СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3750264

Что вас беспокоит?

Тазобедренный сустав

Доброе время суток! Подскажите пожалуйста у ребенка с рождения ставят дисплазию тазобедренного сустава 2 степени, мы делаем массаж , ЛФК , сейчас выписали физиотерапии. Ребёнку через неделю будет год, каждый ортопед-травматолог говорит по разному . Очень переживаю , что сдвиги совсем маленькие. 21.10 сделали рентген, результат прикреплю. Нужно ли обращаться к другому специалисту?

Нет
32 года
22 Октября 2025·Просмотров: 69·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 12 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки 21 +\-5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона справа растянута , правое ядро окостенения в положении латерализации.

Для мальчика определяется дисплазия ТБС справа.
Для девочки то же дисплазия, но в меньшей степени.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Шина Виленского или по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры или только на время дневного и ночного сна
Выбор шины и режим использования назначает ортопед по результатам очного осмотра.
Обращаться, конечно, нужно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2-3 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рентгенологически - не значительно увеличен ацетабулярный угол справа, при этом центрация шейки бедренной кости правильная. Эксцентричное расположение ядра окостенения может быть связано с асимметричной укладкой при проведении снимка (не равномерные запирательные отверстия и крылья подвздошных костей). Покрытия головок достаточные и угловые костные эркеры (выступы наружных отделов крыш) правильные. Это состояние можно расценивать как остаточные явления дисплазии т/б сустава справа.
В лечении - рентгенпризнаков для назначения шин нет
- электрофореза эуфиллином и хлористым кальцием на правый т/б сустав
- массаж общий с акцентом на н/к
- гимнастика - имитация езды на велосипеде и разведение поочередно ножек в т/б суставах.
- осмотр ортопеда для проведения рентгенографии через 6 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков отмечается скошенность вертлужной впадины, умеренная задержка ядра окостенения бедренной кости, умеренное увеличение АУ, и увеличение смещения бедра наружу справа.
В таких случаях никто не сможет дать точный ответ, что состояние не будет прогрессировать и ношение фиксирующих средств пограничное(должно решатся во время очного осмотра.

Тонизирующий массаж поясничной обл. и нижих конечностей с акцентом на ягодичную обл. и тбс.

Лечебная гимнастика н/конечностей.
Электрофорез с Эуфиллином/Хлористого кальция .
Контроль вит Д (при ее дефиците Вигантол,например по 2 капли в день.)
Солнечные ванночки.
Контрольный рентген снимок через 2 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов.
Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая.
Крыши вертлужных впадин скошенные.
Основное в лечении это шина Виленского (постоянно) + ЛФК и массаж.
Витамин D3 1200 Ед. в день.
По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур.
Так же электрофорез с кальцием 12 процедур.
Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.