Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3444879

Что вас беспокоит?

Назначение антибиотика в тетьем триместре беременности

Здравствуйте. На протяжении нескольких лет периодически мучают не приятные ощущения при мочеиспускании, иногда жжение во влагалище после,ощущение что прям чувствую уретру или будто в ней что-то мешает(не знаю как точно объяснить) Месяц назад гинеколог, из-за повышенных лейкоцитов в моче и не приятных ощущений при мочеиспускании выписывала монурал 2 пакетика и канефрон. Я пролечилась, сдала анализы и по новым анализам мне выписали уколы Меропенем. На данный момент меня ни чего не беспокоит. Ни в одной из близлежащих аптек (5 шт) этого антибиотика нет. Подскажите, пожалуйста, действительно ли есть такая необходимость его принимать и можно до его заменить другим антибиотиком? Срок беременности 30 недель.

Цистит
33 года
18 Июля 2025·Просмотров: 210·Юлия, Великий Новгород

Юлия , здравствуйте .
Подскажите , пожалуйста , вам гинеколог назначил меропенем ?
Прикрепите , пожалуйста , анализ мочи полностью , видна ттолько часть анализво .
По крови ничего страшного нет , только снижен гемоглобин и показатели эритроцитов. препараты железа принимаете на да

Принятый ответ

Препараты железа принимаете на данный момент ?

Инна Анатольевна, здравствуйте. Прикрепила всё, что есть.
Да, антибиотик назначила гинеколог

Инна Анатольевна, да принимаю тотема по 1 ампуле

По посеву вывлен протей в большом титре , поэтому назначение антибактериальнйо терапии необходимо , но учитывая , что есть чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам, возможна замена на амоксиклав или цефотаксим в инъекциях , все-таки меропенем - это антибиотик выбора при инфекциях , когда другие антибиотики не работают. Амокскилав по 1000 мг ( 1 таб 875+125 мг ) х 2 р\день, внутрь , 7 дней или цефотаксим по 1 г в\мышечно , 2 р\день, 7 дней .

Инна Анатольевна, в инструкции к меропенену вообще написано, что клиническая безопасность не изучаласт, меня это очень насторожило. Получается этот антибиотик тяжелее для организма, чем амоксициллин?

Этот антибиотик назначается и беременным в том числе , если другие антибиотики не работают . В вашей ситуации можно обойтись более "простыми "антибиотиками . Вводится он внутривенно только .
Карбапенемы - это группа антибиоиков , которые относятся к группе запаса и выбора , когда антибиотики других групп не работают и не дают терапевтический эффект .

Инна Анатольевна, ужас. Почему мой гинеколог решил сразу назначит именно его, хотя я спрашивала, можно ли заменить чем-нибудь уколы меропенема..

Спасибо за рекомендации и подробный ответ

Меропенем очень хороший антибиотик , но учитывая , что анализ мочи у вас хороший , нет признаков выяраженного воспаления , в данной ситуации можно принимать и препараты более " легкие" в применении, тем более у вас хорошая выявлена по анализам к ним чувстивтельность бактерии .
Все же в такой ситуации можно начать лечение с более "легкой артиллерии ", а не сразу с "тяжелой "

Инна Анатольевна, у меня ещё и в направлении написано, что колоть его внутримышечно, так врач написала..
Спасибо Вам за подробные ответы, не зря меня терзали сомнения.

Во всех фармацевтических справочниках , на которые мы опираемся в своей работе , указано , что внутривенное введение .

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучила результаты анализов, прикрепленных к вопросам, в бак посеве выявлен обильный рост протеи, в таком случае необходима антибактериальная терапия , по чувствительности - можно рекомендовать панцеф в течение 7 дней по 1таблетке, так как чувствителен к цефиксиму.

Яна Геннадьевна, здравствуйте. Я спрашивала у гинеколога, можно ли чем то заменить уколы, она почему то ни чего другого рекомендовать не стала..
Т.е. Меропенем и панцеф равносильны, по действию , для моего организма? Панцеф не хуже?

Панцеф не хуже, так как по бак посеву чувствительность есть к цефиксиму. И панцеф будет ни чуть не хуже

Панцеф не хуже, так как по бак посеву чувствительность есть к цефиксиму. И панцеф будет ни чуть не хуже

Яна Геннадьевна, спасибо Вам за рекомендацию!

Рада помочь! Старайтесь при употреблении антибиотика или пить пробиотики или питаться продуктами, которые содержать молочно-кислые бактерии ( ряженки, кефир и ТД)

Лёгкой беременности 🌸

Яна Геннадьевна, цефиксим и цефепим это одно и то же, получается? У меня в анализе написано, что "чувствителен к цефепиму"😅

Можно тогда цефотаксим по 1,0 г *2 раза в день в течение 7 дней

Цефипим и цефексим они относятся к одной группе антибактериальных препаратов. Но в таком случае лучше выбрать к чему делали чувсттвительность.

Потому что оба препарата являются цефалоспоринами.

Так же как и цефатоксим

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно Бактерии в моче требуют лечения в 100% случаев, так как могут привести к восходящей инфекции и/или преждевременным родам. Однако, согласно чувствительности бак посева, в подобных случаях вариантом лечения может быть амоксиклав по 625 мг 3 раза в сутки, курсом 10 дней по инструкции

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такой титр бак посева мочи считается клинически значимым, титр более 10 в 5 это проявление бессимптомной бактериурии, требует лечение с условием чувствительности к антибиотикам.

Если бак посев был сдан дважды с соблюдением правила сбора - с утра подмывшись теплой водой, собираем среднюю порцию в стерильную банку, влагалище прикрыв тампоном, то необходимо пролечиться.

В вашей ситуации подойдет - амоксиклав 500 три раза в сутки пять дней; канефрон по 2 таблетки три раза в день в течение двух недель; также старайтесь пить больше жидкости, клюквенные и брусничные морсы, мочегонные чаи.

После лечения контрольный анализ через 14 дней.

Благополучной беременности вам.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Выявлен обильный рост протеи, соответствующее критериям инфекции мочевыводящих путей, даже при отсутствии выраженных жалоб. Анализы указывают на вовлечение верхних мочевых путей. Рекомендованный Меропенем точно работает против этого микроба, и его можно применять в 3 триместре. Это сильный, но абсолютно обоснованный антибиотик в такой ситуации. Так что тянуть с лечением не стоит. Даже если сейчас всё спокойно, лучше до конца и правильно пролечиться для вашей же безопасности и безопасности малыша.
Берегите себя🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.