Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря веса ежедневно
16 ответовМужу 69 лет, диагноз: ИБС. АСКС. ПИКС (2019 г.) СН 2 ФК. Персистирующая форма ФП, тахисистолия. ПБЛНПГ. Частая ЖЭ и НЖЭС.Состояние после операции от 12.01.2021 г.: 2 МКІ ПНА, ЗБВ. ХСН 2А. 2 ФК. Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск 4. Ожирение 1 ст. (по...
Здравствуйте, Елена! В списке препаратов есть потенциально опасные сочетания. Мужчина принимает Небилет , Конкор и Сотагексал . Обычно назначается ТОЛЬКО ОДИН бета-блокатор , либо Конкор, либо Небилет. Сотагексал используется как антиаритмик, но он тоже обладает свойствами бета-блокатора. Одновременный прием трех таких препаратов и ЕЩЕ Бравадин может привести к значительному снижению пульса или развитию выраженной сердечной слабости Форсига и Кардосал Плюс и Эспиро - это тройная мочегонная схема, что вызывает сильное обезвоживание Потеря веса при повышенном аппетите и высоком потреблении углеводов указывает на то, что организм либо не усваивает энергию , либо расходует ее патологически быстро Форсига блокирует обратное всасывание глюкозы в почках. Весь сахар , который съедается, не идет в клетки как энергия , а выводится с мочой. К тому же, глюкоза есть в моче - это подтверждает анализ мочи. Организм начинает сжигать жир и мышцы . Но на ней теряют небольшое количество веса, нужно искать еще причину В подобных случаях важен онкологический поиск , особенно ЖКТ, поджелудочной железы, легких Также важно исключить патологию щитовидной железы , Как , например , гипертиреоз - это избыток гормонов щитовидной железы По анализам есть изменения в коагулограмме . Пациент принимает Ксарелто . Для этого препарата МНО не контролируют, так как результат будет ложным. Однако, значимые сдвиги , низкий ПТИ и высокий АЧТВ говорят о гипокоагуляции , есть высокий риск кровотечений - желудочных, носовых, внутренних В моче есть белок - это возможный признак диабетической нефропатии или гипертонического поражения почек Креатинин 113, мочевина 9,8 - это умеренное снижение функции почек. На фоне приема 10 препаратов и потери жидкости почкам тяжело работать В подобных случаях может быть полезна консультация кардиолога и обязательно убрать дублирующие препараты. Обычно оставляют один бета-блокатор - либо Конкор, либо Небилет, либо переводят полностью на Сотагексал, если он держит ритм Также обязательно важен поиск потери веса : 🔺КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом 🔺ФГДС , кал на скрытую кровь и при необходимости - колоноскопия 🔺оценка крови на ПСА общий и свободный 🔺анализ крови на ТТГ и Т4 свободный Если исключена онкология , то потеря веса обусловлена может быть обустроена массивным выведением глюкозы. Эндокринолог может скорректировать дозу Форсиги или Галвусв , либо добавить инсулин, если своей выработки не хватает , тогда глюкоза пойдет в клетки, а не в мочу, и вес стабилизируется
Через год после инфаркта скачет давление
17 ответовМужчина 56 лет инфаркт был в феврале 23 года ,установили 2 стента , принимал все как выписали , на данный момент принимает Эналаприл 20 мг утро метопролол 100 мг утро /вечер Ацетилсалициловая 100 вечер Форсига -вечер Ивабрадин 5 мг утро Последние 3 дня поднимается давление...
Здравствуйте, Эналаприл не держит давление все сутки, поэтому к вечеру идет подьем. Можно Эналаприл заменить на престанс 5/5 мг утром, при необходимости и вечером по 1 таблетке. Прикрепите, пожалуйста, исследования
Температура держится уже 5 дней
14 ответовДобрый день. 15.05 начался небольшой кашель, на следующей день поднялась температура до 37,4. На следующее утро температуры не было, к вечеру опять была 37,2 и так продолжается уже 5 день. Из симптомов только кашель, и то положительная динамика есть, сильно уже не мучает....
Грудной сбор 2 недели, мукалтин до исчезновени кашля, но не более 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею ковидом. Температура 5-й день.
9 ответовЗдравствуйте. Возраст 26, пол М, вес 105, рост 175, хронических заболеваний думаю что нет. В воскресенье 01.08 появились симптомы простуды, поднялась температура. В понедельник обратился в поликлинику, подтвердили ковид. Лечение следующее: Витамины C и D, ацц два раза в...
Здравствуйте. Смущает высокая температура. Сдать анализы и выполнить КТ необходимо.
Добрый вечер. Мужчина, 59 лет. Подтвержденный ковид. Болеет с 13.02. Первые дни была высокая температура (38.5), болело горло, на 4й день врач рекомендовала КТ, поскольку заподозрила поражение лёгких. КТ поражение не показало, показало возрастные изменения в лёгких. В тот же...
Здравствуйте, СРБ говорит об воспалительном процессе не исключено присоединении бактериальной инфекции, учитывая что получали высокие дозы дексаметазона, общий анализ крови не информативный , лейкоциты повышаются на фоне гормона, вам необходимо сдать прокальцетонин для решения вопроса об приеме антибиотика.
Диарея каждое утро
13 ответовДобрый день ! Каждое утро жидкий стул , после стула появляются боли в животе на протяжение всего дня . Опорожнение происходит с трудом, приходит тужиться . Иногда после еды сразу жидкий стул . Бывает что во время еды боли в животе . Была у проктолога - все хорошо. По УЗИ...
Елизавета Владимировна, копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Общий анализ крови и С-реактивный белок; Фекальный кальпротектин; Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD; Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа; Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке; Посев на возбудителей кишечной группы; Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Может оказаться эффективным: Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца. Желательно перед тестом на СИБР отменить за 1 неделю; Смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, можно принимать столько, сколько нужно; Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, недельки две. Оценив результат. В практике диарея может быть связана с острой кишечной инфекцией, синдром раздраженного кишечника может протекать с диареей,воспалительные заболевания кишечника, целиакия, непереносимость лактозы, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке,паразитарные инвазии могут выступать причиной. Как видите, причин достаточно много, разбираемся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появились узлы, не болят крови нет. Вправляются легко, но не уходят. Пью 2 недели детоалекс и свечи утро и вечер пастеиизан 10 дней мазал релиф нео. Динамики нет. Что посоветуете
Здравствуйте. По фото комбинированный геморрой. Вылечить радикально можно только хирургическим способом.
Каждый вечер перед сном высокий пульс
40 ответовВысокий пульс , перебои в работе сердца , пульс каждый вечер 110 уже дней 5 , прошла все обследование если надо прикреплю
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией Есть проходили,прикрепите результаты ЭКг,ЭХОКГ и Холтера Также Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство) Если данные анализы проходили,также прикрепите Какие то препараты на данный мосент принимаете?с чем- то можете связать повышение пульса?какие цифры АД?
После перенесенного инфаркта и проведенного стентирования принимаю постоянно следующие лекарства; - Периндоприл 4 мг. - 1 т. утро - Амплодипин 5 мг. - 1 т. вечер -Бисопролол 2,5 мг.- 1т. утро -Брилинта 90 мг. - 1т. утро/вечер Кардиомагнил 75 мг. - 1 т. вечер Розулип плюс 10...
Здравствуйте , Лев! Утренний налёт во рту, особенно если он появляется после еды на ночь, чаще всего связан с обратным забросом содержимого желудка в пищевод и полость рта. Это может происходить на фоне приёма ряда препаратов (особенно при вечернем приёме большого количества таблеток), слабого тонуса пищевода или в положении лёжа после еды. Учитывая приём Ребагита и Эманеры, вероятно, у вас уже были гастроэнтерологические жалобы, например, гастрит или рефлюкс. В таких случаях помогает ужин за 3–4 часа до сна, сон с приподнятым изголовьем, отказ от позднего перекуса и снижение объёма воды и таблеток перед сном. Эманера в дозе 20 мг утром может быть недостаточна при выраженном ночном рефлюксе — в таких ситуациях обычно назначают 20 мг 2 раза в день (утром и за 30 мин до ужина) курсом 4–8 недель, под контролем врача. Сам налёт неопасен, если он легко удаляется и не сопровождается жжением, горечью, изменением вкуса или запаха изо рта. При устойчивых симптомах полезно провести ФГДС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление падает.
12 ответовпривет. женщина 89 лет.падает давление 90 на 60 плюс минус 5ед. днем или к вечеру. нормальное для нее 120 или 130 на 80. Больна ,аритмия .фибрилляция. хсн. пьет,Валсартан 20 утро вечер. Леркамен 20 вечер. Торасемид 10 утро. Конкор 10 утро и 5 вечер.Ксарелто 20. что еще нужно.
Здравствуйте. Все эти препараты понижают давление- в первую очередь можно снизить дозу леркамена до 10 мг , а вальсокор оставить только 1 раз в день утром
