Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на вэб
13 ответовЗдравствуйте! Подросток 13 лет.. 2 недели назад было увеличение лу на шеи(он у него с детства, реагировал на орви) слегка болело горло и узел.. Полоскал горло, узел через 3 дня стал меньше, эластичный.. Забыли.. Спустя неделю опять увеличился, припухла шея, заболело...
Здравствуйте. Я врач-инфекционист. В подобной ситуации ребенку необходимо дообследование: - биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, АСТ, щф, гтп, сахар, амилаза, мочевина, креатинин - ПЦР крови на ВЭБ количественная ИЛИ ИФА крови на VCA IgM, EB NA IgG - ПЦР крови на ЦМВ количественная ИЛИ ИФА крови на ЦМВ IgM, IgG - ПЦР крови на ВГЧ6 Если подтвердится активность одного из вирусов, это будет причиной нынешнего состояния. Лечение обычно симптоматическое.
Гликированный гемоглобин показал,6.6 отправили на обследование,находился в стационаре,сдавал кровь на глюкозу,показал 4.3-4.7 в течении дня,прошел тест на глюкозотолерантность, результат 3.5 натощак и 5.2 спустя 2 часа после употребления 75 гр.глюкозы,анализ стопа диабетика...
Здравствуйте. если анализ на Гликированный гемоглобин не сертифицирован, может показать ошибочно. Сдайте его в хорошей лаборатории повторно.
Повышается сахар при диабете 2 типа
26 ответовБабушка, 83 года, диабет 2 типа с 1990г. ХБП С4 СКФ 29. Гипертония, стенокардия, гипотериоз и др (выписку прикрепила). Очень давно на таблетках глибенкламид, метформин. В прошлом году болела ковидом, была в реанимации, пневмония, сахар конечно же был очень высокий,...
Здравствуйте! Современных препаратов много разных, но дело в том,что в этом плане бабушка очень ограничена во первых стадией ХБП с4, уже тут отпадает много хороших групп препаратов, плюс возраст тут тоже есть ограничения даже если вы готовы покупать их ,ей они просто противопоказаны, поэтому ей и назначили схему такую терапию базис болюс инсулинами,диабетон да,он разрешен при хбп с4, но так как не помогает достичь нужной гликемия ,можно попробовать амарил 4 мг утром Конечно желательно ее научит делать инъекции инсулина , если бабушка все видит слышит и понимает с этим проблем быть не должно Инсулины миксы или комбинированные не могу посоветовать,на них очень трудно добиться нормальных показателей гликемии пожилому человеку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на катаракту у собаки
5 ответовТой терьер 11 лет, 3 кг. Подозрение на катаракту. Чем можно полечить животное, если нет возможности посетить ветеринара?
Здравствуйте. При катаракте изменения хрусталика, к сожалению, необратимы и консервативная терапия малоэффективна. Для замедления процесса можно пробовать курс капель Тауфон по 1 капле 3 р/ сутки, средний курс 3 месяца.
Герпес 1 и 2 типа,ВПЧ 16,18
10 ответовДобрый день!при сдаче анализа методом ПЦР были выявлены данные инфекции-Обнаружены ДНК герпеса 1 и 2 типа;ДНК ВПЧ 18 и ДНК ВПЧ 16 в количестве 3,7; уреаплазма спп. в количестве 5,8 и Кандида albicans 5,6.Насколько это все серьезно?
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, при отсутствии жалоб никакого лечения не требуется. ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, ваша задача - это сдавать цитологию шейки матки раз в год
Диабет 2 типа, жжение в ступнях
2 ответаДиабет 2 типа, заметил лет 15 назад. Сахар натощак 6,9-7,0 (кровь из пальца), 7.2-7.3 из вены. Практически полностью исключил сахар, пользуюсь сахарозаменителем (на основе стевии). Пью вино . по праздникам, никогда не курил. Хожу ежедневно по 7-8 тыс. шагов, ходьба без...
Здравствуйте, если нет аллергии на витамин группы В . Тогда комбилипен в/м 10 дней, затем комбилипен пропить месяц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на лямблии
21 ответздравствуйте, моей маме 44 года. такая у нас проблема, обследовались у многих врачей , у матери диабет 2 типа. Проблема такая. в январе 2024 года , начался кашель после орви, на протяжении 7 месяцев кашель не проходит. сдали анализы, к врачу только 26 августа, переживаем ,...
Здравствуйте. Изучаю исследования. По какому поводу подозрение именно на лямблии?
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Диастолическая дисфуекция ЛЖ 2 типа
23 ответаДобрый день! Каждый год делаю УЗИ сердца, никогда проблем не было. Сделала 2 дня назд и места не нахожу себе) запись к кардиологу через неделю еще, а в заключении узи написано, что у меня ДДЛЖ 2 типа. Начиталась в интернете, что развивается стремительно- и конец плачевный. А...
Здравствуйте, Полина. Прикрепите, пожалуйста, фото эхо-кг к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на аутоиммунный тиреодит
22 ответаДобрый день! Прошу проконсультировать меня по результатам УЗИ щитовидной железы и анализов. В моём городе сейчас невозможно попасть на очный приём к эндокринологу: свободной записи нет, поэтому обращаюсь онлайн и очень прошу помочь с дальнейшим планом действий. Мне 27 лет....
Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность результатами обследования. Постараюсь вас немного успокоить и сориентировать по тактике. По анализам отмечается небольшое повышение ТТГ (до 10 мМЕ/л), что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (снижение гормонов щитовидной железы). Вероятно, это происходит на фоне аутоиммунного тиреоидита, так как повышены антиТПО и есть признаки на УЗИ. Данное состояние, как правило, неопасно для вашего организма и мы его только наблюдаем (если не планируете в ближайшие месяцы беременеть). Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. При активном планировании желательно иметь ТТГ в пределах 0,4-4,0 мМЕ/л. Если все же ТТГ будет более 4,0 мМЕ/л, а беременеть захотите в ближайший срок, то назначается левотироксин и тогда цель ТТГ становится уже - менее 2,5 мМЕ/л. Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ, а также препятствовать снижению веса. Витамин Д 2000 МЕ - это профилактическая доза. При выявленном дефиците дозы выше подбираются. Йодид калия 200 мкг и фолиевую кислоту 400 мкг обычно рекомендуется принимать даже на этапе планирования беремененности. Йод назначается на весь период беременности и грудного вскармливания, а фолиевая кислота до 12-14 недели беременности.