Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Закрытый перелом обеих лодыжек со смещением, 48 лет. 25 сентября была выполнена операция остеосинтез наружной лодыжки титановой пластиной, внутренней лодыжки винтом. Пока все срастается, вопрос вперед: Почему некоторые врачи говорят, что металлоконструкции...
Здравствуйте. Любой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? Эти последствия в интернете на сотнях сайтов подробно описаны. Вот некоторые из них 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. С титаном, справедливости ради - это очень редко случается. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Обычно рекомендуют удаление металла примерно через год. П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда уже наступают осложнения. Потому что страховые не оплачивают. Такие дела.
Прием лекарств при РА
4 ответаЗдравствуйте,диагноз-ревматоидный артрит.Врач написал схему приема метотрексата - начало в 8 часов утра.Помимо этого принимаю преднизолон в период с 6 до 8 часов утра после еды.Перед приемом преднизолона принимаю омез.Как правильно совместить прием метотрексата и преднизолона...
Омепразол повышает немного концентрацию метотрексата в крови,но у вас получится разница примерно в час,между приемами препаратов,это не критично. Неважно какой ИПП будете принимать,с метотрексатом они взаимодействуют одинаково. И это не критично. Так как в ревматологии используются небольшие дозировки метотрексата. Не переживайте.
Отмена буденофалька
5 ответовУ меня диагноз лимфоцитарный колит. Врачом назначен буденофальк на 8 недель, 9 мг. Сейчас идет 7 неделя, то есть мне скоро отменять препарат. Врач не написала мне схему отмены, а запись к ней на месяц вперед. В инструкции прочитала, что резко отменять нельзя. По какой схеме...
8 недель полноценного приема, уже с 9ой недели снижаем)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок был на балконе у папы на руках, что-то увидела и подалась чуть вперед, в этот момент вверх пролетела мышь. Коснулась крыльями щёк, ребёнок напугался, но на боль не жаловался. Сразу умылись с мылом, осмотрели - ни укусов, ни царапин, покраснений тоже не было. Опасен ли...
Здравствуйте! Понимаю беспокойство по поводу бешенства, но исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией не было. Постараюсь более подробнее объяснить. Есть определенные показания, при которых проводят экстренную профилактику бешенства, в которых имеется реальная опасность заразиться. К ним относятся такие контакты как: 1. Укус животного (попадание слюны из пасти животного в рану); 2. Ослюнение кожи и слизистых (контакт слюны из пасти животного с кожей/слизистыми). 3. Нанесение животным царапин. С учетом описания ситуации ничего из этого перечня не было, летучая мышь не кусала, не царапала, не облизывала голые участки кожи. Вирус бешенства не передается при касании крыльями кожи. На них нет вируса бешенства. Не стоит волноваться, ситуация не была опасной. Показаний для проведения экстренной профилактики бешенства не было. Можно со спокойной душой отпустить ситуацию.
Боль и урчание в правом подреберье
10 ответовБеспокоит неприятные ощущения, распирание, жжение - все относительно терпимо. Возникают неприятные ощущения когда работаю в наклон, еду за рулем в машине, иногда после еды. Если выпячиваю вперед грудь и живот боль немного утихает. Лежа практически ни чего не беспокоит. После...
Дифференцировать между бульбитом, дискинезией ЖВП и остеохондрозом. УЗИ с определение сократимости жёлчного пузыря (с желчегонным завтраком), гастродуоденоскопия,биохимия крови с печёночными ферментами, консультация невропатолога. Пепсан 1 трб*3р/сут, а после обследования определиться в необходимости специфической терапии.
Болит локоть
1 ответЗдравствуйте! Регулярно занимаюсь спортом, появились боли в локтевом суставе при упражнениях связанных с тягой чего-либо (при подтягивании наиболее выраженная боль) Болит косточка на внутренней стороне локтя. При ощупывании болит, так же болевые ощущения присутствуют когда...
Здравствуйте. У Вам эпикондиллит медиальный. Сделайте в самую больную точку блокаду с дипроспаном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильна боль в правом плече
2 ответанесколько лет подряд, с периодичностью 2 года болит правое плечо. последний раз была боль в течение 1 месяца в районе от плеча до локтя правой руки. принимала противовоспалительные препараты.стало легче. потом на тренировке по волейболу был сильный удар по мячу правой рукой...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит). К сожалению, точная ширина субакромиального пространства рентгенологом не измерена. Нужно уточнить, там где делали МРТ. Но по повреждению сухожилия надостной мышцы и сухожилия бицепса сужение точно есть. Если оно меньше 5 мм, нужно будет делать артроскопию. Если больше - то ниже приведена схема консервативного лечения для обсуждения с лечащим врачом. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Дергающая боль в пояснице
4 ответаДобрый день, мне 42 года. Второй месяц болит поясница, боль резкая, но терпима, сильнее с утра и при наклонах вперед. Обращалась к неврологу, выписали Аркоксия 90-7 дней, затем аркоксия 60-7 дней, сирдалуд 4 мг на ночь -2недели. Все пропила, боль чуть уменьшилась, но не...
Здравствуйте! В первую очередь необходимо свежее МРТ пояснично-крестцового отдела выполнить, скорее всего рентгенологическая картина там сейчас иная. По лечению советую если есть возможность делать уколы проколоть р-р.Теноксикам 20 мг - р/д в/м 10 дней; таб.Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р/д 14 дней; местно наносить гель Долобене 2-3 р/д или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день.
Исправляем прикус
5 ответовДобрый день! Дочери 13 лет, был неправильный прикус и кривые зубки. 3 года по рекомендации врача -ортодонта носит трейнер ( ночью, днем не заставить), зубы практически сразу выровнялись, а прикус долго не исправлялся, нижняя челюсть выдвинута вперед. Последнее время могла...
Все правильно)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочки не хватило места для коренного зуба на нижней челюсти, и он, когда вырос оказался немного позади, неровно.На верхней челюсти зубам места хватало, и даже была щербинка, как это положено.Пришли на консультацию к ортодонту и она рекомендовала поставить аппарат Марко...
Здравствуйте. В ортодонтии есть два правила из разряда аксиом. Для того чтоб зуб встал на место, необходимо, во-первых, это место создать, а во-вторых, необходима приложить соответствующий вектор тяги на данный зуб. И если первая часть вопроса, судя по описаниям, как то решается. То о том, как зуб будет занимать место, за счет какого вектора силы, то об этом ни слова. Просто надеяться, что зуб сядет на свое место самостоятельно, после того как это место получится, это значит не знать, как вообще все устроено в биофизических процессах движения в ортодонтии. Поэтому вам следует более плотно пообщаться с доктором на эту тему. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, не являются планом лечения, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.