Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чсс у плода 97 ударов
6 ответовУ меня эко, криоперенос 26.01.25 (5дневка) Была на узи 19.02.25, поставили срок 6н 1д, ктр 2,7 соответствует 5н 6д, чсс 97 ударов, мой врач говорит мало ударов и выписывает клексан, нормальное ли чсс и стоит ли колоть клексан?
Здравствуйте. На таком сроке сердцебиение только начинает быть видно по УЗИ, ничего страшного в этом нет, Клексан никак на сердцебиение не влияет
Коагулограмма при беременности
2 ответаБеременность первая, 25 недель, принимаю Вессел Дуэ ф по 1 таблетке два раза в день, Кардиомагнил 75 на ночь, Утрожестан 300 в сутки, ранее ставила Клексан 0,4 через день. Стоит ли снова перейти на Клексан из-за показателей коагулограммы?
Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма в сторону повышения активности работы свертывающей системы. Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют. Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.
Добрый день! Назначают клексан на основании риска осложнений в 3 балла: наследственность (у отца был инфаркт), возраст 35 лет и варикоз поверхностных вен нижних конечностей. По анализам крови всё в норме. Анемии, тромбозов и т.п. нет. Нужен ли Клексан?
Понятно, показаний для клексана у вас нет Для назначения клексана во время беременности должно 4 фактора риска, у вас только 2 (возраст и варикоз)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В прошлую беременность был выкидыш на 6 неделе. Сейчас 10 неделя и я ничего не принимаю и не колю клексан . Фибриноген- 6,5 АЧТВ - 22,2 Мочевина - 2,73 СОЭ -50 Лейкоциты - 3,93 А все остальное в норме Надо ли клексан колоть?
Ангелина, здравствуйте. Повышение фибриногена во время беременности закономерно и предсказуемо, оно происходит в норме, и лечить его не надо. Поводом для назначения какой-либо терапии повышение фибриногена не является. Чтобы можно было ответить на вопрос, нужен ли клексан, расскажите: беременность по счету вторая? У Вас ранее были тромбозы? Или у Ваших родственников в возрасте до 50-55 лет? Какой Ваш рост и вес? Нет ли вредных привычек (например, курение)? Беременность самостоятельная, не ЭКО?
Плохие анализы
37 ответовПринимаю утрожестан клексан , диагноз Афс что делать
Добрый день. Если анализ сдавали на фоне беременности, то можно предполагать, что причина повышения трансаминаз в приёме препарата прогестерона или избыточной нагрузки лекарственными препаратами, в целом. Рекомендуют перейти на вагинальное применение Утрожестана, пересдать анализ крови на АЛТ, АСТ через 2-3 недели. Также, для постановки или исключения диагноза гепатоз беременных рекомендуют сдавать анализ крови на уровень желчных кислот дополнительно. Именно данный показатель является критерием для постановки диагноза. При повышении АЛТ рекомендуют, обычно, согласовать с лечащим врачом приём Хофитола или Урсосана По поводу сниженного уровня ферритина рекомендуют согласовать с доктором возможность применения препарата железа. Остальные "отклонения" характерны для беременности
Отмена клексана в 30 недель
88 ответовЗдравствуйте, беременность 30 недель. Клексан колю с 7 недели 0,4 В 11 недель дозу один раз повышали на 0,6. Врач по результатам гемостазиограммы отменяет клексан сейчас. Я боюсь, может все таки лучше было б оставить до родов? Прикреплю анализ тромбофилии, гемостазиограммы,...
Алена, добрый день. По данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК также не требуется во время беременности в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии и обследований. Антикоагулянты не помогают в вынашивании, они защищают беременную женщину от тромбозов при высоких рисках. Чтобы понимать показаны ли вам антикоагулянты, необходимо знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сейчас беременность 6 недель. До этого: первый был выкидыш на 8 неделе, далее подряд благополучные роды, в 2016- анэмбриония с выкидышем на 6-7 неделе, в 2020- внематочная с удалением трубы, осень 2021- замершая на 21 неделе (нулевой диастолический, ЗВУР,...
Опасности нет. Есть опасность повторения ситуации, когда есть звур на 21 неделе, а то и раньше. Поэтому акушеры опасаются этого и назначают, гематологи далеки от клинических ситуаций, поэтому смотрят на показатели крови.
Здравствуйте, у меня 18 неделя беременности, есть гетерозиготные мутации ген PAI-1 и Лейдона. На фоне приема Клексан 0,4 и Кардиомагнила 150 мг. повысились фибриноген 5,34, д-димер 1070, тромбоциты 371, остальные все показатели в норме. Нужно ли увеличить дозу Клексан?
Виктория, здравствуйте. Если отвечать именно на поставленный вопрос - нет, не нужно. Ни уровень фибриногена, ни уровень Д-димера не являются основанием для назначения или коррекции дозы антикоагулянтов. Если выйти за рамки Вашего вопроса, то мне в данном случае пока не очевидна необходимость применения клексана на ранних сроках.
Здравствуйте! Мутация Pai-1
1 ответБеременность 8 неделя , мутация pai-1 Положительно 4G/4G, ранее была замершая беременность на 16-17 недели . Врач назначил колоть Клексан и пить аспирин. Все ли верно ? Просто читаю в интернете что при таком мутации можно и не колоть Клексан .
Здравствуйте,аспирин назначается при высоком риске преэклампсии, клексан при высоком риске тромбозов. Какой суммарный балл по шкале RCOG? Врач рассчитал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Димер повышен
8 ответовЗдравствуйте, рожала с ковидом, 11 дней лежала в роддоме, при выписке назначили клексан либо эликвис, колола 9 дней клексан, сегодня сдала анализ, мне продолжать колоть? Димер 631, пока малыш в роддоме, но выйдет через 3-4 дня, хотелось бы кормить грудью.
Здравствуйте, пока что уровень д-дисков выше нормы и вам нужно продолжить колоть клексан