировать спазм бронхов Поэтому в период стресса не работайте с косметологом