Консультация травматолога /

Перелом плеча — вопрос №2398109

144 просмотра

Здравствуйте. Хотелось бы получить консультацию по перелому у матери.
Перелом произошел 20.08.24 , запнулась. В первый день при обращении в травмпункт врач сделал снимки и порекомендовал бандаж на плечо вместо гипса. Назначил прием на 28.08.24.Сегодня сделали снимок и врач сказал, что надо делать операцию и ставить пластину. В приемном отделении другой врач сказал двояко, что данный перелом может срастись без операции и его надо разрабатывать будет через 6 недель. И так же сказал если поставить пластину, то заживление будет быстрее, и разрабатывать через 1.5 недели . Т.е у меня сложилось ощущение выбора какого то. Пока дали время на раздумье до понедельника.
Оцените пожалуйста снимки. И какое требуется лечение по вашему мнению?
69 лет. Инсультов, инфарктов не было. Иногда есть повышение давления, постоянно лекарства не принимает. До сих пор работает в детском саду методистом, сейчас на больничном.

Возраст: 69

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Добрый вечер. показано оперативное вмешательство и металлоостеосинтез. Смещение отломков значительное, сохраняется вывих головки плечевой кости. Здесь выбора нет.
Принятый ответ
Клиент
спасибо, как понять сохраняется вывих головки? а эти пластины их обязательно доставать через год?

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Что значит доставать и через год? Вам обязаны их предоставить. Если их нет в Ивановской клинике, обязаны направить в федеральный центр.
Клиент
я неправильно выразился. Т.е. мне сказали , что пластины которые установят, они вроде как могут с годами оказывать дискомфорт, и проводят операцию по их извлечению обычно через год полтора. Это действительно так? ведь это дополнительная операция?
Травматолог
В большинстве случаев металлоконструкции удаляют через год -полтора. И это не зависит от состава металлоконструкции. Вам тянуть с операцией не нужно. Нужно найти врача, которому будете доверять.
Клиент
Спасибо большое
Клиент
прошу вас прокомментировать, по снимкам остеопороз, кости слабые, закрепятся ли винты к кости?
Срастется ли без операции, пусть даже будет движения ограничены?
Травматолог
Признаков системного остеопороза нет. Очаговое разряжение после иммобилизации это норма. Оперурующий травматолог определит, как лучше провести репозицию и чем закрепить. Без оперативного вмешательства срастаться будет очень долго, нет уверенности, что срастется полностью, функция конечности пострадает значительно. В чем у Вас сомнения, или из-за возраста человек не хочет ?
Клиент
мать вроде не против операции, но есть мнение про слабые кости от одного врача и совет не оперировать, т.к пластина не закрепиться. Врач практик с большим стажем не из моего города. Он считает что перелом срастется. А операция сложная
Травматолог
В любом случае принимать решение Вам, но функция конечности будет ограничена. Впрочем, после операции тоже нужно будет долго работать по восстановлению.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, большое спасибо за консультацию
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах оскольчаты перелом проксимального отдела плечевой кости со смещением (большой диастаз,вывих суставной поверхности головки ).
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Желательно через 1-1,5 года удалить пластину,т.к она может доставлять дискомфорт
Но иногда пациенты этого не делают,и продолжают жить с металлоконструкцией
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ
Клиент
прошу вас прокомментировать, по снимкам остеопороз, кости слабые, закрепятся ли винты к кости?
Срастется ли без операции, пусть даже будет движения ограничены?
Ортопед, Травматолог
Да, в вашем случае есть возможность провести операцию.
Остеопороз есть в таком возрасте , но это не противопоказание.
Остеосинтез пластиной с угловой стабильностью можно выполнить с таким осиеопрозом.
Если не делать операцию , то будет значительное ограничение функции конечности.
Клиент
Расул Маденядович, спасибо.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Головка плеча и метафиз полностью развалились, показания для операции абсолютные. Странные врачи - говорят пациентам выбирать - когда надо оперировать.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ
Клиент
прошу вас прокомментировать, по снимкам остеопороз, кости слабые, закрепятся ли винты к кости?
Срастется ли без операции, пусть даже будет движения ограничены?,
Травматолог, Ортопед
Пока кости не порозные и можно сделать операцию. Но если тянуть до 4-5 недель, то отломки станут порозные и схватятся рубцами. Тогда уже оперировать не желательно, все развалится. Если вообще не оперировать, то очень медленно, но перелом срастется с тяжелой контрактурой.
Клиент
спасибо Вам
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по снимкам оскольчатый перелом с подвывихом головки плеча.
Однозначно нужно оперировать.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Прошу вас оценить остеопороз кости слабые? не является ли это проблемой в данной операции? 69 лет моя мать..
Ортопед, Травматолог
Остеопороз есть, у женщин после 55 лет, практически у всех.
По снимку состояние кости позволяет провести остеосинтез, даже в условиях небольшого остеопороза.
Клиент
Виталий Сергеевич, большое спасибо за консультацию
Клиент
можете дать прогноз без операции? срастется или нет? возможен некроз мягких тканей при несрастании?
Ортопед, Травматолог
Сращения при таком стоянии отломков ожидать не приходится.
На счет некроза, такие случаи бывают, особенно если с сосудами проблемы, например диабет есть или атеросклероз.
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реабилитация после перелома
25 июня 2019
Ольга, Калининград
Вопрос закрыт
Перелом есть или его нет ?
19 февраля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос про стимуляторы костной ткани
2 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва