Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброзно кистозная мастопатия
9 ответовСменила вынужденно врача, много лет с этой болячкой, прошлый врач только наблюдал динамику и по необходимости брал пункцию для биопсии, новый врач откачивает все крупные кисты грудь потом вся в синяках, но они быстро наполняются обратно, хочется понять что вообще стоит делать...
Здравствуйте. По приложенному документу речь идет о простых кистах молочной железы, некоторые из них крупные ( более 2-3см), такие кисты абсолютно безопасны с позиции онкологии, медикаментозно не лечатся , только пункция с аспирацией содержимого. Однако в условиях множественных кист к данной процедуре есть смысл прибегнуть при наличии сипмтомных кистах ( кисты болят) , если пунктировать все крупные, то это достаточно неприятно и не оправдано . Кисты совершенно спокойно можно наблюдать - ежегодное УЗИ. При наличии дискомфорта/ боли локальной в груди- прибегнуть к пункции.
Не могу забеременеть
2 ответаНа протяжении 6 месяцев не получается забеременеть абортов не было,противозачаточные не пила, операций не было, месячные регулярные, анализы все в норме, попадали ПА в день овуляции, прошлый месяц месячные пришли на 5 дней раньше, а в этом была задержка на 8 дней, с чем это...
Анжела, добрый вечер! Мы даем возможность в течение года супружеской паре самостоятельно забеременеть, а только потом начинаем обследование. Вы попробуйте просто жить половой жизнью без мысли о беременности. Есть такое понятие "психогенное бесплодие", когда здороваяпара, методично думая о беременности при совершении полового акта. не может забеременеть
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен СОЭ
13 ответовЗдравствуйте! Повышен Соэ у мамы. Ей 62 года. На данный момент у неё протезирование зубов. Удалили нижние жевательные. В прошлый раз 17 ноября когда сдавала анализ был 47. На данный момент уже 57. Может ли это быть связано с удалением зубов? Воспаления нет, заживает все...
Ускоренную соэ может давать и хронический холецистит, и обострение остеохондроза. Необходимо придерживаться диеты номер 5 по певзнеру. Желательно узи органов брюшной полости сделать и сдать кровь на билирубин общий, прямой, непрямой, амилазу, липазу.
Низкий общий иммуноглобулин
4 ответаДобрый день. Ребенку 3 года, в сентябре были удалены аденоиды, еще сохраняется на текущий день экссудативный отит. Прошли лечение неделю назад. Сегодня сдавали анализы на предмет аллергии (так как прошлый анализ был повышен эзионофилы). Скажите пожалуйста, пониженный...
Добрый день! В данной ситуации пониженный уровень иммуноглобулина может быть связан с перенесенными заболеваниями или особенностями иммунной системы ребенка.Если ребенок в целом чувствует себя хорошо, чаще не болеет, нет выраженных инфекций, достаточно динамического наблюдения. Повторите анализ через 1–2 месяца. Также очень важно Укрепление иммунитета: Сбалансированное питание (витамины A, C, D, цинк). Прогулки на свежем воздухе и закаливание. Ограничение контакта с больными людьми.
Часто болеет ребенок
12 ответовРебенок 9 лет.С сентября ребенок болеет уже 4 раз ОРВИ,последний раз пропивали курс антибиотиков t 38-38.6 не сбивалась неделю,был сильный сухой кашель,насморк.В пятницу выписались,вчера снова к вечеру t 38,6 других симптомов нет.Что сдать,чтобы понять что с ребенком.За...
стараемся чередовать с парацетамолом, в ибуклине есть ибупрофен, может быть передозировка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удлинение дней
5 ответовЗдравствуйте. Сегодня 7й день менструального цикла. Обычно на 7й день заканчиваются, а тут появилась алая кровь. Не много, будто вот вот закончатся. В прошлый цикл закончились на 8й день. Меня пугает цвет выделений. Никаких жалоб больше нет. Почему изменилась длительность...
Здравствуйте. Да, можно. Также, можно настойку водяного перца по 40 кап 3 раза в день на неделю. Такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например. Нужно обязательно выполнить УЗИ ОМТ
Боли в правой почке
22 ответаДобрый день. 5 день идут боли в правой почке, год назад выходил камень, по анализу фосфат карбонатовый. Сейчас боли повторились, но камень не выходит. Прилагаю КТ и узи. Плюс препараты что врач прописал. В прошлый раз пил цистон , роватинекс и голидор. Сейчас пью Канефрон,...
Добрый день.Исходя из жалоб,результатов обследования,можно предположить приступ почечной колики.Камень находится а тазовом отделе мочеточника,практически на выходе,размеры позволяют выйти самостоятельно.Хотя бывают лучаи,когла камень вклинивается в слизистые,оьбразуется отек,в такой ситуации уже применяется хирургическон пособие..На отхождение конкремента дается 3-4 недели. Согласно рекомендациям,вподобной ситуации ,чтобы ускорить отхождение,назначаются: -Омник по 1 каспуле 14 дней Дополнительно: -Дротаверин 40 мг по 2т 3 р/с 5 дней -Уролесан по 20 капель 3 раза в сутки на кусочек сахара 14 дней Роватинекс можно продолжить. Обильное питье,не менее 2л воды. Мочиться в емкость.чтобы не пропустить отхождение конкремента. Через 10-14 дней узи контроль. В случае,если присоединится температцра,обратиться в применый покой.
Не знаю что выбрать
2 ответаВ отношениях 12 лет, ребёнок 5 месяцев. Полтора года имею отношения на стороне, расходились, но снова сошлись. Предлагает съехаться, но чтобы прошлый партнёр учавствовал в жизни ребёнка не хочет, выдвигает условия. Оставить всё как есть и остаться с генетическим отцом ребёнка...
Добрый вечер.А кого вы любите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папиллома
6 ответовЗдравствуйте. В июля были удалены папилломы, оказалась карцинома ин ситу. Все удалили скальпелем. Все чисто. Появились новые образования мизерные. Одна удалили. Сдали на гистологию, заключение папиллома, а код по МКБ 10-карцинома. И как понимать? Что в итоге ? ( в прошлый раз...
Здравствуйте! По описанию плохих клеток нет, образование доброкачественное. D07.1 либо опечатка, либо с этим кодом было направление. В любом случае для точного прояснения ситуации нужно обратиться в лабораторию, где было исследование. с учётом анамнеза - забирать стёкла-блоки удаленного образования и пересмотреть ещё у одного гистолога в рамках Онкодиспансера.