Консультация травматолога /

Чрезвертельный перелом шейки бедра — вопрос №516736

158 просмотров

Здравствуйте, мама упала, у неё чрезвертельный перелом шейки бедра, сейчас лежит на вытяжке. Операцию планируют, но не скоро. Подскажите, действительно ли надо ждать с операцией? Есть ли какие-то важные действия, которые стоит сделать как можно скорее?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Анна!
Тянут с операцией по двум причинам :
1. Подлечить возрастную.пациентку по сопутствующим заболеваниям
2. Нет квот - ждут
Уточните эти моменты
Если нет квот- Аы можете слелать операцию.за личные средства, далее обратиться в соцзащиту за возвратом средств- возвращают в течении 3х мес
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
действительно ли надо ждать с операцией?
1. Пациентке 75 лет и нужно ее обследовать, чтобы оценить риски оперативного лечения. Это раз. Второе - обследование должно показать, какую именно операцию планировать. Вы удивитесь, но они разные. От эндопротезирования ТБС (тазобедренного сустава) до МОС стержнями чрезвертельного перелома. Нужно понимать, какую из этих операций целесообразно выполнить, где меньше рисков и лучше прогнозируемый результат. Спешка здесь ни к чему, но и затягивать нельзя. Обычно за 10 дней обследуют полностью и принимают решение. Может, правда, еще потребоваться предоперационная подготовка для коррекции каких-то параметров (что-то прокапать или проколоть бывает нужно).
2. Сейчас самое важное действие - придерживаться постельного режима и проводить противопролежневые мероприятия, наложить на ногу деротационный сапожок из гипса (или купить готовый бандаж), чтобы избежать смещения отломков и купировать болевой синдром, а так же выполнять все назначения врача в плане анализов и обследований. Так же следует контролировать на уровне гл врача, чтобы оперативное лечение не было затянуто неоправданно долго.
Возврат средств и частная клиника - это фантастика, если не Москва только. )
Принятый ответ
Клиент
Константин, спасибо огромное за подробный ответ!
Об эндопротезировании речи не идёт, хотят делать операцию по фиксации перелома, но перед этим обследовать (у мамы варикоз, опасаются тромбов, будут проверять этот вопрос).
Могли бы Вы пояснить, а что значит "МОС стержнями чрезвертельного перелома"? Один ли такой вид операции существует? Или есть разные способы? И бывают ли малоинвазивные?
Ортопед, Травматолог
После устранения смещения отломков методом скелетного вытяжения проводится МОС. Да, есть мало инвазивная методика, когда прямо в кровати, не снимая скелетного вытяжения, под внутривенным наркозом проводят 3-4 стержня, которые фиксируют отломки. Эта операция была специально разработана для пациентов пожилого возраста, которые не могут перенести классического МОС пластиной. Но прочность такой фиксации не достаточная и перелом может не срастись.
Вот фото классической методики
https://www.vrachnadomu.ru/upload/iblock/2eb/2eb2b7b82f4497bfbad56b48c3bfe71a.jpeg
Ваши травматологи на месте определятся, какой способ предпочесть, исходя из данных обследования.

Хирург
Здравствуйте, Анна !
Всё в Вашем случае делается правильно , не переживайте ! Скелетное вытяжение лучше ,чем любой иной способ временно обездвиживает ногу, разгружает место перелома, создаёт хорошие условия для будущей операции !
За это время доктора будут обследовать и если окажется ,что тазобедренный сустав в хорошем состоянии, значимого артроза нет , то скорее всего будут проводить операцию просто по фиксации ( укреплению ) перелома, если же в суставе обнаружили уже или обнаружат значимый артроз , то может пойти речь и о эндопротезировании (о замене) сустава !
Повода для тревоги у Вас нет , тактика выбранная докторами правильная , ничего не упущено ! От Вас пока только требуется уход за мамой совместно с медперсоналом отделения !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое за Ваш ответ, он близок к тому, что нам сказал врач. Планируют проводить операцию по фиксации (укреплению) перелома (эндопротезирование не требуется).
Могли бы Вы поделиться своим опытом, как обычно проводится такая операция по фиксации перелома?
Есть ли какие-то разные способы её проводить, какие?
Возможно проведение такой операции малоинвазивными способами?
Хирург
Здравствуйте, Анна !
Бедренная кость крупная , имеет длинный рычаг от места перелома до коленного сустава , потому фиксировать такой перелом надёжно и на длительный срок сложная задача ! Имеется несколько методик фиксации , но на мой взгляд, наиболее надёжным для Вашей ситуации является остеосинтез системой гамма-гвоздем ! Это не малоинвазивный метод , это относительно большая операция, на мой взгляд самая надёжная после тотального эндопротезирования !
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Все зависит от сопутствующей патологии, если она есть, то есть и риски на операции. Если нет, то необходимо данную операцию выполнять в кратчайшие сроки. Обычно до 7-10 дней вопрос с операцией обычно решается. Все идет по плану.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Пожилым лучше не тянуть с операцией , если нет противопоказаний.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трехлодыжечный перелом (остеосинтез)
48 мин. назад
1500.00 р.
Артур, Москва
Боль в колене
2 часа назад
1000.00 р.
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Болит сустав среднего пальца руки
4 часа назад
800.00 р.
Женя, Москва
Расшифровка мрт левого колена
4 часа назад
1000.00 р.
Елена
Перелом 1 пястной кости
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Укус летучей мыши
5 часов назад
800.00 р.
Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Расул Маденядович Гелимов
72 отзыва
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Валентин Ильич Зарубин
5 отзывов
Травматолог, Ортопед
2015-2021 Тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей