Дисплазия ТБС носить ли дальше шину

Игорь Попадюк11 Ноября 2023

2.9

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. По данным рентгенографии и УЗИ дисплазия на этапе консервативного лечения. Вам ещё рано снимать шины. Если в стременах не удерживает. то можно использовать шину Виленского на 3 мес ношение 20-22 час в сутки. 1 раз в 2 мес проводить курсы массажа. Физиолечения (электрофорез с эуфиллином на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием хлоридом на область тазобедренных суставов). Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в день. ЛФК на тазобедренные суставы. И контроль развития по рентгенографии (не по УЗИ). Так как УЗИ информативно лишь в ранние сроки до 5-6 мес. и то лишь при уверенности в квалификации врача УЗИ.

Константин Тищенко11 Ноября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
По УЗИ дисплазию не лечат и тем более, не контролируют ход лечения.
Ближе е 6-ти мес оно становится совсем не информативным.
Поэтому на УЗИ ориентировать нельзя, даже если бы норму показало.

В 5,5 мес норма углов для девочки 23 +\- 5 градусов.
На рентгенограмме дисплазия слева была, а справа норма.

Что пишет УЗИ? УЗИ находит дисплазию справа, а норма слева (всё наоборот).
Это всё, что нужно знать об УЗИ при дисплазии.
Рентгенограмму берёшь и всё видно, любой может посмотреть.
УЗИ пригодно для массовых обследований только.

Я считаю, что Ваши ортопеды слишком смело отменили шину в дневное время.
Я бы не спешил и продолжил Павлика ещё на пару мес 24\7.

Сейчас ориентироваться на сентябрьский рентген нельзя и нужно делать новый снимок.
Вам делают контроли через 3 мес, а мы делаем на цифровом аппарате через 2 мес.
Так достигается более плотный контроль, а облучение нормы не превышает.
Если хотите, что-то изменить, то делайте рентген. Без рентгена нельзя. Исключено.

П.С. "активно сопротивляться" - это не аргумент.
Потом не редко до года и более приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.

Олеся Лазутикова11 Ноября 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи! К сожалению по УЗИ после 6 мес мы уже не ориентируемся,особенно,когда стоит вопрос о лечение дисплазии .
Потому,что УЗИ-это скрининговый метод и после 6 мес ОН НЕ ИНФОРМАТИВЕН. Поэтому в таких случаях, мы руководствуемся рентгенографией и только ей! Поэтому,рекомендую Вам сделать рентген,что бы дать более полноценный ответ!
Если заниматься и относиться к лечению серьезно, то делайте рентгенографию ТБС и прикрепляйте к вопросу,мы поможем.
Сейчас говорить о каком-либо ортопедическом пособии рано, да, скорее всего ,оно показано,но не имея представления о том,как идет формирование сустава, сложно ответить однозначно!