Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, несколько дней назад узнали о диагнозе дисплазия тазобедренных суставов. Приложу документы и есть ссылка на диск с рентгеном, а так же фото рентгена. Один врач сказал, что достаточно массажей и ЛФК. Другой врач сказал, что необходима шина Фрейка А я сколько...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Линии Шентона правильные, ядра развиты достаточно, крыши вертлужных ядер скошены. Диагноз ДТБС по рентгенограмме обоснован. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Кошля. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Фрейка в этом возрасте не эффективна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно.Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Были на плановом осмотре с дочкой 2 года 1 месяц. Врач сказал, что поропустили дисплазию. (На узи в месяц и в 6 месяцев всё было хорошо). Вопрос. Чем это вообще грозит, что сейчас делать и оправдана ли ортопедическая обувь?
Здравствуйте! -В описании врача -отклонение пяток 5 гр - это норма в возрасте до 4 лет; -Имеется «крупнопузырчатая» крепитация при движениях в т/б суставе справа и «асимметрия ягодичных складок», при этом не описывается нарушение походки и длина ног и объем движений в суставе, что было бы правильным в описании для обоснования назначения рентгенографии. Ситуация не понятна. -Назначается рентгенография т/б суставов и повторный осмотр назначается через год. Считаю, что такая описанная картина недостаточна для выставления диагнозов в заключении врача. Следует получить второе мнение у другого ортопеда.
Положение шеи
6 ответовРебенку 1 месяц и 3 дня положение шеи постоянно меняю то левое то правое. Вопрос должен ли ребенок в этом возрасте держать голову прямо в положении лёжа. Мы держим пару секунд и уводим в сторону. Может необходима ортопедическая подушка ?
Не нужно ей прямо голову класть. Все нормально у ребенка, не придумывайте болезни. Никаких оснований для беспокойства нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стопы, плоскостопие
6 ответовРебенок 10лет рост 1.50, вес 47кг. С 2х лет занимаемся стопами плоскостопие: ортопедическая обувь, массаж, с 8лет носим индивидуальные стельки средней жесткости. В 10 лет скачек роста ситуация усугубилась продольное и поперечное плоскостопие, деформация ладьевидной...
Здравствуйте В период скачка роста у детей часто усиливается плоскостопие, так как кости растут быстрее, чем успевают укрепиться мышцы и связки. Хруст без боли и отека обычно связан с особенностями роста и сам по себе не опасен Основной метод коррекции в этом возрасте регулярная лечебная физкультурв для стоп и голеней. Упражнения на свод стопы, ходьба на носках и пятках , перекаты, упражнения с мячом дают больший эффект, чем только стельки. Индивидуальные стельки обычно средней жесткости, чрезмерно жесткие могут ослаблять работу собственных мышц. Туторы и жесткие ортезы применяют редко и только при выраженной нестабильности или боли. Обувь предпочтительно с плотным задником и умеренной фиксацией, высокий берц нужен не всем Из процедур чаще рекомендуют курсы лфк, плавание, массаж по показаниям. Физиотерапия используется ограниченно , выраженного влияния на форму стопы не доказано Если есть выраженная деформация ладьевидной кости или боли, для оценки состояния костей иногда рекомендуют выполнить рентген стоп под нагрузкой. Анализы на ревматологию выполняют при наличии отеков суставов , утренней скованности, болей в покое. При подозрении на нарушение обмена кальция могут рекомендовать определить витамин д и общий кальций крови Добавки применяют при подтвержденном дефиците. Чаще оценивают уровень витамина д, при недостатке назначают в возрастной дозировке. Кальций добавляют при низком потреблении с пищей Консультация невролога нужна при выраженной слабости мышц, нарушении походки или асимметрии
Здравствуйте. В 3.5 месяца поставили диагноз подвывих тазобедренного сустава и назначили ношение шины Кошеля (металлическую). Если ли альтернативные шины для данной ситуации, например Тюбингера или Стремена Павлика? Шина Кошеля производит страшное впечатление. И какая вообще...
По снимкам, больше вопросов к левому ТБС, здесь сохр-ся подвывих, справа - дисплазия. ? Шину Кошеля можно заменить на ортез Тюбингера, или же стремена Павлика-носите 24/7 и снимаете только на гигиенические процедуры, массаж. ? Через 2 мес необходимо сделать снимки, что бы смотреть какая динамика. ? Курсами: Физиотерапия - Электрофорез 3% СаСl /10+ Электрофорез 1% эуфиллина/10 на область ТБС (делать ФТЛ 1р в 3 мес) ? Массаж/10-каждые 2-3 мес ? ЛФК (ГИМНАСТИКА) делаете ежедневно, дома. ? Вит Д по 1000 МЕ/СУТ. ? Наблюдение и контроль лечения ортопедов по месту жит-ва 1 раз в 2 мес, пока лечитесь, а далее врач сориентирует. Также можете посещать своего ортопеда, если будут вопросы и потребуется помощь по надеванию и регулировки стремян Павлика или ортеза Тюбингера ❗ Не отчаивайтесь , и не падайте духом! Ситуация сложная, но тем не менее все лечится, главное не терять надежды, так как ещё есть время! Также не будет лишним, если посетить институт НИИ ДОИ Г. И. Турнера (Санкт-Петербург), на консультацию. Можете заранее через сайт написать им и рассказать о своей проблеме, они сориентирует как поступить и как когда к ним попасть. Случаи бывают разные и абсолютно неоднозначные! Поэтому сколько направляю туда на консультацию деток, ни разу ещё не отказывались и помогали с помощью консультации по ОМС
Дисплазия тбс
3 ответаПоставили диагноз по рентген дисплазия ТБС. Справа 18 мм 31 градус, слева 18 мм 33 градуса. (Рентген прилагаю). Ребенку 3.5 месяца. Подскажите требуется ли шина? Можно ли носить в эргорюкзаке (пока не пробовали). Ортопеду не понравилось слишком свободное разведение ножек
1. Норма 25 +\- 5 градусов. 31 и 33 - это много. Диагноз верный. 2. Требуется ортопедическое пособие в виде стремян Павлика или Подушки Фрейка (Шины Кошля) в зависимости от клинической ситуации (от очного осмотра). Без шины нельзя. 3. Так же показан массаж, электрофорез с кальцием, аквадетрим по согласованию с педиатром. 4. Если у Вас получится носить в рюкзаке с шиной - ради Бога носите. Лишь бы шина была на месте и фиксировала ноги в правильном положении. 5. Рентгенконтроль через 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок ходит на носочках
4 ответаЗдравствуйте, ребёнок 2 года, с момента как начал ходить, ходит на носочках. Ходили к остеопату, после сеанса три дня ходила отлично, потом всё вернулось. Что делать? Нужна ли при этом ортопедическая обувь?( купили на три липучки, ребёнок натёр внутреннюю косточку)
Хождение на носочках до 3-4 лет является вариантом нормы. Нужно исключить укорочение ахилловых сухожилий и гипертонус икроножных мышц при очном осмотре у ортопеда. Показан массаж стоп и голеней ежедневно на ночь и с утра. Показана консультация детского невролога. Медикаментозное лечение не показано. Чтобы рекомендовать обувь, нужно видеть фото стоп спереди и сзади, стоя на ровной поверхности на полу (не на ковре).
Ребенку 1 год, беспокоит что она ходит стопами во внутрь, подскажите это как возрастное пройдет когда подрастет, или же нужно какое-то лечение, массажи, ортопедическая обувь итд. Приложил фото и ссылку на видео.Файл можно получить по...
Не болейте!
Дисплазия ТБС, шина Виленского
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дальнейшее лечение по снимку. Фото снимка приложила Свой ортопед направила на электрофорез+массаж и на ночь подушку Фрейка. Другой ортопед назначил шину Виленского А вы что скажите? Спасибо🙏
Здравствуйте. По рентгенограмме и описанию имеем существенную дисплазию, если мальчик, и незначительную дисплазию, если девочка. Норма углов для мальчика в 11 мес 18 +\- 5 градусов, для девочки в 11 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не прерывается, крыши вертлужных впадин скошены, ядра оссификации децентрированы. Подушка Фрейка после 3 мес не считается эффективной и применяется редко. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика для мальчика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Шина Виленского для девочки на время дневного и ночного сна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли шина Фрейка
1 ответЗдравствуйте. Дочке 8 месяцев, по УЗИ задержка развития ядер окостенения. По рентгену кости развиты симметрично, угол наклона крышки вертлужной врадины слева 28,5, справа 26,5, латеральные края впадины скошены. Ядра окостенения фрагментарно. Местный ортопед сказала носить...
Здравсвуйте. Норма для девочки в 8 месяцев 22+/-5. У вас 28,5 и 26,5 - укладывается в норму. Ядра окостенения у вас всё-таки есть, это хорошо. В данном случае шина (подушка/перинка) Фрейка не то что не нужна, она противопоказана А вообще, если есть возможность - прикрепите рентген