Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
5 ответовДоброе время суток! Подскажите пожалуйста у ребенка с рождения ставят дисплазию тазобедренного сустава 2 степени, мы делаем массаж , ЛФК , сейчас выписали физиотерапии. Ребёнку через неделю будет год, каждый ортопед-травматолог говорит по разному . Очень переживаю , что...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 12 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки 21 +\-5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона справа растянута , правое ядро окостенения в положении латерализации. Для мальчика определяется дисплазия ТБС справа. Для девочки то же дисплазия, но в меньшей степени. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского или по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры или только на время дневного и ночного сна Выбор шины и режим использования назначает ортопед по результатам очного осмотра. Обращаться, конечно, нужно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2-3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коленный сустав
10 ответовДобрый день, у мамы диагноз артрит 3й степени, должна была вставать на очередь на замену сустава, но врачи предупредили, что уходят в отпуск и дальше у них обучение. Предложили уколы плазмы как временное облегчение боли. 15.05 и 17.05 сделаны были уколы. 18.05 заболело колено...
Здравствуйте!Если у мамы есть ревматологическое заболевание,то плазмотерапия противопоказана,т.к. это могло спровоцировать синовит и обострение артрита. Рекомендации: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -можно внутримышечно ввести Дипроспан 1 мл(однократно) -плазмотерапию больше не делать. Всего наилучшего!
Тазобедренный сустав
22 ответаДобрый вечер, у мужа обнаружили 3 года назад в пояснице грыжу, грыжа давила на седалищный нерв и от этого он не мог стать на ногу, долго лечился, уколы,массаж,физ процедуры. Почти год назад у него начала опять болеть нога,сводит судорогой,отдает в ягодичную мышцу, потом в...
Здравствуйте. Всё не очень хорошо. ---------------------- По поводу позвоночника нужно брать диск и МРТ и ехать на консультацию к нейрохирургу. Есть грыжа 9 мм с абсолютным стенозом позвоночного канала. Это серьёзно. --------------------- Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. 1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др. 2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота. 3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей. Кроме того, сразу переходят на костыли и разгружают конечность, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы и др. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответПосле пробежки заболели колени. На снимках изменений не выявлено. На узи пишу дословно -"с обеих сторон в верхнем завороте с распространением по латеральным отделам выпот толщиной 7мм. Кист Бейкера в подколенных ямках нет. УЗ- признаки синовиита в обоих коленных суставах"....
Обратитесь очно к ревматологу.
Коленный сустав
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнка беспокоят боли в коленных суставах. Все детство и сейчас нагрузки на них, спорт, танцы. Год назад я уже обращалась сюда, на руках были только рентгеновские снимки. Леченени что нам здесь рекомендовали не помогло совсем, боли не уменьшились. Так же по...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ признаки указывают на дегенертивные изменения менисков и реактивный синовит. В данном возрасте такие изменения обычно связаны с хронической микротравматизацией на фоне интенсивных нагрузок (спорт, танцы) из за чего хрящевая ткань изнашивается быстрее чем успевает восстанавливаться.Дегенеративные изменения 2ст. заднего рога медиального мениска.Внутренний мениск это хрящевая прослойка, которая испытывает наибольшую нагрузку и выполняет амортизирующую функцию. 2ая ст. означает, что внутри хряща появились изменения структуры (размягчение, микротрещины) но нет полного разрыва (3 й ст).Хотел бы уточнить - есть ли ограничения при движении (например, нога не доконца сгибается или разгибается, ощущаются ли щелчки)?Если предыдущее лечение состояло только из таблеток, физиотерапии и мазей, оно не могло устранить причину механическую нагрузку на измененный хрящ. При нагрузках очаги дегнерации продолжают раздражать сустав, вызывая постоянную боль.В таких случаях рекомендуется-Ограничение нагрузок,во время обострений или сильных болей необходим покой.Носить ортез ср.ст.фиксации. Исключаются прыжки, бег и глубокие приседания до снятия воспаления.Для купирования боли и воспаления применяют курсы НПВС с Омепразолом.Укрепление мышечного корсета (ЛФК)Это основа долгосрочного лечения. Чтобы разгрузить коленный сустав, необходимо укрепить мышцы бедра (квадрицепс) и голени. Желательно занятия проводить под контролем врача-реабилитолога.Рассмотреть вопрос о введение препаратов гиалуроновой кислоты,или обогащенной тромбоцитами плазмы для улучшения питания хряща(если нет противопоказаний)Также стоит проверить стопы,например плоскостопие сильно нарушает биомеханику колена. Всего самого наилучшего !
Коленный сустав
19 ответовЗаболели колени,стало сложно как будто их разгибать и сгибать при ходьбе, хочется идти либо на ровных не сгибая либо очень быстро выпрямить. Постоянно щелчки. Последний месяц была почти всё время стоя, лечила трохантерит,сидеть не могла, все делала стоя даже ела. Может...
? Добрый день ? Была травма? Падение? Удары? ? Болит ночью? ? Утром есть скованность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав
5 ответовЗдравствуйте! Беспокоят сильные боли в правом плечевом суставе, ревматолог назначил дипромета 1 укол в/м, мовалис 6 уколов в/м, румалон 15 уколов 2 мл / через день. Насколько оправдано назначение, особенно дипромета в/м? Заранее спасибо.
Добрый день. Это снятие воспаления. Нужно выяснить причину боли. Боль только при движении или в покое тоже? Можете поднять руку выше горизонтальной линии вбок? Можете завести за спину или расчесаться этой рукой? Есть боль в других суставах, спине? Была ли травма сустава? Делали ли обследование (анализы, рентген, мрт)?
Коленный сустав
1 ответЗдравствуйте! УЗИ :СУПРАПАТЕЛЯРНЫЙ БУРСИТ, КОЛЕНО ПЕЧЕТ, ПРИ ХОДЬБЕ ДИСКОМФОРТ, ПОДНИМАЯСЬ ПО ЛЕТНИЦЕ- БОЛЕЗНЕННОЕ ОЩУЩЕНИЯ ПОДСКАЖИТЕ, ЧЕМ ЛЕЧИТЬСЯ, БОЛЕЗНЕННЫЕ ОЩУЩЕНИЯ 10 ДНЕЙ, СНАЧАЛА ОСТРЫЕ, ТЕПЕРЬ НЕ ОЧЕНЬ.
Здравствуйте. Обязательно показаться хирургу и исключить гнойный препателляоный бурсит.
Коленный сустав
2 ответаСтруктурные изменения заднего рога медиального мениска. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Гонартроз, выпот в суставе,синовит. Что делать в данной ситуации?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовМаме 63 года, пол года назад появилась боль в коленке, была жидкость. В общем на протяжении этого времени ходила по врачам, сдавала анализы, делали рентген. Назначали разные препараты, магниты. Откачивали жидкость. Свали уколы в колено. Становилось лучше, через несколько дней...
Здравствуйте! На мрт признаки повреждений менисков 3 ст, хондромаляции 4 ст и признаки гонартроза 3 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!