Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день
С самого начала беременность у меня сгущается коагулограмма, АЧТВ ниже нормы, МНО падает, с самого начала иду на клексане 0,4, сейчас сдала коа на 23 неделе пришли показали еще хуже чем обычно, врач назначил ТЭГ, по ТЭГ сгущение, поэтому сказали увеличивать...
Здравствуйте, Ольга
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении никакие препараты не назначаются.
Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга.
Во время беременности в коагулограмме и ТЭГ происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале RCOG. Т"U и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления.
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Если профилактика показана, то дозировка определяется по весу до беременности и не меняется на основании результатов коагулограммы.
Здравствуйте. В пятницу ребенок заболел. Кашель, насморк, температура. Кашель был лающий, так как у нас до этого были ночные приступы я спустя 3 дня температур (37-38)начала давать антибиотик Флемоксин Солютаб.Но вместо 250 стала давать по 500 2 раза в день. С понедельнтка...
Здравствуйте!
Доза флемоксина небольшая. Если это действительно бактериальная инфекция, то такая доза даже недостаточная. На вес 27кг минимум за сутки надо было 1350гр, а вы давали только 1000. Так что о передозировке речи быть не может.
Другой вопрос, что антибактериальная терапия здесь не была показана, скорее всего, а вы начали давать антибиотики «на всякий случай», даже не сдав общий анализ крови.
Лающий кашель является симптомом ларинготрахеита, который вызывается вирусами, приступ которого купируется ингаляциями с пульмикортом, антибиотики здесь никак не помогли бы.
С назначением сумамеда тоже непонятно, по каким показаниям он был назначен?
Так нельзя перепрыгивать с одного антибиотика на другой, это серьезные препараты, они подавляют иммунитет, нарушают микробиоту.
Сначала сдайте ОАК, покажитесь другому педиатру, пусть посмотрит анализы и прослушает легкие.
Если вы даете уже второй антибиотик и нет эффекта - может быть всё-таки это вирусная инфекция, которая ими и не лечится.
Здравствуйте, в пятницу начала принимать флемоксин по 1000 2р в день. Был назначен по анализу крови и болела до этого со вторника . Повышены лейкоциты 12,54, нейтрофилы 8,99 и 71,70 и моноциты 0,81. Сегодня четвертый день приема антибиотика. Кашель стал сильнее....
Здравствуйте!
Прямо сейчас менять антибиотик не нужно.
Флемоксин (амоксициллин) начинает работать не мгновенно. Оценка его эффективности обычно проводится на 3–5 сутки.
Усиление кашля. Это не всегда плохо. Если изначально был «сухой» воспалительный процесс, то на фоне антибиотика мокрота может стать более жидкой и начать отходить. Усиление кашля часто означает, что бронхи начали очищаться.
Снижение боли в горле и нормализация лейкоцитов. То, что горло перестало болеть — хороший признак. Ваши исходные лейкоциты (12,54) — это умеренный бактериальный воспалительный процесс. Скорее всего, антибиотик работает против основной инфекции в горле/миндалинах.
Температура 37,2°С на 4-й день допустима (это может быть остаточный воспалительный процесс или реакция на стекание слизи), но она не должна расти.
Продолжайте пить Флемоксин по схеме минимум 5–7 дней. Бросать сейчас — риск получить устойчивость бактерий.
Возьмите с собой в полёт
· Жаропонижающее (парацетамол или ибупрофен — на случай, если поднимется температура выше 38,5°С).
· Отхаркивающее/муколитик (Амброксол, АЦЦ или Флуимуцил) — чтобы кашель был продуктивным, а не мучительным.
· Спрей для горла с антисептиком (например, Мирамистин или Гексорал) — для задней стенки, так как там стекает.
· Сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин) — коротким курсом (3–4 дня), на время полёта и сна, чтобы не было отита из-за стекания слизи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На протяжении нескольких лет периодически мучают не приятные ощущения при мочеиспускании, иногда жжение во влагалище после,ощущение что прям чувствую уретру или будто в ней что-то мешает(не знаю как точно объяснить) Месяц назад гинеколог, из-за повышенных...
На второй день приёма (после удаления зуба прописали пропить курс) Амоксициллин + Клавулановая кислота 500+125 мг появилось неприятное, тянущее ощущение в пояснице при ходьбе и в лежачем положении (нагрузки на поясницу боль не вызывают), стал чаще ходить в туалет и моча стала...
Здравствуйте. Лучше продолжить курс антибактериальной терапии. Из обследований: общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря. Сейчас можно порекомендовать Канефрон по 2 драже 3 раза в день до одного месяца.
В аптеке нет уколов квинсента ,а мне нужно продолжить ставить ,могу я заменить на семавик. Ставила уже по 1мг,а семавик с этой же дозы начинать или с 0,25?
Здравствуйте!
Действующее вещество в данных препаратах одно и то же - семаглутид. Они взаимозаменяемы. Берите тот, который постоянно есть в наличии в аптеке. Постоянно чередовать препараты не следует, чтобы не спровоцировать аллергические реакции. Доза останется прежней, если не было перерыва.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здавствуйте.
Недавно я начал принимать Эутирокс 50 мкг.
К эндокринологу пока нет возможности попасть.
Можете ли вы сказать нужна ли мне сейчас корректировка дозы?
Мне идет 34 год, вес 65.4 кг.
История:
>>> 27 января 2024 <<<
*Фосфатаза щелочная: 35.7...
Здравствуйте.в данном случае прошло не достаточно времени для снижения ттг .оставьте пока дозу тироксина в том же уровне,через 4 недели пересдать анализ на гормоны
Есть увеличение ферритина и гемоглобина-рекомендую прием кардиомагнила по 1 т 1 месяц
Повышен холестерин-принимайте омега 3 1000 ме 3 месяца после завтрака
Витамин д перейдите на 2000 ме (4 капли) после завтрака
Пациент 36 лет, мужчина. Прорвал гнойный фурункул (возможно гидраденит) в паху. Гной частично вытек. Место воспаления твердое, горячее. Температура вчера была 38, сегодня 36,9. Вчера приняли доксициклин 200мг. Сегодня на приеме у дерматолога прием доксициклина отмене, т. к....
Здравствуйте! Мне сорок шесть лет. Проблема, храническая бессонница которая длится в течение пяти лет следствие чего храническая тревожность! Симптомы: агрессия, тревожность, навязчивые мысли, раздражительность, социоффобия, неуситчивость, постоянное усталость, бессонница. В...
Нормализация сна, отсутствие тревоги в течение минимум 2-3 недель , нормализация настроения и качества жизни. Если будет положительная динамика, вы почувствуете, хорошее состояние ни с чем не спутаешь ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моей мамы был обнаружен тромб в сердце, после чего ей был назначен препарат Ксарелто по 2т. в день. В таком режиме она принимала его 2 месяца, после чего у нее началось обильное кровотечение с носа и ей уменьшили дозу до 1 таб.в день. При этом у нее часто...