Что вас беспокоит?
Диарея каждое утро
Добрый день ! Каждое утро жидкий стул , после стула появляются боли в животе на протяжение всего дня . Опорожнение происходит с трудом, приходит тужиться . Иногда после еды сразу жидкий стул . Бывает что во время еды боли в животе . Была у проктолога - все хорошо. По УЗИ тоже все хорошо. Прикрепляю копрограмму.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как давно стал беспокоить жидкий стул по утрам? С чем-то связываете начало симптомов? может быть были накануне стрессовые ситуации, погрешности в питании, переносили острые заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции)
Копрограмму посмотрела - по показателям ничего критичного нет, в целом, копрограмма является устаревшим методом диагностики и малоинформативным
В настоящее время для диагностики используются более точные и конкретные методы исследования
В питание есть жирное , жаренное
Стрессов не испытывала
Жидкий стул беспокоит где - то на протяжении двух неделей или даже более
Сдала еще кальпротектин
Подскажите , какие анализы еще можно сдать ? И какие таблетки принять для облегчения симптомов
Поняла Вас
кальпротектин - отлично, показательный анализ
дополнительно: кал на скрытую кровь методом ИМХ, кал на яйца гельминтов и простейших методом ПАРАСЕП, дыхательный водородный тест на СИБР
Из лекарственной терапии можно рекомендовать:
- энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-тримедат или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день за 20 минут до еды 4 недели
После обследований терапия корректируется и дополняется
также рекомендуется ведение пищевого дневника для уточнения какие продукты усиливают или провоцируют симптомы, их на период лечения исключить из рациона, это может также помочь в диагностике, особое внимание уделить молочным продуктам, и продуктам содержащим глютен
Спасибо большое !
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Как вы переносите молочные продукты, хлебобулочные?
Как давно беспокоят вас вышеуказанные жалобы?
Антибиотики за последнее время вы не принимали?
Вы тревожный человек?
Стул 1-2 раза в день , тип 5,6,7 (бывает и водянистый и рыхлый )
Молочные и хлебобулочные продукты переношу нормально
Жалобы беспокоят две и даже более недели
Антибиотики не принимала
Нет , я не тревожный человек
Принятый ответ
Елизавета Владимировна, копрограмму сдавать нет никакого смысла. Анализ на сегодняшний день совершенно неинформативный, и эти «отклонения» возникают из-за пищи, которую вы употребили накануне. Будь то большое количество овощей или мяса. Кроме того, данный анализ не входит ни в мировые ни отечественные рекомендации, так как он не стандартизирован.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий анализ крови и С-реактивный белок;
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Посев на возбудителей кишечной группы;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Может оказаться эффективным:
Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца. Желательно перед тестом на СИБР отменить за 1 неделю;
Смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа, можно принимать столько, сколько нужно;
Попробуйте придерживаться питания Low FODMAP, недельки две.
Оценив результат.
В практике диарея может быть связана с острой кишечной инфекцией, синдром раздраженного кишечника может протекать с диареей,воспалительные заболевания кишечника, целиакия, непереносимость лактозы, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке,паразитарные инвазии могут выступать причиной.
Как видите, причин достаточно много, разбираемся.
Здравствуйте.
Копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.
Послабление стула и боли в животе могут свидетельствовать о синдроме раздраженного кишечника с диареей либо о течении дисбиоза, также необходимо исключить воспалительные заболевания кишечника.
В подобных случаях требуется дооследование: узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на панкреатическую эластазу-1,кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- при диарее показан прием пробиотиков на основе сахаромицетов буларди ( энтерол). Препарат обладает противодиарейным эффектом и купирует явления дисбиоза.
УЗИ показало, что все хорошо
Сдала кальпротектин , пока жду результатов
До сдам анализы которые вы посоветовали , спасибо !
Кроме энтерола, что я могу еще принять от боли в животе и диареи ?
УЗИ показало, что все хорошо
Сдала кальпротектин , пока жду результатов
До сдам анализы которые вы посоветовали , спасибо !
Кроме энтерола, что я могу еще принять от боли в животе и диареи ?
УЗИ показало, что все хорошо
Сдала кальпротектин , пока жду результатов
До сдам анализы которые вы посоветовали , спасибо !
Кроме энтерола, что я могу еще принять от боли в животе и диареи ?
Принятый ответ
При боли в животе можно использовать спазмолитики на основе мебеверина ( спарекс/ либо дюспаталин)
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20203 ответа
- 18 Декабря 202014 ответов
- 22 Декабря 20213 ответа