Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
2 ответаДоброй ночи. У отца перелом шейки бедра. Приниает трамадол 2 разив сутки по 100 мг, феназепам на ночь. Орет уже через 3 часа почле приема трамадола чтобы ему дали обезбаливающее. Скажите пожалуйста можно ли давать ибупрофен, парацетамол и сколько должно пройти времени после...
Добрый день. Почему трамадол может не работать достаточно или недолго? 100 мг трамадола 2 раза в сутки это стандартная стартовая доза, но при такой тяжелой боли она может быть недостаточной. Максимальная суточная доза 400 мг. Индивидуальная чувствительность: У некоторых людей метаболизм трамадола очень быстрый, и его действие заканчивается раньше. Трамадол относится к слабым опиоидам. При острой костной боли может требоваться более сильный анальгетик или комбинация препаратов. Можно ли добавлять ибупрофен или парацетамол? Да, в таких случаях это часто используется Ваша главная задача связаться с лечащим врачом в стационаре и согласовать коррекцию обезболивания
Вколоченный перелом шейки бедра
4 ответаМой маме 70 лет. У нее вколоченный перелом шейки бедра (упала 5 дней назад). Можно ли ей сидеть в кровати, сгибать ноги, свешивать их с кровати, ходить на ходунках? Или нужно полное обездвиживание ноги?
Добрый день. По правилам необходим постельный (охранительный) режим в течении месяца, т.е. вставать и ходить пока еще очень рана. Присаживать в кровати по-тихоньку вы можете. Через месяц вы начинаете дальнейшую реабилитацию, т.е. спускание ног, вставание и только после этого ходьба при помощи ходунков (костыли пока не брать). Прием препаратов кальция (кальцемин адванс, кальцеД3никомед или остеогенон) 1 месяц, если есть проблемы с желудком то совместить прием с омепрозолом 20 мг на ночь.
Перелом шейки бедра
3 ответаДобрый день. Мне 65 лет, женщина. 6 декабря произошел субкапитальный перелом шейки бедра со смещением. В течение суток была проведена операция остеосинтеза. Хожу с ходунками не нагружая ногу совсем. 12 марта по результатам рентгена был указан диагноз: консолидированный...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Дело в том, что рентгенограммам достоверно констатировать полное сращение шейки бедра весьма затруднительно. Не всегда картина на снимке соответствует реальному положению дел. С учётом возраста и срока поле травмы, я очень сомневаюсь, что достигнуто полное сращение и костная мозоль достаточно окрепла для перехода на трость. Рекомендую сделать КТ. Там сращение подтвердят точно или не подтвердят. Даже если подтвердят, то сразу переходить на трость нельзя. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. На трость переходят примерно через 3 недели после начала нагрузки на костылях. Перелом очень не простой и важно не спешить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра.
5 ответовДобрый день! Бабушка 74г упала два дня назад. Пославили диагноз перелом шейки бедра без смещения. Врач назвал перелом убачным и сказал, что оперировать не нужно, тк бабушка пожилая (нет смысла). Назначил постельный режим на 2 месяца, запретил даже сидеть. Сказал принимать...
1. Что касается операции, то конечно, если нет противопоказаний по другим органам и системам, следует добиваться эндопротезирования, а если если есть, так хотя бы закрытого остеосинтеза стержнями. Эта операция проводится без разреза и имеет меньше терапевтических противопоказаний. После нее перелом вряд ли срастется, но на стержнях можно будет худо-бедно ходить. 2. Если операции не будет: Постельный режим 2 мес - много. Нужно начинать поднимать уже через месяц. Будет больно, но все равно нужно вставать. Понадобятся ходунки. Сначала будет учиться стоять, потом ходить на ходунках по дому. Если оставить постельный режим, то нужно иметь в виду,что 80% таких больных погибает от гипостатических осложнений в первый год после травмы. Сапожок лучше надеть. Для этого ногу придется повернуть в правильное положение через боль. Иначе нога так и останется вывернута. Это затруднит ходьбу. Так же нужно проводить противопролежневые мероприятия. В общем и целом - прогноз на сращение сомнительны. Но вставать придется по любому.
Перелом шейки бедра
18 ответовЗдравствуйте! Срочно нужна помощь. У меня мам пожилой человек ей 72 года и ее сбила машина. Слегко толкнула на тихой скорости. Но она неудачно упала и сломала шейку бедра. Ее отвезли в травмпункт но там сказали что перелома нет и только спустя меясц мы поехали в больницу...
Здравствуйте! Чтобы определить какой наркоз использовать на операции, врач анестезиолог-реаниматолог осматривает пациента, изучает его анамнез, хронические заболевания, анализы. И только после этого принимает решение о том или ином варианте анестезии. То, о чем Вы пишете, называется спинальной анестезией, и её достаточно часто используют для операций по эндопротезированию. Но всё сугубо индивидуально. Поэтому метод анестезии будет выбран тот, что будет предпочтительнее в ситуации с Вашей мамой. Ну а учитывая то, что Вы написали, вероятно, эндопротезирование - единственный вариант поставить Вашу маму на ноги. Здоровья Вам
Перелом шейки бедра?
1 ответУ меня некроз тбс двух ног. Хожу на костылях. В очереди на операцию. Головки тбс стёрты. Вчера при падении ушибла правую сторону . При движении в сторону правого бедра боли острые скованные в нижней части таза, отдаёт в лобок и низ живота. Не могу перевернуться на бок ни в ту...
Здравствуйте. Если, лёжа на спине, можете оторвать пятку пострадавшей ноги от кровати, то перелома с вероятностью 99% нет. Достоверно можно сказать только после рентгенографии. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Используйте Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий - возможно, в нём сможете ходить. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чрезвертельный перелом шейки бедра
9 ответовЗдравствуйте, мама упала, у неё чрезвертельный перелом шейки бедра, сейчас лежит на вытяжке. Операцию планируют, но не скоро. Подскажите, действительно ли надо ждать с операцией? Есть ли какие-то важные действия, которые стоит сделать как можно скорее?
действительно ли надо ждать с операцией? 1. Пациентке 75 лет и нужно ее обследовать, чтобы оценить риски оперативного лечения. Это раз. Второе - обследование должно показать, какую именно операцию планировать. Вы удивитесь, но они разные. От эндопротезирования ТБС (тазобедренного сустава) до МОС стержнями чрезвертельного перелома. Нужно понимать, какую из этих операций целесообразно выполнить, где меньше рисков и лучше прогнозируемый результат. Спешка здесь ни к чему, но и затягивать нельзя. Обычно за 10 дней обследуют полностью и принимают решение. Может, правда, еще потребоваться предоперационная подготовка для коррекции каких-то параметров (что-то прокапать или проколоть бывает нужно). 2. Сейчас самое важное действие - придерживаться постельного режима и проводить противопролежневые мероприятия, наложить на ногу деротационный сапожок из гипса (или купить готовый бандаж), чтобы избежать смещения отломков и купировать болевой синдром, а так же выполнять все назначения врача в плане анализов и обследований. Так же следует контролировать на уровне гл врача, чтобы оперативное лечение не было затянуто неоправданно долго. Возврат средств и частная клиника - это фантастика, если не Москва только. )
Перелом шейки бедра
11 ответовЗдравствуйте, у моего мужа был закрытый перелом шейки бедра и перелом хирург.шейки б/бугорка плеча. Ему 44 года, рост 172, вес 64. Провели операцию на ногу 24.04.2023 МОС тремя винтами, а руку 02.05.2023 БИОС. Прошло полтора года, он сейчас самостоятельно передвигается, как...
Здравствуйте. 1. Скажите пожалуйста все ли срослось?- да. Что по снимкам скажите? - всё хорошо. 2. Стоит снимать все болты и винты? Из плечевой кости я бы металл удалил. Там уже 1 винт по кожей почти. Шейку бедра я бы не трогал. 3. Если винты на ноге убрать какие риски, головка не рассосется? Риски никто не считал. По идее, после удаления стержней развитие асептического некроза не ожидается. Но шейка бедра - дело тонкое и я бы не рисковал пока. Стержни пока стоят стабильно, резорбции нет. Моё мнение - лучше не трогать. 4 Ваши рекомендации. - Рентгенография раз в год ТБС. Если появится резорбция или стержни сдвинутся, нужно будет удалять. - Не перегружать. Не рекомендуются походы пешком в горы и т.п. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес 2 раза в год для суставного хряща. - ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA, ЛФК для плечевого сустава https://youtu.be/0kcAtsyEwE0 ЛФК продлевает жизнь суставам.
Открытый перелом бедра
13 ответовПодскажите пожалуйста, у дочери после ДТП открытый, оскольчитый перелом бедра. Сделано две операции, последняя 28 августа, установлены две пластины. 14 октября сделан рентген и до сих пор не образовалась костная мозоль. Нога находиться в лангетке. Можно ли начать...
Здравствуйте. Невозможно оценить динамику сращения перелома по распечатке на бумаге в таком качестве. Поэтому невозможно дать рекомендации по разработке и нагрузке. Могу только сказать, что с учетом первичной рентгенограммы, операция сделана хорошо, перелом собран почти идеально и травматологи молодцы. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход. Иначе никак. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете взять файлы снимков и подгрузить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
1 ответДобрый день! У нашей тети перелом шейки бедра 10 лет назад был.С тех пор ходила на ходунках и передвигалась с трудом, сейчас уже лежит и не встает.Инвалидность не оформляли,врачи говорили все давайте потом. Сейчас мы решили оформит ей инвалидность и нам говорят в клинике...
Здравствуйте ,обратитесь в поликлинику по месту жительства ,обговорите этот вопрос с главным врачом. Вам должны пойти на встречу и отправить на дом бригаду специалистов ,которые возьмут все необходимые анализы. С оформлением инвалидности могут возникнуть проблемы ,потому что кроме обследования ,пациентка должна ещё пролежать в стационаре и неоднократно ,должны быть выписки. Поэтому советую сразу обговорить все моменты с глав врачом и заведующим кабинетом МСЭК.