Что вас беспокоит?
Подвывих тазобедренных суставов
Дочке сейчас 9 месяцев, в два месяца поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов 1ст. ( предвывих) назначено ношение стремян Павлика, лфк, парафин, массаж, электрофорез CaCl переменно с кокарбоксилазой, затем 1,5 месяца перерыв и повторить курс. Прошли курс, в 5 месяцев сделали узи пришли на прием где врач сказала нужно продолжить лечение и повторить курс. Сейчас сделали снимок и заключение подвывих обоих тазобедренных суставов 1ст. Что делать дальше прошу помощи врачей
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последней рентгенограммы и описание.
Пока ничего не прикрепилось и нет возможности дать рекомендации.
Фантазировать не буду. Это не профессионально.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для начала хорошо было бы самим анализировать рентген снимок.Так как в 9 мес. подвывих остается означает, что головка бедренной кости смещена относительно впадины, и консервативное лечение (стремена, массаж) пока не дало нужного результата. В этом возрасте стремена Павлика часто становятся неэффективными, т.как ребенок активен,более целесообразно жесткая фиксация, например, шину Виленского или шину Мирзоевой, которые удерживают ноги в разведенном состоянии но позволяют ребенку двигаться. Если подвывих сохраняется может потребоваться этапное гипсование по методу Лоренца (кокситная повязка) для принудительного удержания головки бедра в центре впадины.В 9 мес. УЗИ уже не информативен,основным критерием является рентген. Если углы крыш вертлужных впадин остаются высокими (более 25–30 град)это говорит о томчто сустав не формируется правильно. Обратитесь в профильный федеральный центр (например, НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера в Санкт-Петербурге или НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова в Москве)Многие из них проводят заочные телемедицинские консультации по снимкам.Не желательнодавать ребенку вставать на ноги.При подвывихе вертикальная нагрузка может окончательно вытолкнуть головку бедра из сустава, что приведет к полному вывиху.Всего самого наилучшего !
Принятый ответ
Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста фотографии рентгенограмм к вопросу. Необходимо оценивать состояние всех элементов сустава визуально.
Сразу отмечу, что стремена Павлика в возрасте 9 месяцев не назначаются уже. Прикрепите снимки, посмотрю, возможно обойдется все ношением металлической шины.
Принятый ответ
Добрый вечер. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики.
Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все рентген. снимки, заключения и выписки. И все, что сможете прикрепить. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20182 ответа
- 28 Мая 20192 ответа
- 20 Октября 20191 ответ
- 29 Мая 202137 ответов