
Здравствуйте!
Указываете , что живот мягкий, нет боли, нет рвоты , и , самое главное , что отходят газы . Если газы отходят , то это может говорить о том , что полной механической непроходимости кишечника на данный момент - нет
У лежачих пациентов запор возникает из-за того , что , возникло сочетание факторов - метастаз в позвонке ( что может сдавливать нервные корешки , которые отдают сигналы к толстой кишке , из-за чего ее моторика сильно замедляется ) , отсутствие движений, прием антибиотиков , недавнее вмешательство
Снижение давления , если человек пытается встать , называется ортостатической гипотонией - она возникает из-за обезвоживания , слабости сосудов , постельного режима
1. В подобных случаях требуют осторожности при ректальных манипуляциях после биопсии , тк зона биопсии пока заживает + Ривароксабан увеличивает риск кровотечения . У Микролакса довольно жесткий наконечник, он может повредить стенку . Глицериновая свеча чуть мягче, но ее введение должно быть очень и очень аккуратным , по задней стенке кишки , смазав кончик вазелином. Изначально рекомендуют начинать очищение сверху, чтобы не трогать прямую кишку
2. Дюфалак в подобных случаях по возможности лучше избегать . Форлакс (или Макрогол), в подобных случаях является приоритетным . Дюфалак ферментируется бактериями , вызывает сильное газообразование , урчание и вздутие . Форлакс не вызывает вздутия , не всасывается в кровь, не влияет на почки
3. Признаки КН - рвота с примесью желчи или запахом кала , отсутствие отхождения газов более суток , надутый , твердый как доска живот , схваткообразные сильные боли
4. Делать сифонную клизму не рекомендуется , тк она предполагает введение больших объемов воды . В условиях раны от биопсии , приема 1. Ривароксабана есть высокий риск вызвать кровотечение . Такую процедуру можно проводить только по назначению , под контролем врача . Помощь на дому нетранспортабельным пациентам оказывают службы паллиативной помощи , участковый терапевт или бригада скорой помощи при ухудшении
В подобных случаях могут рекомендовать Макрогол по 1-2 пакетика 1-2 раза в день - утром и вечером , растворить каждый в стакане воды. Препарат действует физиологично, эффект - через 24-48 часов . При тяжелых запорах иногда могут увеличить до 3-4 пакетиков в сутки
Если Форлакс размягчил каловые массы , но кал не выходит , допускают применение суппозиториев , как глицериновая свеча
Обязательно необходимо обеспечить достаточное количество жидкости !
Также могут рекомендовать проводить поглаживающий массаж живота по часовой стрелке , избегать давления