Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
1 ответПациент выписан из больницы в диагнозом цирроз печени. Выписаны направления в Москву на консультации трансплантологу и сосудистому хирургу. Пациент в возрасте 76 лет, отказывается ехать. Нужна расшифровка выписки и консультация по диагнозу. Какие следующие шаги нужно...
Здравствуйте! По выписке у мужчины описывают цирроз печени, декомпенсированный, осложненный, печено-клеточной недостаточностью, варикозно-расширенными венами пищевода. Все необходимые рекомендации в выписке указаны, эти меры работают комплексно (профилактика кровотечений из ВРВП, профилактика печеночной энцефалопатии и асцита). Добавить по медикаментозной терапии даже нечего. Препараты продолжайте принимать под контролем общего и биохимического анализов крови, коагулограммы. Радикально может помочь только трансплантация печени, это правда. Но решение стоит только за самим пациентом.
Здравствуйте. Произошёл инсульт,на повторном кт обнаружили анефризму,была трепанация черепа,состояние крайне тяжёлое. Пациент был подключён к ивл.Лежал в реанимации нейрохирургии, но потом произошёл повторный инсульт, перевели в кардиологию.Началась пневмония, упал...
Здравствуйте! Я изучила Ваши жалобы. Состояние пациента, можно предположить, тяжелое. Перенес кровоизлияние из аневризмы, потом повторный инсульт, пневмонию , скорее всего на фоне ИВЛ. Падение гемоглобина является частой ситуацией после полостных кровоизлияние (в данным случае, внутричерепного). В подобных наблюдениях давать прогнозы надо крайне осторожно. Тот факт, что человека перевели из реанимации, он выполняет простые инструкции - положительный признак. В подобных наблюдениях можно рекомендовать наблюдать за состоянием ежедневно. Отсутствие динамики это тоже хорошо, в подобных ситуациях. Шанс на выживание и ,возможно, частичное восстановление , скорее всего есть.
Женщина 33 года.Появились периодические тупые боли в правом подреберье, сданы анализы крови,пройдено УЗИ органов брюшной полости.Прошу расшифровать результаты и сделать рекомендательное назначение лечения.Накануне анализов в течение двух недель осуществлялся прием Гепа-Мерца...
Урсосан можно оставить Гепа-мерц заменить на любой из трех вышеперечисленных препарата Силимарин можно будет принимать после снятия воспаления, сейчас не стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что посоветуете в лечении?
5 ответовДиагноз;Цирроз печени в исходе вирусного гепатита"С"Класса"А"по Чайлд-пью.Портальная гипертензия 1ст.Сплеменоменгалия с явлениями гиперспленизма(2-х ростковая цитопения.ЖКБ.Холецитолитиаз. Прошла 2 курса противовирусной терапии.ПЦР отриц.Пью Гепа-мерц. Анализы от 08.23...
Здравствуйте! -Диета с потреблением белка в сутки до 0,8-1,3г/кг/сут. -Гепа-Мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки 7-10 дней каждого месяца 3 месяца. Таких курсов 2-3 в год. -Альфа-нормикс 800 мг/сут (2 табл х 200 мг х 2 р/день) в течение 10 дней каждого месяца 3 месяца. 2-3 курса в год совместно с гепа-мерцем. -Лактулоза (дюфалак) 20-30 мл ежедневно длительно, прием 2-3 раза в сутки, эффективность дозы препарата определяется частотой стула до 2-3 раз в сутки. Если стул регулярный, оформленный 1 раз в день - лактулоза не нужна. В плане обследования: -Общий анализ крови 1 раз в 3-4 месяца. –Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, об.билирубин, об. белок, холестерин, глюкоза, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, амилаза, альбумин) 1 раз в 3-4 месяца. -Коагулограмма (ПТИ, МНО) 1 раз в 6 месяцев. -УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев. -АФП (альфафетопротеин) 1 раз в 6 месяцев. -ФГДС 1 раз в год. Если по ФГДС нет ВРВП - прием в-адреноблокаторов с целью профилактики кровотечения не нужен. -ПЦР РНК HCV качественный 1 раз в год. -Фиброскан 1 раз в год.
Асцит на фоне цирроза печени
4 ответаУ мамы (83 г) диагностирован цирроз печени класс тяжести В, потральная гипертензия, асцит. Произведен лапароцентез. Но через маленький промежуток времени (10 дней) живот начал опять сильно расти. Она принимает гепа-мерц, верошпирон 100 мг и торасемид. Но результата...
Здравствуйте! В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. В выписке указано что у мамы низкий показатель об.белка. В данной ситуации рекомендуется определить уровень альбумина (и его в дальнейшем в динамике наблюдать) и решать вопрос об введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач. Учитывая портальную гипертензию - выполняется ФГДС (для исключения варикозно-расширенных вен пищевода) и назначаются в-адреноблокаторы (они как раз и будут снижать давление в воротной вене, тем самым профилактируя развитие кровотечения из ВРВП и развитие асцита).
Здравствуйте! Муж не пьяница, но выпивает, анализы подвергли в шок. АЛТ-432; АСТ-136; Бил.общ. 40,1; Бил. прям. 18,5 Что делать не знаем? Поступили в больницу, сейчас капают гептрал 400 1 раз и ремаксол. Еще эссенсеале и гепа-мерц. Я боюсь что лечение неверное и мы упускаем...
Здравствуйте! Сдать ПЦР крови на гепатиты В и С качественно, УЗИ органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по удалению катаракты
2 ответакак долго находится в отделении пациент после удаления катаракты? Пациент инвалид 2 группы по заболеванию суставов. Возможно ли нахождение с ним сопровождающего (жены)? Пациенту 70 лет. Есть ли в отделении платные палаты ?
Здравствуйте! В каждом городе все может быть индивидуально. Платные палаты есть думаю везде, совместное пребывание стоит обсудить там где собираетесь оперироваться. Чаще всего выписывают на третий день. Т.е первый день поступление, второй-операция и третий -выписка. Но в вашем городе могут быть другие правила.
Язва желудка. Операция
2 ответа01 апреля проведена операция по диагнозу язва желудка. Пациент на текущую дату находится в реанимации. Температура 35,5. Вчера была 37,0. Состояние оценивается, как очень тяжёлое. Сколько дней, пациент может быть в реанимации?
До стабильно- тяжелого, или удовлетворительного состояния. Реанимация- дословно-"оживление". Как только больной перестанет быть угрожаемым по жизненным параметрам- переведут в общее отделение.
Добрый день. Подскажите, сейчас на какой срок (год, два, бессрочно) обеспечивают льготными лекарствами по федеральной программе пациентов перенесших острые инсульты и инфаркты? Если пациент (пенсионера) 2 группа инвалидности и если пациент не имеет инвалидности.
По региональной в зависимости от региона срок может отличаться, это нужно смотреть подзаконные акты конкретного региона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоноскопия
6 ответовПациент мужчина - 55 лет. По заключению неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Эндоскопически признаки гастрита атрофией слизистой оболочки в антральном отделе и на протяжении малой кривизны тела. Принимает схему лечения, сейчас этап приема флемоксина, хайрабезола, клацида,денола....
Здравствуйте, Лидия! Сколько дней длится диарея, сколько раз в день стул, его характер?