Консультация ревматолога /

Артрит ревматоидный или подагрический? — вопрос №236632

394 просмотра

Здравствуйте, меня зовут Дмитрий, мне 49 лет, у меня 10 лет артрит (по словам терапевта), приступы случаются в среднем два раза в году, проявляются таким образом: сначала один голеностопный сустав, потом второй, может одновременно с суставом большого пальца этой же ноги, опухают, краснеют, становятся теплыми, на ногу невозможно наступить, сильная ноющая боль. В прошлом году добавился лучезапястный сустав левой руки и коленные суставы обеих ног. 8 лет я соблюдаю диету, рекомендованную при подагре, но иногда по праздникам немного нарушаю ее. Приступы снимаю уколами диклофенака и таблетками мелоксикама, 2 года назад стал применять колхицин для купирования приступов.
Недавно случился бурсит правого коленного сустава, откачивали жидкость, пил нимесил, теперь колем хондопротекторы, но одновременно один за другим опухли и заболели голеностопные суставы, покраснели суставы больших пальцев ног. Начал принимать аллопуринол каждый день. (до этого не принимал)
Анализы крови: июль 2019 март 2020
СРБ 0 0
РФ 3 1
Мочевая к-та 209 233
Антитела ССР < 7 -
Помогите пожалуйста определиться, какой у меня артрит ревматоидный или подагрический? И можно ли для лечения суставов принимать пищевой желатин, если артрит подагрический?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
У вас зафиксирована хотя бы раз высокая мочевая кислота в крови? Про клинически проявления вы описали подагру. Но надо ещё высокая мочевая. Показатели, что вы написали, на приёме аллопуринола получены?
Клиент
Екатерина, Здравствуйте, между приступами я не измерял уровень мочевой кислоты, к сожалению, и аллопуринол начал пить всего полмесяца назад, а во время приступа у меня мочевая кислота всегда в норме.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог
Здравствуйте! Подагрический конечно. Классическое течение подагры. Какая у вас мочевая кислота вне приступа?
Какую диету соблюдаете? Сколько по времени длятся обострения? Назначался ли аллопуринол?
Клиент
Марина,Здравствуйте, между приступами я не измерял уровень мочевой кислоты, а во время приступа у меня мочевая кислота всегда в норме. Диета такая, не ем продукты с высоким содержанием пуринов. Приступы стали продолжаться по две недели, по очереди на разных суставах.
Клиент
Марина, Аллопуринол стал принимать на постоянной основе 2 недели назад.
Ревматолог
Курицу едите, бульоны? На фоне приступа мочевая всегда снижается, её надо сдавать через 2 недели после стихания.
Ревматолог
Аллопуринол на фоне приступа начали принимать или сразу перед ним? Какая доза сейчас?
Клиент
Марина, бульоны нет, никакие, курицу только филе (белое мясо) без кожи из духовки. Аллопуринол после приступа начал принимать 300 мг, сейчас легкая опухоль ноги осталась, недели через 3 сдам анализ на МК.
Клиент
Марина, а как насчет желатина?
Ревматолог
Надо проверить мочевую именно между приступа и, не принимая аллопуринол. И накануне можно поесть мяса. Чтобы видеть истинный уровень, а не на фоне диаюеты и аллопуринола.
Клиент
Екатерина, понятно, большое спасибо, пока вопрос закрывать не буду, через три недели сделаю анализ, без аллопуринола и напишу.
Клиент
Екатерина, а как с желатином, если это подагра?
Ревматолог
Филе куриное тоже нельзя, курица молодое животное, всё её мясо богато пуринами. Лучше индейку, говядину, нежирное свинину все умеренно, не чаще 3х раз в неделю. Желатин никак не влияет на подагрический артрит.
На фоне аллопуринола сдаём мочевую кислоту и АЛТ, АСТ, креатинин для контроля печени и почек.
Во время обострения дозу аллопуринола снижает в два раза, после полного стихания - возобновляем постепенно прибавляя по
50мг в неделю.
Клиент
Марина, а что вы думаете по поводу ежедневного употребления чайной ложки соды на стакан воды для уменьшения уровня мочевой кислоты?
Ревматолог
Это только стимулирует желудок к выработке большего количества соляной кислоты. Мочевая снижается диетой, большим количеством воды, аллопуринолом или фебуксостатом и больше ни чем. Не верьте шарлатанам, пожалуйста.
Ревматолог
Желатин, это народное заблуждение. За три недели вопрос закроют. Тут можно писать в личных сообщениях. Или новый вопрос откроете.
Клиент
Екатерина, а что вы думаете по поводу ежедневного употребления чайной ложки соды на стакан воды для уменьшения уровня мочевой кислоты?
Ревматолог
Думаю, что вам меньше стоит читать всякую муть в интернете.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суставы болят,ноют,жжёт
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация + расшифровка анализов
4 часа назад
800.00 р.
Светлана, Протвино
Прием метотрексата при болезни
5 часов назад
700.00 р.
Наталия, Москва
Бехтерева и планирование беременности
8 часов назад
700.00 р.
Елена, Москва
Опухла стопа, болит палец
9 часов назад
699.00 р.
Ирина, Новосибирск
Анализ на скв
9 часов назад
800.00 р.
Корнилова
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа