Консультация ортопеда /

Дисплазия ТБС носить ли дальше шину — вопрос №1678536

152 просмотра

Девочка 7 месяцев. Дисплазия ТБС, преимуществ слева. Носила стремена Павлика с 2.5 мес до 5.5 мес по 22 часа в сутки. Далее контрольный рентген. Заключение- остаточные проявления ДТБС. Назначено продолжить ношение стремян только на ночной сон. Относила так 1 месяц, далее стала активно сопротивляться, их не одеть. Сделали УЗИ ТБС. Заключение прилагаю. Вопрос: очень ли критично по УЗИ? Нужно ли продолжать ношение стремян? В каком режиме? Или задуматься о другой шине?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. По данным рентгенографии и УЗИ дисплазия на этапе консервативного лечения. Вам ещё рано снимать шины. Если в стременах не удерживает. то можно использовать шину Виленского на 3 мес ношение 20-22 час в сутки. 1 раз в 2 мес проводить курсы массажа. Физиолечения (электрофорез с эуфиллином на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием хлоридом на область тазобедренных суставов). Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в день. ЛФК на тазобедренные суставы. И контроль развития по рентгенографии (не по УЗИ). Так как УЗИ информативно лишь в ранние сроки до 5-6 мес. и то лишь при уверенности в квалификации врача УЗИ.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
По УЗИ дисплазию не лечат и тем более, не контролируют ход лечения.
Ближе е 6-ти мес оно становится совсем не информативным.
Поэтому на УЗИ ориентировать нельзя, даже если бы норму показало.

В 5,5 мес норма углов для девочки 23 +\- 5 градусов.
На рентгенограмме дисплазия слева была, а справа норма.

Что пишет УЗИ? УЗИ находит дисплазию справа, а норма слева (всё наоборот).
Это всё, что нужно знать об УЗИ при дисплазии.
Рентгенограмму берёшь и всё видно, любой может посмотреть.
УЗИ пригодно для массовых обследований только.

Я считаю, что Ваши ортопеды слишком смело отменили шину в дневное время.
Я бы не спешил и продолжил Павлика ещё на пару мес 24\7.

Сейчас ориентироваться на сентябрьский рентген нельзя и нужно делать новый снимок.
Вам делают контроли через 3 мес, а мы делаем на цифровом аппарате через 2 мес.
Так достигается более плотный контроль, а облучение нормы не превышает.
Если хотите, что-то изменить, то делайте рентген. Без рентгена нельзя. Исключено.

П.С. "активно сопротивляться" - это не аргумент.
Потом не редко до года и более приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! К сожалению по УЗИ после 6 мес мы уже не ориентируемся,особенно,когда стоит вопрос о лечение дисплазии .
Потому,что УЗИ-это скрининговый метод и после 6 мес ОН НЕ ИНФОРМАТИВЕН. Поэтому в таких случаях, мы руководствуемся рентгенографией и только ей! Поэтому,рекомендую Вам сделать рентген,что бы дать более полноценный ответ!
Если заниматься и относиться к лечению серьезно, то делайте рентгенографию ТБС и прикрепляйте к вопросу,мы поможем.
Сейчас говорить о каком-либо ортопедическом пособии рано, да, скорее всего ,оно показано,но не имея представления о том,как идет формирование сустава, сложно ответить однозначно!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совсем все страшно ?
21 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс после года
10 сентября 2022
Елена, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Дисплазия ТБС у ребенка
27 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Левон Вагифович Согомонян
0 отзывов
Ортопед, Терапевт
2015-2021 ПСПбГМУ им. Пав
Опыт работы: 3 года
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Терпеливо и доходчиво, объяснила врач, то что мне было непонятно. Да, была польза, однозначно Да...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
помог мне убрать страх перед операцией, врач лучший помог-советую! полезный врач объяснил легко,...
— Даниэль, г. Северобайкальск
фотография пользователя
СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!! Всё понятно. Никита Белослудцев подтвердил и мнение других...
фотография пользователя
Очень развёрнутые, грамотные и подробные ответы! Внимательный и чуткий Доктор, знающий и любящий...
— Наталия, г. Одинцово
фотография пользователя
Константин Эдуардович очень грамотный доктор. Все подробно и понятным языком объяснил....
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Константин Эдуардович - супер! Так ещё хочется встать, пусть через пол года, на каблуки, а не...
— Элиса, г. Грозный
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
Компетентный, грамотный врач. Всё разложил по полочкам. Буду лечится. На вопросы отвечал чётко. ...
— Гелфиря
фотография пользователя
Откликнулся очень быстро. Вежлив, корректен, грамотность. Консультация оказалась очень полезна,...
— Любовь, г. Барнаул