Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, упала на руку в феврале 2025 года, мрт заключение прилагаю. Прошла реабилитацию, уколы (прилагаю фото всего лечения) но рука не поднимается полностью и боли, операцию не делала. Скажите поднимется рука или нужна операция?
Здравствуйте. Я бы ещё раз попробовал консервативно. Если нет - операция.
Можно сделать артроскопию сразу, конечно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,3 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
22.04.2024 упала на плечо. В данный момент нахожусь на больничном уже четвертую неделю. Перелома и трещины нет. Рука болит и полностью поднять сложно. Особенно боль обостряется почему-то ночью.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады - не повредит. Если лечение не поможет и возобновятся боли в плечевом суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.
Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию по перелому у матери.
Перелом произошел 20.08.24 , запнулась. В первый день при обращении в травмпункт врач сделал снимки и порекомендовал бандаж на плечо вместо гипса. Назначил прием на 28.08.24.Сегодня сделали снимок и врач...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Моя мама з месяца назад упала во дворе и вывихнуло плечо, в травмпункте вывих вправили, сказали что перелом большого бугорка плечевой кости со смещением, до сих пор болят мышцы или сустав. Подскажите пожалуйста как дальше быть, может посоветуйте какую нибудь...
Скажу что это гормон и серьезный препарат, как метод последней инстанции, если все перепробуете и эффект будет недостаточным, только тогда как вариант блокада с дипроспаном
Здравствуйте. 22.01 упала на плечо, через месяц обратилась к травматологу, было назначено Аркоксиа 90 2р/5д (пила 1 таб так как в инструкции макс доза 120), низкочастотный магнит и фонофорез с гидрокартизоном - сделала 5 процедур, улучшений никаких не было, обратилась к...
Здравствуйте Ольга!
Согласно представленному МРТ имеются контузионные изменения большого бугорка и анатомической шейки плечевой кости, тендинопатия сухожилий надостной мышцы и длинной головки бицепса, незначительный бурсит и дегенеративные изменения суставной губы.
Попробую ответить на вопросы:
1. Стоит ли продолжать УВТ после 4-й процедуры, если нет улучшений?
УВТ (ударно-волновая терапия) обычно дает эффект после 3-5 процедур. Если после 4-й сеанса улучшений нет, дальнейшее продолжение вряд ли поможет.
Можно завершить курс, но если есть хотя бы минимальное улучшение, можно сделать 5-ю процедуру.
2. Есть ли смысл в PRP (плазмотерапии) и Хронотроне?
PRP (плазмотерапия) может быть полезна при тендинопатии и частичных повреждениях сухожилий, но эффект наступает не сразу (через 2-4 недели).
Хронотрон (препарат полинуклеотидов) также хорошо показал себя для лечения заболеваний суставов, сопровождающиеся болевым синдромом, но выбирая между плазмой и хронотроном я бы отдал предпочтение плазме - она больше про регенерацию.
3. Можно ли делать блокаду при аллергии на лидокаин?
Да, можно использовать блокады с другими анестетиками (например, артикаин или бупивакаин ).
Но перед этим нужно провести пробу на новый анестетик.
4. Когда можно начинать реабилитацию и возвращаться в спортзал?
Реабилитацию (ЛФК) можно начинать уже сейчас, но щадящую (избегать болезненных движений).
Основные упражнения:
Пассивная разработка сустава (с помощью здоровой руки или ленты).
Изометрические упражнения (напряжение мышц без движения).
Постепенное включение легких резиновых эспандеров.
В спортзал можно вернуться, но:
Исключить жимы, тяги и махи с весом до полного исчезновения боли.
Начинать с легких весов и контролируемых движений.
5. Что еще можно сделать?
Продолжить НПВП (например, Аркоксиа) при болях, но не длительно.
Кинезиотейпирование на плечевой сустав.
Если остались вопросы, задавайте!
Удачи!!!
Здравствуйте, вывихнула плечо, в больнице вправили, поставили диагноз « закрытый травматический вывих правой плечевой кости». Носила 3 недели повязку «Дезо». Сегодня сняла , не могу поднять руку. Болит
вопрос в чем? сходите на прием травматолога, проведите осмотр, возможно надо сделать рентген или мрт исследование.
цель визита - дать оценку состояния мышц и связок плечевого сустава..
если все более-менее - ЛФК, массаж.. реабилитация.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Занимаюсь на турниках более 1 года, и неделю назад вдруг заболело плечо, а именно когда делаешь на него нагрузку, и при этом с (левое больное плечо) появилась опухоль на ключице. Неделю руку мажу мазью бенгей, прикладывал холодное, обездвиживал руку (повязка).И рука...
Сходите в травмпункт на прием к травматологу, при необходимости вам сделают рентген. Может вывих, подвывих сустава, повреждение связок. На этот вопрос вам лучше ответят травматологи.
После падения на плечо стал выпадать сустав. При малейшем движении руки вперед выпадает плечевой сустав с адской болью. Перелома нет. Отека тоже нет. Но боюсь шевелить рукой в избежании выпадания. Что делать? Это лечится или на всю жизнь останется? Чем лечить?
Здравствуйте.Сустав не может выпадать," выпадает" головка плечевой кости из сустава. С ваших слов у вас в настоящий момент привычный вывих плечевой кости. Есть показания к оперативному лечению. Показана консультация в регионарном центре травматологии и ортопедии с результатами обследования и лечения. Методов оперативного лечения привычного вывиха плечевой кости очень много и делать такую операцию желательно в центре травматологии и ортопедии.
Здравствуйте, при отведении руки назад плечо как бы сместилось и вылетело. Но спустя секунду вроде бы вернулось назад. Рукой двигать могу, но очень больно. Визуально изменений не вижу. Но боль ощущается при любом движении рукой. Понимаю что скорее всего вывих. Так ли это. Или...
Здравствуйте. Иногда при индивидуальной врожденной особенности капсулы сустава и суставных компонентов т.е. головки плечевой кости и суставной впадины лопатки такие случаи бывают. Сейчас я не думаю, что у вас есть вывих головки плечевой кости . Таких больных видно на расстоянии, они пострадавшую руку удерживают другой рукой, идут в вынужденном положении и стонут от боли при малейшем движении пострадавшей руки. Сейчас движения в плечевом суставе сохраняются , но болезненные. Вы нуждаетесь в осмотре травматолога и лечении.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции прошло 2 месяца , сделал снимок в итоги врач сказал что перелом консолидировал но тут же выяснилось что появился подвывих акромиального конца ключицы , хотя месяц назад делал снимок и врач ничего такого не заметил , спустя месяц после операции стал...
Здравствуйте.
На обеих снимках есть подвывих ключицы после частичного разрыва АКС.
Нужно очно смотреть, проверять симптом "клавиши" и др.
Пока всё равно ничего сделать нельзя.
Сначала нужно дождаться костной перестройки перелома ключицы, удалить металл.
Перед удалением металла смотреть подробно.
Возможно, что одновременно с удалением металла прооперировать АКС.
Спорт прекращать не нужно. Спорт проявит повреждение АКС, если оно критично, а если не критично, то через 2 мес после травмы уже никаких ограничений нет.
Пока нужно жить нормальной жизнью.
А перед удалением металла оценить ситуацию и решать, что делать, если нужно делать.