Что вас беспокоит?
Артрит ревматоидный или подагрический?
Здравствуйте, меня зовут Дмитрий, мне 49 лет, у меня 10 лет артрит (по словам терапевта), приступы случаются в среднем два раза в году, проявляются таким образом: сначала один голеностопный сустав, потом второй, может одновременно с суставом большого пальца этой же ноги, опухают, краснеют, становятся теплыми, на ногу невозможно наступить, сильная ноющая боль. В прошлом году добавился лучезапястный сустав левой руки и коленные суставы обеих ног. 8 лет я соблюдаю диету, рекомендованную при подагре, но иногда по праздникам немного нарушаю ее. Приступы снимаю уколами диклофенака и таблетками мелоксикама, 2 года назад стал применять колхицин для купирования приступов. Недавно случился бурсит правого коленного сустава, откачивали жидкость, пил нимесил, теперь колем хондопротекторы, но одновременно один за другим опухли и заболели голеностопные суставы, покраснели суставы больших пальцев ног. Начал принимать аллопуринол каждый день. (до этого не принимал) Анализы крови: июль 2019 март 2020 СРБ 0 0 РФ 3 1 Мочевая к-та 209 233 Антитела ССР < 7 - Помогите пожалуйста определиться, какой у меня артрит ревматоидный или подагрический? И можно ли для лечения суставов принимать пищевой желатин, если артрит подагрический?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
У вас зафиксирована хотя бы раз высокая мочевая кислота в крови? Про клинически проявления вы описали подагру. Но надо ещё высокая мочевая. Показатели, что вы написали, на приёме аллопуринола получены?
Екатерина, Здравствуйте, между приступами я не измерял уровень мочевой кислоты, к сожалению, и аллопуринол начал пить всего полмесяца назад, а во время приступа у меня мочевая кислота всегда в норме.
Здравствуйте! Подагрический конечно. Классическое течение подагры. Какая у вас мочевая кислота вне приступа?
Какую диету соблюдаете? Сколько по времени длятся обострения? Назначался ли аллопуринол?
Марина,Здравствуйте, между приступами я не измерял уровень мочевой кислоты, а во время приступа у меня мочевая кислота всегда в норме. Диета такая, не ем продукты с высоким содержанием пуринов. Приступы стали продолжаться по две недели, по очереди на разных суставах.
Марина, Аллопуринол стал принимать на постоянной основе 2 недели назад.
Курицу едите, бульоны? На фоне приступа мочевая всегда снижается, её надо сдавать через 2 недели после стихания.
Аллопуринол на фоне приступа начали принимать или сразу перед ним? Какая доза сейчас?
Марина, бульоны нет, никакие, курицу только филе (белое мясо) без кожи из духовки. Аллопуринол после приступа начал принимать 300 мг, сейчас легкая опухоль ноги осталась, недели через 3 сдам анализ на МК.
Марина, а как насчет желатина?
Надо проверить мочевую именно между приступа и, не принимая аллопуринол. И накануне можно поесть мяса. Чтобы видеть истинный уровень, а не на фоне диаюеты и аллопуринола.
Екатерина, понятно, большое спасибо, пока вопрос закрывать не буду, через три недели сделаю анализ, без аллопуринола и напишу.
Екатерина, а как с желатином, если это подагра?
Филе куриное тоже нельзя, курица молодое животное, всё её мясо богато пуринами. Лучше индейку, говядину, нежирное свинину все умеренно, не чаще 3х раз в неделю. Желатин никак не влияет на подагрический артрит.
На фоне аллопуринола сдаём мочевую кислоту и АЛТ, АСТ, креатинин для контроля печени и почек.
Во время обострения дозу аллопуринола снижает в два раза, после полного стихания - возобновляем постепенно прибавляя по
50мг в неделю.
Марина, а что вы думаете по поводу ежедневного употребления чайной ложки соды на стакан воды для уменьшения уровня мочевой кислоты?
Это только стимулирует желудок к выработке большего количества соляной кислоты. Мочевая снижается диетой, большим количеством воды, аллопуринолом или фебуксостатом и больше ни чем. Не верьте шарлатанам, пожалуйста.
Желатин, это народное заблуждение. За три недели вопрос закроют. Тут можно писать в личных сообщениях. Или новый вопрос откроете.
Екатерина, а что вы думаете по поводу ежедневного употребления чайной ложки соды на стакан воды для уменьшения уровня мочевой кислоты?
Думаю, что вам меньше стоит читать всякую муть в интернете.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- Вчера в 20:423 ответа