Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочки 3,5 года воспалился коленный сустав. Ревматоидный фактор отрицательный. Обнаружили хламидии, курс азитромицина 10 дней. Пьём ибупрофен по 7,5 мл 3 раза в день третий месяц, отёк уменьшился, но ребёнок хромает. Узи и Кт показывает отек мягких тканей. Пролечились в...
Честно говоря, слушать докторов и принимать все так, как говорят, не пытаясь в это дело лезть самим.
Болит плечевой сустав
9 ответовПримерно в течение месяца стал побаливать левый плечевой сустав, решил сделать МРТ. Прошу помочь советом в дальнейшем лечении.
2 основные проблемы - сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. - Повреждение суставной губы гленоида лопатки SLAP I - II (не срастается). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Делают субакромиальную декомпрессию и сшивают повреждение суставной губы. Но это уже отдельный разговор. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Надеюсь, что пока без артроскопии обойдётся.
Болит тазобедренный сустав
3 ответаЗдравствуйте! Сильно болит тазобедренный сустав, не могу ходить и спать, анальгетики не помогают нимесил тоже. Сделал МРТ, помогите.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже, что имеется коксартроз 3 стадии слева. Тазобедренный сустав разрушен на 60-70% (самостоятельно не восстановится), дальше только постоянные боли, отек и костыли. Лечение данной патологии подразумевает только замену тазобедренного сустава и чем быстрее, тем лучше. Эндопротезирование тазобедренного сустава — это операция по замене разрушенного сустава на искусственный имплантат. Ее главные цели — убрать сильную боль и вернуть подвижность ноги. Вмешательство проводят при тяжелых артрозах, переломах шейки бедра и некрозах, когда другие методы лечения уже не помогают. Операция длится 40–120 минут под наркозом, возвращая пациента к активной жизни на срок до 20 лет и более. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Оптимально решаться на операцию. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, беспокоит левый голеностоп, при длительных пеших прогулках более часа или физ нагрузках может отекать и краснеть участок кожи возле косточки, впервые с такой проблемой столкнулась в 2022 году во время беременности, тогда на ровном месте без...
Здравствуйте. Почитал, посмотрел. Заключение корректно. В области шейки тарана имеется свободно лежащий кусочек хряща - хондромное тело. В суставе признаки воспаления - синовит. При нагрузке хондромное тело повреждает суставной хрящ, вызывает воспаление в суставе. Консервативно не лечится. Нужно удалять артроскопически. Если не удалить, оно может расти, разрушит суставной хрящ, начнётся артроз, будет болеть при любых движениях. Вариантов нет - только удалять. Откуда взялось - не ясно. Хондромные тела могут образовываться в полости сустава при изменении свойств суставной жидкости. Точно никто не знает, почему это происходит. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Пока уберите нагрузки, чтобы воспаление ушло и больше не провоцируйте. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Поддержать суставной хрящ можно хондропротекторами или пропить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Приветствую, вводные данные такие: где-то прошлым летом меня начал беспокоить сустав на пальце правой руки, распух не проходил долго, позже добавился лучезапястный сустав на левой. Три курса лечения у хирургов ничего не дали, по итогу пошел к ревматологу, был предварительно...
Здравствуйте, Алексей. По поводу рентгена: 1. На рентгене таза обращает на себя внимание сужение щели левого крестцово-подвздошного сочленения, а также слегка неровный контур костей таза, что может быть проявлением энтезитов. 2. По рентгену шейного отдела позвоночника обращает на себя внимание наличие разрастания костной ткани в углах тел позвонков. 3. По остальным плёнкам значимой патологии не видно. 4. И псориатический артрит, и спондилоартрит это все одна группа заболеваний со схожей клиникой и механизмом возникновения - это группа серонегативные спондилоартриты. 5. По поводу псориаза, скажите пожалуйста, у Вас есть какие-то высыпания на теле, волосистой части головы, на ногтях? 6. Вы МРТ суставов кисти не выполняли? (С УЗИ ознакомилась). МРТ наиболее достоверно покажет воспалительные изменения в суставах. 7. У Вас никогда не было боли в шее, в нижней части спины, ягодичной области в покое или ночью? Утром скованности нет?
Фолиевая кислота
3 ответаДобрый день! У дочки (4года) Юношеский артрит. Назначили метотрексат 7,5 мг и фолиевую кислоту 1мг. Можно ли заменить фолиевую кислоту на метил фолат? и какую дозировку мител фолата тогда пить? Спасибо!
Добрый день! Фактически на территории РФ 5-метилфолат не зарегистрирован. Соответственно, в стандарт лечения и клинические рекомендации он не входит, там четко обозначена только фолиевая кислота, без других биологических ее форм. Исследований по взаимодействию метотрексата и именно метилфолата - не существует и оценить его эффективность нельзя. Если вы принимаете самостоятельное решение принимать незарегистрированную форму препарата - это уже ваша зона отвественности. Дозировки метилфолата идентичны обычным дозам фолиевой. На практике, встречала двух пациентов, которые решались самостоятельно пить именно метилфолат (приобретали на известном американском сайте БАДов) - эффект был аналогичный с обычной фолиевой. Но это маленькая выборка. Фактически, повторюсь, рекомендована только обычная Форма фолиевой кислоты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 15 лет, поставили юношеский артрит энтезит ассоциированный, температура высокая из-за артрита, можно ему сделать укол метотрексат, если температура из за артрита , а не из-за инфекционного заболевания или простудного?
Я бы на вашем мпсте щадавала этот сложный вопрос лечащему вас ревматологу . Мы тут никак не может определить,есть ли проьивопокащанич к метотрексату. Подход вам описали , а дальше заочно никак..
Артрит ревматоидный или подагрический?
18 ответовЗдравствуйте, меня зовут Дмитрий, мне 49 лет, у меня 10 лет артрит (по словам терапевта), приступы случаются в среднем два раза в году, проявляются таким образом: сначала один голеностопный сустав, потом второй, может одновременно с суставом большого пальца этой же ноги,...
У вас зафиксирована хотя бы раз высокая мочевая кислота в крови? Про клинически проявления вы описали подагру. Но надо ещё высокая мочевая. Показатели, что вы написали, на приёме аллопуринола получены?
Тазобедренный сустав
7 ответовЗдравствуйте! Периодически появляется резкая боль в ТБС, при смене положения, несколько раз чувствовала, что при определенном положении (например, выпрямляя ногу) сустав как-будто встает на место. Контролировать я это никак не могу. Из положения лежа на боку сустав так же...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется фемороацетабулярный конфликт (по Вашим жалобам) — это патология тазобедренного сустава, при которой из-за нарушения формы головки бедра или вертлужной впадины возникает их соударение при движениях. Это приводит к травматизации суставной губы и хряща, вызывая боль в паху, ограничение подвижности - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Консервативная терапия обычно малоэффективна. Если на МРТ это подтвердится, то Вам показана артроскопия тазобедренного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит есть или нет
6 ответовЗдравствуйте, 5 месяцев назад сломала мизинец на ноге, спустя время оказалось что со смещением, сейчас стоит вопрос об операции, т к отломок при ходьбе травмирует сустав. Вопрос в другом, можете по фото и анализам сказать есть ли у меня артрит пальцев рук и ног, или я уже...
Добрый день. 1. Сейчас у вас кроме мизинца жалобы есть на боли или нет? Если да, то какие именно суставы беспокоят, опишите подробнее. 2. Анализы, что представлены все в норме. Но из нельзя интерпретировать как "нет диагноза". Важны жалобы, и если необходимы - доп обследования. 3. Рентген у вас только части одной стопы, не согу сказать есть ли в принципе в стопе изменения, кроме артроза. Внешне кисти у вас не изменены.