Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нам в месяц поставили дисплазию тазобедренных суставов с подвывихом . Сразу начали лечение 2 месяца носили перинку Фрейка и 2 мес стременну Павлика. После сделали рентген . На осмотре врач сказал что все симметрично , разведение хорошее , но после просмотра рентгена сказал...
Здравствуйте.
Дисплазия "на глаз" не оценивается.
Нужно расчерчивать снимок, измерять углы. Я это сделал.
Результаты можно посмотреть здесь
https://disk.yandex.ru/i/YZC55aNbvyVSRA
https://disk.yandex.ru/i/rPiF0bQ5fozdgg
https://disk.yandex.ru/i/y76-VnRYIy3IQw
Пол ребенка неизвестен. Норма углов для мальчика в 5,5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки в 5,5 мес 23 +\- 5 градусов.
То есть, по углам, можно сказать, что для девочки норма, для мальчика на грани нормы.
Линия Шентона уступчива (не норма), ядра окостенения отстают.
Я бы сформулировал диагноз, как остаточные явления дисплазии ТБС.
Рекомендовано:
1. Ортез оставить на месяц, а в следующем месяце надевать на ночь. Оставлять сустав без поддержки пока нельзя.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ через месяц - ради Бога, но через 2 мес рентген. Такие ситуации по УЗИ оценивать нельзя.
В целом, если был подвывих, то сейчас ситуация значительно улучшилась.
И если Ваш врач смог этого добиться, то продолжайте выполнять его рекомендации.
Запрещать ребенку Вы ничего не сможете.
Ортез должен быть надет правильно и пусть он в нем делает, что хочет.
Девочка, 6 месяцев будет 15 числа
Мы ровно с двух месяцев лечим дисплазию
Носили первые месяцы стремена Павлика буквально 24/7
Но последний месяц, после УЗИ в 4,5 мес послабили режим, углы альфа были 64 градуса. Давали возможность ползать днем, она этот навык быстро...
Здравствуйте!
На первом фото ( видимо свежий снимок) скошенность впадин еще сохраняется, хотя начал формироваться угловой костный эркер. Центрация головок правильная, покрытие достаточное. Ядер окостенения еще нет.
С учетом еще не полного формирования костного эркера, было бы целесообразно перевести ребенка на ношение шины Виленского на 2 мес для разгрузки наружных отделов крыш до полного их формирования и проведение курса электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника с последующим массажем 10 процедур.
Вит Д3 лучше применять дозу до 1000 МЕ .
Контроль рентгенологически через 2 мес и при достаточном формировании наружных отделов впадин, можно отказаться от шинирования.
Здравствуйте, на узи в два месяца на узи нам поставили незрелость тазобедренных суставов, назначили перинку фрейка на 2 месяца, электрофорез и массаж, носили перинку полтора месяца, потом заменили на стремена павлика, носили их ещё полтора месяца, потом опять заменили на...
Фрейка, может быть, уже и не надо, но шину Виленского точно нужно. Это легче, чем Фрейка. Без ортопедического пособия пока нельзя. Контрольный рентген через 2 мес. Левый ТБС на границе нормы, но еще далеко от правого. Если все пойдет хорошо, то это будут последние 2 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 7 месяцев. Дисплазия ТБС, преимуществ слева. Носила стремена Павлика с 2.5 мес до 5.5 мес по 22 часа в сутки. Далее контрольный рентген. Заключение- остаточные проявления ДТБС. Назначено продолжить ношение стремян только на ночной сон. Относила так 1 месяц, далее...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. По данным рентгенографии и УЗИ дисплазия на этапе консервативного лечения. Вам ещё рано снимать шины. Если в стременах не удерживает. то можно использовать шину Виленского на 3 мес ношение 20-22 час в сутки. 1 раз в 2 мес проводить курсы массажа. Физиолечения (электрофорез с эуфиллином на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием хлоридом на область тазобедренных суставов). Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в день. ЛФК на тазобедренные суставы. И контроль развития по рентгенографии (не по УЗИ). Так как УЗИ информативно лишь в ранние сроки до 5-6 мес. и то лишь при уверенности в квалификации врача УЗИ.
Дочери 2.5 мес ставят дисплазию ТБС по результатам УЗИ и рентгена. Роды естественные, первые, в 38.5 нед. Головное предлежание. Костно-травматических повреждений и костно-деструктивных изменений не выявлено. Ядра окостенения головок бедренных костей четко не визуализируются....
Здравствуйте, да
Но оценивать тактику лучше по рентгенограммам, а не по описанию.
Тазобедренный сустав играет огромную роль в обеспечении опорной функции. И если не лечить, как минимум, это нарушение походки и нарушение осанки, и как максимум тяжелая ортопедическая патология, которая грозит оперативным лечением. У таких маленьких детей подвывих и вывихи т/б суставов лечатся с благоприятным клиническим исходом, чем старше ребенок становится, тем сложнее ему помочь консервативно(т.е. без операции)
Доброго времени суток, ребенку 3 месяца. Родилась 7.06.2023
На снимках по заключению врача дисплазия тазобедренных суставов, незрелость. Снимки есть если нужно могу отправить Прошли курс массажа, электрофорез,парафинотерапию, насколько целесообразно ношение стремян Павлика...
Здравствуйте.
При всём уважении к коллеге, дисплазия не только бывает, но и на данном снимке то же есть.
Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Я измерил углы на рентгенограмме. Справа 32,4 градуса, слева 33,6 градусов.
Крыши вертлужных впадин скошены.
Линия Шентона прерывается, но не критично.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы повторить чрез месяц
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур повторить через месяц.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
П.С. Фирму выбирайте сами, но Павлика носить нужно.
"истерика" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится "мучать", если время упущено.
Правильно расставляйте приоритеты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 6 месяце,. С 3 месяцев диагноз Дисплазия ТБС. Носили стремена Павлика. Сегодня ортопед при осмотре рентгена сказал носить дальше 2 месяца.но при осмотре ребенка сказал, что мы можем вообще их не носить, так ребенок хорошо разводит ноги, максимум надевать...
По снимкам дисплазия определяется.
По углам дисплазия то же есть.
Не видя ребенка, я бы назначил еще на 2 мес стремена.
Но если врач очно видит динамику, видит объем движений в суставах и не определяет симптомов дисплазии, мы не вправе корректировать его назначения заочно.
Очный осмотр всегда в приоритете.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика на ночь.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес
Доброго времени суток, ребенку 3 месяца. Родилась 7.06.2023
На снимках по заключению врача дисплазия тазобедренных суставов, незрелость. Снимки есть если нужно могу отправить Прошли курс массажа, электрофорез,парафинотерапию, насколько целесообразно ношение стремян Павлика...
Дочке сейчас 9 месяцев, в два месяца поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов 1ст. ( предвывих) назначено ношение стремян Павлика, лфк, парафин, массаж, электрофорез CaCl переменно с кокарбоксилазой, затем 1,5 месяца перерыв и повторить курс. Прошли курс, в 5...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последней рентгенограммы и описание.
Пока ничего не прикрепилось и нет возможности дать рекомендации.
Фантазировать не буду. Это не профессионально.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У дочки 2.5 мес дисплазия левого тбс.
Вчера надели стремена Павлика. Сегодня когда снимала заметила что дочка машет только правой здоровой ногой. А левой с дисплазией не машет. Может ли это быть от того что я неправильно надела стремена? Стоит ли съездить на...
Здравствуйте.
Заочно сказать сложно, но если Вы видите, что ребёнок перестал двигать ногой - это повод ля срочного очного врачебного осмотра.
Может и ничего не быть, но отсутствие активных движений в суставе игнорировать нельзя.
Лишний раз проверить правильность надевания стремян то же не повредит.
По фото всё верно, но нужно оценивать степень натяжения ремней и соотносить её с объёмом движения в суставах.
Это только очно можно сделать.