Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!!!
Пять дней назад упала на асфальт, выходя из машины. Ссадины и небольшая кровоточащая рана на колени, гематомы на ноге ниже колена. От колена с раной идет тепло. Обрабатываю один- два раза в день рану хлоргексидином. После травмы был использован банеоцин....
Здравствуйте.
1. Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если не привиты.
2. Имеем инфицированную ссадину по передней поверхности сустава.
Под корочкой идет воспаление. Поэтому краснота по краям и тепло.
Корочку нужно убрать. Иначе будет заживать очень долго, а может и нагноиться.
3. Порядок перевязки (2р в день).
- Перекись водорода.
- Хлоргексидин.
- мазь Левомеколь. Наносить жирно, перекрывать красноту.
Она размягчит корочку и ее нужно будет убрать пинцетом, который предварительно продезинфицировать.
- стерильная повязка по типу компресса с целлофаном.
Когда уберете корочку, нужно будет так же продолжать Левомеколь, но уже без компресса.
Заживление пойдёт гораздо быстрее.
Здравствуйте.
Имеются абсолютные показания для менискэктомии, делайте артроскопию коленного сустава.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Понятно.
Суть заключения с учётом описания случая:
Произошёл вывих надколенника с разрывом важной связки - медиального удерживателя надколенника (MPFL).
Из-за этого надколенник смещён кнаружи (латерализация). Определяется посттравматический бурсит (выпот жидкости за надколенником).
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу можно приступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Мелоксикам 15 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
- Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава.
После разработки сустава, когда уже не будет отёка, делают МРТ и идут к травматологу-артроскоскописту.
Он сопоставляет данные МРТ со степенью стабильности надколенника и его положением.
Тогда принимается решении о необходимости пластики MPFL
П.С. Даже при тотальном повреждении MPFL пластика не всегда требуется, если грамотно лечиться и соблюдать рекомендации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Появились красные пятна с внутренней стороны колена на обеих ногах, очень сильно зудят и чешутся, с таким столкнулся впервые. Больше на теле таких пятен нет! Помазал "Бипантеном", но толку к сожалению нет.
Здравствуйте Сергей. Если раньше подобных высыпаний не было, то это Контактно-раздражительный дерматит, появляется на фоне трения, контактного раздражения о синтетических вещи.
Рекомендации по лечению:
Т. Цетрин 1т/сут 7дн
Местно: кр. Акридерм (зелёная упаковка) 2р/д 7-10дн.
Вещи старайтесь носить х/б, исключить синтетику. Стирать гипоаллергенным порошком + 2е полоскание.
Уже обращался к уважаемому сообществу с данной проблемой. Появилась еще информация. Хочу услышать приговор с учетом новых вводных.
В 2021 году при глубоком приседании стало заклинивать правую ногу. МРТ- Артроз,небольшой синовит,повреждение внутреннего мениска lll - а степени...
Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
В связи с повреждением менисков и их частичной менискэктомией ,то мениски перестали выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных и латеральных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Здравствуйте! 2 недели назад при сгибании колена почувствовала, что как будто что-то мешает, после этого колено стало опухать. При обращении к травматологу направили на рентген, который ничего не показал, после него на мрт. Результаты прилагаю. Травматолог направил...
Здравствуйте!
Ознакомился с результатами МРТ и вышеуказанными жалобыми.По результатам МРТ , есть повреждение мениска и изменение хрящевой ткани сустава(гонартроз), который лечится консервативно и не требует оперативного вмешательство.При таких случаях, лечение начинают с
- блокады Дипроспаном (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
-таб.Найз по 1 таб. 2 раза в сутки
-капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели
-избежать глубокие приседания
-после купирования отека, внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (например Гиалуром)
-Инъектран 2.0 в\м 1 раз в день через день 25 инъекций
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Стала болеть нога сзади ,на сгибе колена .тянет как будто мышца и не могу полностью выпрямить ногу .Ходить больно. Часто случаются приступы подагры ( 1-2 раза в месяц пытаюсь соблюсти диету, пью миллурит 300 1 раз в день уже месяца 2 , делаю уколы диклофенак и...
Здравствуйте.
Во-первых, нужно понять, подагра виновата или это другие проблемы с суставом.
Для этого нужно сделать МРТ коленного сустава.
Достоверным признаком подагры считается обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости.
Нужно сделать пункцию сустава и взять жидкость на анализ.
Во-вторых, если боли связаны с подагрой, то на время приступа Миллурит нужно отменить.
Его нельзя принимать во время приступа. Он ещё больше обостряет симптомы.
Схема, которую Вы прочитали, очень знакома. )
Но менять "шило на мыло" смысла нет. Можете продолжать уколы и Вольтарен гель.
Компрессы с Димексидом просто добавьте к своей схеме.
Приступ подагры, если это он, около недели продолжается.
Добрый день! 6 недель назад была травма колена. Я подскользнулась, и нога выехала вперед, выкрутившись вовнутрь. Добралась до дому, было даже терпимо больно. Наутро не могла встать на ногу. Потом показалось, что все пройдет само собой, что потянула связку. Использовала гель...
У меня 1.5 года назад началась тянущая боль в ноге с задней стороны в области колена. Ходила к хирургу и неврологу, они мне ничем не помогли, я свыклась с этой болью, так как она появлялась периодически. А пол года назад у меня началась тянущая боль с левой стороны в области...
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, в пояснице есть грыжа с мигрецией, то есть часть грыжи свисает с позвонка, что может послужить причиной давления на структуры и в результате проявлением боли. В подобном случае, из медикаментозной терапии рекомендуется НПВС +миорелаксант, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Или блокада с дипроспаном. Из немедикаментозного: ЛФК, йога, гимнастика, плаванье, с целью укрепления мышц позвоночника, что уменьшит частоту боли.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже неделю болит нижняя часть правого колена с внутренней стороны. Имеется небольшой отек. Я не ударяло это место. Единственное, была на улице в тонкой одежде. И мое предположение - застудила колено. Может ли такое быть? К этой зоне больно прикасаться, а также...
Виктория, здравствуйте!
На фоне переохлаждения может быть снижение иммунитета и присоединение инфекции. Боль в нижней внутренней части правого колена может быть вызвана различными причинами, такими как бурсит, повреждения медиальной коллатеральной связки или мениска, а также остеоартроз.
В таких случаях могут рекомендовать:
Сдать: общий анализ крови, срб, ревматоидный фактор, аццп и мочевую кислоту, а также сделать МРТ коленного сустава с дальнейшей консультацией ортопеда .
В качестве обезболивания на очном приеме могут рекомендовать Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление).