Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ВНЧС
6 ответовДобрый день, уже длительное время беспокоит боль в нижнечелюстном суставе слева, был период, когда сустав сильно щелкал, потом щелчки прекратились, осталась боль. Боль не сильная, ноющая и постоянная. Сделала мрт, прилагаю. Скажите пожалуйста, как это лечить?
При искажениях прикуса, как следствие возникает воспаление -артрит, а за ним и дегенеративные изменения -артроз, что и отражено в МРТ. Для того, что бы выявить почему прикус повлиял на сустав недостаточно МРТ исследования. План ваших действий далее такой, вам необходимо несколько специалистов: 1. Ортодонт должен провести цефалометрическое исследование по Ricketts short, AAO и вычислить значение угла NSAr, ANSXiPM. Сравнить их с нормой. Так же проводит анализ по Sato и вычисляет состояние боковой вертикальной поддержки. 2. Ортодонт приглашает стоматолога-ортопеда, который проводит анализ вашего прикуса в артикуляторе. Обязательно необходимо предварительное депрограммирование по Коису, либо по Славичеку, либо с использованием TENS. В итоге врач фиксирует ваше ЦС. 3. На основании данных МРТ, ТРГ и артикулятора вам изготавливают индивидуальную шину, либо окклюзионные несъмные накладки. 4. Ортодонт при необходимости завершает своё лечение уже с оглядкой на полученное разобщение прикуса. 5. Вы, ощущаете исчезновение болезненности, хрустов, напряжения в области ВНЧС, у вас исчезают мышечные спазмы. 6. Наступает неминуемое выздоровление. Изолированная работа так называемых «гнатологов», может лишь отсрочить выздоровление. Работа с ВНЧС проводится только на принципах междисциплинарного взаимодействия. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Боль в колене
5 ответовЗдраствуйте. Месяц назад на коленном суставе была проведена артроскопия. Недели через три боли в колене практически ушли . Но несколько дней назад ,после того как поскользнулась на гололеде, колено опять начало сильно болеть. Сделала МРТ. Как лечить?
Здравствуйте По описанию МРТ можно предположить, что после небольшой травмы на скользкой поверхности произошло обострение уже существующих изменений: часто так реагирует сустав после артроскопии, особенно если в нем есть признаки раннего артроза, скопление жидкости и раздражение надколенника. Резкое движение или подскальзывание способно вызвать воспаление внутренней оболочки сустава, усилить отек и вернуть боль даже при отсутствии нового разрыва. Судя по тексту исследования, серьезного повреждения связок или костей не отмечено, что обычно бывает благоприятным признаком Для облегчения состояния обычно рекомендуют короткий курс противовоспалительных средств, соблюдение щадящего режима нагрузки и временное ограничение глубоких приседаний, бега и прыжков. Часто обсуждают местные средства с противовоспалительным эффектом, физиотерапию и упражнения для укрепления мышц бедра, чтобы снять нагрузку с сустава. Холод на область колена в первые дни после травмы тоже может быть полезен Если воспаление выраженное или сохраняется значительное скопление жидкости, иногда обсуждается пункция сустава или введение препаратов по решению ортопеда.
Отеки,боль в суставах
7 ответовДевочке 12 лет.Стали беспокоить боли в суставах, болят колени,пальцы рук,на мизинцах рук как будто деформация в суставе пальцев,отеки на ногах.Пьет много,плохо питается.С каких анализов начать?С консультации какого врача начать?
Елена, маловероятно, что она повлияла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать, на протяжении 5 мес. прохожу лечения правого плевого сустава. Никакие уколы не помогли, В платной клинике ободрали по полной 126 000 р. нет никакого результата. Прохожу заново лечение у другого доктора, тоже нет изменений....
Здравствуйте, Ашура. Внимательно изучил Ваш вопрос. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если на фоне Такого мощного лечения нет результата, то наверное, пора пройти адекватную диагностику для установления точного диагноза. То, что описано на УЗИ таких стойких симптомов боли давать не может. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём компрессы с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Боль в плече
5 ответовГод назад была травма плеча, падение, спустя пол года лечили физио, тейпирование, противовоспалительные уколы Сейчас, спустя год, боль сильно усилилась, руку в строну, согнутую в локте отвести невозможно, скованность в суставе Результат мрт прилагаю, какое лечение показано?...
Здравствуйте. Если в течение года консервативное лечение успеха не имеет, то показана артроскопия. У Вас на МРТ имеется по описанию разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) и разрыв важной связки, которая стабилизирует сустав. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боль в колене
12 ответовЗдравствуйте, мой отец (1963гр) обратился в поликлинику с жалобой в коленном суставе. Диагноз синовиит-была откачана жидкость. Далее был сделан рентген где была обнаружена опухоль в бедренной кости. Вопрос -можете ли вы определить по снимку есть ли признаки злокачественности...
Здраствуйте. В данном случае показана биопсия образования с последующим гистологическим исследованием
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина, 36 лет, образ жизни сидячий (работа за ПК). 1. Несколько месяцев назад заметил резкую боль в пястно-фаланговом суставе указательного пальца правой руки. Боль характеризуется тем, что проявляется только при сгибе проксимальной фаланги более чем на 90...
Здравствуйте. Данное заболевание плохо поддается консервативному лечению. Блокады с дипроспаном могут иметь непродолжительный эффект. Вам необходима консультация в отделении хирургии кисти для решения вопроса об оперативном лечении
Киста в коленке
3 ответаДобрый день уважаемые доктора! Можно узнать что делать с кистами в коленном суставе? Делала УЗИ вен нижних конечностей, (воспалилась вена)и узист увидел кисты, сказал в одна дает давление на вены, направил к ортопедам! Что с кистами делают?Спасибо.
Ну то что он так сказал это не говорит о том что так оно и есть, в таком случае у нее должны быть огромные размеры и она должна быть заметна под коленом. В таком случае выполните МРТ и все станет ясно, либо УЗИ коленного сустава с указанием размеров кисты
Боль в плече
2 ответаЛевый плечевой сустав в одной проекции нестандартной укладке. Костная ткань: костных травматических, костных деструктивных изменений отчетливо не выявлено. Соотношение костей в суставе: не нарушено Суставная щель плечевого сустава: не сужена. Суставные поверхности: не...
Здравствуйте, в чем заключается Ваш вопрос? По описанию костной патологии не определяется Вероятно нужно оценивать связочный аппарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
у меня поврежден мениска в коленном суставе. Врач сказал колоть флексотрон. Прав ли он?
Здравствуйте! повреждения мениска бывают разные. При некоторых делают операции, при некоторых - действительно делают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (например, флексотрона). Плюс, как я понимаю, у вас на руках есть заключение МРТ - наверняка там написано больше в заключении.