Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
2 ответаЗдравствуйте. Во время сна, при разгибании ноги был щелчок и начало болеть колено. Боль не острая, ноющая. В положении стоя и при ходьбе почти не ощущается. Больше выражена когда сидеть на корточках или управлении автомобилем. Ранее болей в колене не ощущал. Разве что было...
Можно лечить консервативно, но надежд, что задний рог медиального мениска срастется - маловато. Скорее всего, он будет медленно продолжать разрываться дальше и, когда дойдет до 3 ст по Stoller, уже по любому придется оперировать. При 3 ст сшить мениск удается редко и задний рог придется резецировать. Поэтому я бы рекомендовал в холодное время года планово сделать артроскопию, чтобы наложить швы мениска и жить спокойно дальше. Послное восстановление после артроскопии через 3 мес. Ходить можно через месяц. Если консервативно. 1. Однократная инъекция в коленный сустав Дипроспана на Лидокаине. Эта процедура полностью уберет воспаление и отек. 2. Введение в сустав одного из препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Ферматрона, Синвискса или др. Гиалуроновая кислота законсервирует повреждение и будет стимулировать процессы регенерации. Но все равно надежды, что срастется призрачные. 3. Обязательно при ходьбе носить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 4. Используйте мази НПВС. Таблетки и\или уколы внутримышечно не окажут существенного эффекта. Эффект от их применения уступает потенциальному вреду от побочного действия. Поэтому не рекомендую. Введение препаратов непосредственно в сустав оправданно клинической практикой и входит в протоколы лечения. 5. После гиалуроновой кислоты примерно через месяц можно еще провести курс PRP терапии. Она то же стимулирует регенерацию.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи . Папе 71 год недавно упал , мог ударился. Заболело колено , боль при разгибании , когда ходит и стоит боли нет особо . Прикладываю МРТ сейчас сделали . Посмотрите пожалуйста 🙏
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а ст с косо-горизонтальным разрывом. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A ----------------------------------------------------------------- Если операцию не рассматриваете, то проводится поддерживающее консервативное лечение: В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте, заболело колено ,просто проснулся утром и болит , до этого не болело , не ударялся , до этого работал 2 месяца без выходных, работа на ногах весь день , присел - встал . Болит внутренняя сторона, отдает немного вниз . Визуально ничего нет , не отёкшее . Болит...
Добрый день. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе из-за перегрузки колена. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Какие остались вопросы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в тазобедренном суставе
13 ответовДобрый день! Мужчина 78 лет острая боль в тазобедренном суставе и колене, онемение ног и правой руки, боль проявляется при движении и хотьбе, в покое боль почти отсутствует. Принимает обезболивающее НПВС и омепразол, не помогают. Сдал кровь результаты прилагаю. Подскажите...
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть признаки и разных состояний/заболеаний боли в тазобедренном суставе часто бывают при коксартрозе (это хроническое заболевание сустава в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава) в коленном суставе - гонартроз. Для диагностики используют рентгенографию суставов. Онемение ног может быть связано с заболеваниями суставов или с другими хроническими заболеваниями, для более точной оценки нужен осмотр. В анализах есть повышение глюкозы крови- часто бывает при нарушениях углеводного обмена, сахарном диабете, для диагностики используют гликированный гемоглобин. Повышение мочевины и креатинина часто говорит о нагрузках на почки при гипертонической болезни. В таком случае обычно рекомендуют оценить СКФ, уровень артериального давления, узи почек при необходимости.
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! Заболело колено две недели назад, травмы не было. Болит при ходьбе, при подьеме - спуске по лестнице, при резком повороте ноги. Боль острая , простреливающая. МРТ прилагаю . Пила неделю НПВС, не помогло , мазала область колена диклофенаком , тоже не помогло ....
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Боль в стопе
30 ответовДобрый день! Опять с вопросами о ногах.Давно болят ноги сначало болела левая нога спереди и боковая часть бедра ьоль ноющая постоянная,правая вообще не болела ,потом стала ломота как при гриппе в ногах ,и заболела правая тоже передняя и боковая часть ноги в колене ,ягодицы...
Это корешковый синдром на фоне изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответБолит колено уже около 2х месяцев, боль усиливается при ходьбе и физической нагрузке. Заключение по рентгену: Рентгенологическая картина костного разрастания медиального мыщелка большеберцовой кости (экзостоз, около 5мм). Как это лечить?
Обратиться очно к ортопеду с данными снимками..
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! У моей тети около полугода болит колено. Боль ноющая. Иногда слышится щелчок при ходьбе. Сегодня сделали узи. Скажите пожалуйста, насколько это страшно и как это лечить? Полных лет 62.
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боль в животе при беременности
12 ответовЗдравствуйте! 12 недель и 5 дней беременности. С утра начал болеть низ живота. Потом боль притих ненадолго, и потом опять начал болеть весь живот, боль ноющая. Сходила сегодня к врачу. Врач потрогал живот посмотрел, сказал что нет тонуса, и назначил свечи папаверин и...
Здравствуйте. Да это может быть связано с тонусом, в этом случае рекомендации даны верно, препараты полностью совместимы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовНужна консультация по поводу болей в коленных суставах у моего ребенка (2014 г.р.). С 5 лет ребенок регулярно занимается футболом: 4-5 тренировок + 1 матч в неделю. В последнее время появились жалобы на боль в области коленей, которая возникает преимущественно при...
Фиксирующий ортез в такой ситуации не является базовым лечением и выраженно разгрузить коленный сустав он не сможет. При перегрузочных болях у детей основная проблема это не нестабильность сустава, а реакция зон роста и сухожилий на избыточную нагрузку. Жёсткая фиксация на это почти не влияет Более того, при постоянном ношении фиксирующих ортезов есть риск разленить мышцы, которые должны сами стабилизировать колено , что для активно растущего ребёнка нежелательно Иногда используют мягкие варианты , эластичный наколенник или пателлярный ремешок под надколенником. Они могут немного уменьшать дискомфорт за счёт перераспределения нагрузки , особенно при беге, но это именно симптоматическая помощь, а не лечение Если ребёнок чувствует себя комфортнее в мягком наколеннике во время тренировок это допустимо. Но рассчитывать, что ортез решит проблему, не стоит