Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1834931

Что вас беспокоит?

Подвывих тазобедренного сустава 4 мес.

Здравствуйте. В 3.5 месяца поставили диагноз подвывих тазобедренного сустава и назначили ношение шины Кошеля (металлическую). Если ли альтернативные шины для данной ситуации, например Тюбингера или Стремена Павлика? Шина Кошеля производит страшное впечатление. И какая вообще техника действий и прогнозы. Спасибо!

Нет
4 года
21 Января 2024·Просмотров: 109·Мария, Санкт-Петербург

Добрый день, подскажите, пожалуйста, Вам сейчас полных 4 мес?

Олеся Сергеевна, да, 22 января будет полных 4 месяца

Здравствуйте.
Справа дисплазия, слева подвывих. Но вывиха нет.
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.
Слева крыша ацетабулярной впадины критично скошена.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Считаю, что правильно надетые стремена обеспечат надёжную фиксацию.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать.
Запишитесь на консультацию в институт Турнера. Не срочно, но пока очередь дойдёт, может понадобится.

Пока прогнозов нет. Нужно смотреть, как отреагирует на лечение через 2 мес.
Бывает, что динамики нет, а бывает, что за 2 мес почти в норму приходит.

Константин Эдуардович, спасибо за ответ, но именно в Турнера нам и сказали ставить Кошеля шину.

Принятый ответ

Очная консультация в приоритете.
Я заочно отменить не могу, но своё мнение высказал.
Обсудите с врачом, который рекомендовал очно.

Принятый ответ

По снимкам, больше вопросов к левому ТБС, здесь сохр-ся подвывих, справа - дисплазия.

? Шину Кошеля можно заменить на ортез Тюбингера, или же стремена Павлика-носите 24/7 и снимаете только на гигиенические процедуры, массаж.

? Через 2 мес необходимо сделать снимки, что бы смотреть какая динамика.

? Курсами:
Физиотерапия - Электрофорез 3% СаСl /10+ Электрофорез 1% эуфиллина/10
на область ТБС
(делать ФТЛ 1р в 3 мес)
? Массаж/10-каждые 2-3 мес
? ЛФК (ГИМНАСТИКА) делаете ежедневно, дома.

? Вит Д по 1000 МЕ/СУТ.

? Наблюдение и контроль лечения ортопедов по месту жит-ва 1 раз в 2 мес, пока лечитесь, а далее врач сориентирует. Также можете посещать своего ортопеда, если будут вопросы и потребуется помощь по надеванию и регулировки стремян Павлика или ортеза Тюбингера
❗ Не отчаивайтесь , и не падайте духом! Ситуация сложная, но тем не менее все лечится, главное не терять надежды, так как ещё есть время! Также не будет лишним, если посетить институт НИИ ДОИ Г. И. Турнера (Санкт-Петербург), на консультацию. Можете заранее через сайт написать им и рассказать о своей проблеме, они сориентирует как поступить и как когда к ним попасть. Случаи бывают разные и абсолютно неоднозначные! Поэтому сколько направляю туда на консультацию деток, ни разу ещё не отказывались и помогали с помощью консультации по ОМС

Здравствуйте. Имеется легкий подвывих, вывиха нет. Оптимально использовать стремена Павлика, ЛФК и массаж.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.