Перелом шейки бедра — вопрос №2631790

Question

Перелом шейки бедра — вопрос №2631790

Елена, Пятигорск

177 просмотров

17 ноября 2024

Здравствуйте, у моего мужа был закрытый перелом шейки бедра и перелом хирург.шейки б/бугорка плеча. Ему 44 года, рост 172, вес 64. Провели операцию на ногу 24.04.2023 МОС тремя винтами, а руку 02.05.2023 БИОС. Прошло полтора года, он сейчас самостоятельно передвигается, как будто и не было переломов. Иногда боли появляются. Рукой тоже двигает. Я приложила снимки посмотрите пожалуйста. Есть вопросы:1. Скажите пожалуйста все ли срослось? Что по снимкам скажите? 2. Стоит снимать все болты и винты? 3. Если винты на ноге убрать какие риски, головка не рассосется? 4 Ваши рекомендации. Спасибо большое.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

винт

перелом хирурга

самостоятельно передвигается

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, да муж жалуется что на плече винт мешает. А скажите пожалуйста вы винты на бедре не советуете удалять, получается он до конца жизни с ними может ходить или все таки через какое то время их надо снять? Мужу 44 года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 17 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Хочет снимать - пусть снимает. Не противопоказано.
Вы попросили мои рекомендации - я их дал. Выше всё написано.
До конца жизни прогноз дать не могу.

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2024

Клиент

Бахром, скажите пожалуйста, если оставить винты в бедр. Кости , то с ними ходить всю жизнь или надо через какое то время удалить? Спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 17 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Если не беспокоит, можно оставить так.Такие металлоконструкции обычно безопасные и не должны доставить дискомфорт.Но окончательное решение всегда остается за пациентом и оперирующим врачом, мы лишь даем советы, так как не видим и не слышим пациента.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2024

Клиент

Бахром, спасибо большое за ответ

+ 1

Пожаловаться

Елена, 17 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухает нога

2 ответа

11 декабря 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Осложнения после перелома плечевой кости

3 ответа

17 февраля 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Перелом лодыжек

3 ответа

6 марта 2024

starter-10@mail.ru, Воронеж

Вопрос закрыт

Будет ли восстановлена подвижность сустава

4 ответа

8 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T09:07:07+03:00

Здравствуйте.
1. Скажите пожалуйста все ли срослось?- да. Что по снимкам скажите? - всё хорошо.

2. Стоит снимать все болты и винты?
Из плечевой кости я бы металл удалил. Там уже 1 винт по кожей почти.
Шейку бедра я бы не трогал.

3. Если винты на ноге убрать какие риски, головка не рассосется?
Риски никто не считал. По идее, после удаления стержней развитие асептического некроза не ожидается.
Но шейка бедра - дело тонкое и я бы не рисковал пока. Стержни пока стоят стабильно, резорбции нет.
Моё мнение - лучше не трогать.

4 Ваши рекомендации.
- Рентгенография раз в год ТБС. Если появится резорбция или стержни сдвинутся, нужно будет удалять.
- Не перегружать. Не рекомендуются походы пешком в горы и т.п.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес 2 раза в год для суставного хряща.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA, ЛФК для плечевого сустава https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
ЛФК продлевает жизнь суставам.

Азизходжаев Бахром, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T09:16:29+03:00

Здравствуйте!Ознакомился с рентген снимками, операцию сделали очень хорошо.Перелом давно уже сросся, костная мозоль образована.Я бы порекомендовал удалить металлофиксатор из плечевой кости и дальше разрабатывать плечевой сустав, если есть ограничение в объеме движений.А винты в бедренной кости после таких переломов редко удаляются , если не беспокоит то не нужно их трогать.

Георгиев Василий, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T09:32:32+03:00

Здравствуйте, срослось все очень хорошо, кость в хорошем состоянии.
Снимать или нет решать вам, если не беспокоит то можно не трогать ни плечо ни бедро, если беспокоит то можно удалять и там и там, ничего не рассосется.
Рекомендации - не подвергать большим нагрузкам, имеется ввиду тяжести не носить.

Гелимов Расул Маденядович, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T12:11:43+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

1. Скажите пожалуйста все ли срослось? Что по снимкам скажите?
-да,все переломы консолидировались

2. Стоит снимать все болты и винты?

После остеосинтеза костей металлоконструкцией в молодом возрасте,желательно удалять металлоконструкцию.
Причина : может быть дискомфорт в области конструкции, металлоз,иногда пролежни в области конструкции и гнойные осложнения(очень редко),невозможность выполнить МРТ (если конструкция из стали)

3. Если винты на ноге убрать какие риски, головка не рассосется?
-нет,не рассосется.Винты выполнили свою функцию.

4 Ваши рекомендации.

Желательно убрать стержень из плеча и винты из бедра.
Еще одной причиной необходимости удаления винтов из шейки бедра являются риски посттравматического коксартроза,которые при таких переломах не редкость.

В поздних стадиях коксартроза может потребоваться операция-эндопротезирование тазобедренного сустава .
А данные винты могут стать большой проблемой для осуществления данной операции в будущем.

Литвиненко Станислав, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T16:21:16+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Обычно я не рекомендую пациентам удалять металл в принципе (в США вообще не удаляют).
Конечно если есть показания, то надо удалять.
У Вас один винт на плече уже расшатался и просится на выход - его надо убрать.
А все остальное пусть стоит.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.