Что вас беспокоит?
Боли в колене
Здравствуйте. Во время сна, при разгибании ноги был щелчок и начало болеть колено. Боль не острая, ноющая. В положении стоя и при ходьбе почти не ощущается. Больше выражена когда сидеть на корточках или управлении автомобилем. Ранее болей в колене не ощущал. Разве что было после езды на велосипеде, но проходило само и я давно не катаюсь. Мне 34 года, рост 174 см, вес 96.5 кг. Был 86, но за полгода после ковида набрал лишнее. Не спортсмен, нагрузки на ноги и позвоночник сильной не даю так как есть протрузии. Колено мажу мазью Траумель, принимал два дня Нимесил. Местный врач сказал что если за 4 дня не пройдет нужно делать операцию. При том не назначал ни МРТ ни рентген. Поэтому сделал МРТ сам и обращаюсь к вам. Надеюсь все же на консервативное лечение. Результаты МРТ прилагаю.
Принятый ответ
Можно лечить консервативно, но надежд, что задний рог медиального мениска срастется - маловато. Скорее всего, он будет медленно продолжать разрываться дальше и, когда дойдет до 3 ст по Stoller, уже по любому придется оперировать. При 3 ст сшить мениск удается редко и задний рог придется резецировать. Поэтому я бы рекомендовал в холодное время года планово сделать артроскопию, чтобы наложить швы мениска и жить спокойно дальше. Послное восстановление после артроскопии через 3 мес. Ходить можно через месяц.
Если консервативно.
1. Однократная инъекция в коленный сустав Дипроспана на Лидокаине. Эта процедура полностью уберет воспаление и отек.
2. Введение в сустав одного из препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Ферматрона, Синвискса или др. Гиалуроновая кислота законсервирует повреждение и будет стимулировать процессы регенерации. Но все равно надежды, что срастется призрачные.
3. Обязательно при ходьбе носить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
4. Используйте мази НПВС. Таблетки и\или уколы внутримышечно не окажут существенного эффекта. Эффект от их применения уступает потенциальному вреду от побочного действия. Поэтому не рекомендую. Введение препаратов непосредственно в сустав оправданно клинической практикой и входит в протоколы лечения.
5. После гиалуроновой кислоты примерно через месяц можно еще провести курс PRP терапии. Она то же стимулирует регенерацию.
Здоавствуте!
Используйте ортез - наколеник
Начите прием:
Ксефокам 8 мгх 2 р в день после еды- 7 дн
Миелоксикам 150 мг 1 т утром- 7 дн.
Нейробион по 1х 3 р в день- 30 дн
На колено- повязки с р- ром димексида в разведении 1/3
Физиолечение- э форез с гидрокортизоном
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20226 ответов
- 9 Июня 20252 ответа
- 9 Декабря 20254 ответа