Что вас беспокоит?
Корректировка дозы Эутирокс
Здавствуйте. Недавно я начал принимать Эутирокс 50 мкг. К эндокринологу пока нет возможности попасть. Можете ли вы сказать нужна ли мне сейчас корректировка дозы? Мне идет 34 год, вес 65.4 кг. История: >>> 27 января 2024 <<< *Фосфатаза щелочная: 35.7 U/l. Норма: 40.00-150.00. *Холестерин общий: 6.43 mmol/l. Норма: 3.10-5.20. Железо (Fe) в сыворотке: 23.3 мкмоль/л. Норма: 10.20-28.60. *Амилаза общая в сыворотке: 118.8 U/l. Норма: 28.00-100.00. *Холестерин ЛПНП: 4.71 mmol/l. Норма: менее 2.59. Коэффициент атерогенности: 2.97. Норма: 0.00-3.50. *Гемоглобин [HGB]: 162 г/л. Норма: 130.00-160.00. *Лимфоциты [LIM %]: 44.7 %. Норма: 20.00-40.00. Кальпротектин: 56.58 мкг/г. 50-120 - серая зона, требуется дальнейшее наблюдение. *ТТГ (тиреотропный гормон): 27.426 mIU/L. Норма: 0.38-5.33. *Анти-ТПО. Антитела к тиреопероксидазе: 440.5 IU/mL. Норма: 0.00-5.61. Тироксин свободный (FT4): 10.92 pmol/L. Норма: 9.00-22.00. Трийодтиронин свободный (FT3): 4.59 pmol/L. Норма: 3.80-6.00. *Витамин Д (25-гидроксивитамин D): 23.46 ng/ml. Норма: 30.00-100.00. >>> 29 января 2024 <<< *Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ): 7.00 IU/mL. Норма 0.00-4.11. Тироксин общий (ТТ4): 118.29 nmol/l. Норма: 78.38-151.40. *Трийодтиронин общий (ТТ3): 1.31 nmol/l. Норма: 1.34-2.73. >>> 06 февраля 2024 <<< УЗИ щитовидной железы Объем щ/ж в пределах нормы. Признаки АИТ. >>> 10 февраля 2024 <<< Эндокринолог поставил мне диагноз: Аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз Узловой зоб I ст. Дефицит витамина Д И назначил: 1) Эутирокс 50 мкг 1 раз в день Утром натощак 6:30 под контролем ТТГ 2) Коледан 15000МЕ/мл по 12 капель x 1 раз в день после завтрака до 11:00 3 месяца 3) БАД к пище для увеличения иммунитета Самбовин (бета-глюкан, витамины С, Е, цинк, селен) по 1 таб x 2 раза в день после еды 1 месяц 4) Консультация гастроэнтеролога 5) УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев Гормоны щитовидной железы ТТГ, свободный Т4, ферритин через 1 месяц (По состоянию на 25 марта 2024 я всего выпил где-то 50 таб. Эутирокс, два 10 мл флакона Коледан, и 30 таб. Самбовин. Между делом вопрос есть можно ли при аутоиммунном заболевании повышать иммунитет приемом таких БАДов как Самбовин, не будет ли еще большего разрушения от этого?) >>> 16 марта 2024 <<< Ферритин: 159 нг/мл. Реф. знач.: 20-250. Гемоглобин: 163 г/л. Реф. знач.: 132-173. *Лимфоциты, % (клинический анализ крови): 39.7 %. Реф. знач.: 19.0-37.0. *Холестерин: 6.21 ммоль/л. Желательный уровень: <5.0. *Холестерин:ЛПНП (по Фридвальду): 4.52 ммоль/л. Желательный уровень: <3.0. *Коэффициент атерогенности: 3.9. Реф. знач.: 2.0-3.0. Фосфатаза щелочная: 44 Ед/л. Реф. знач.: 40-150. Альфа-амилаза: 91 Ед/л. Реф. знач.: 25-125. Витамин 25(OH) D: 82.1 нг/мл. 30-100 - адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита вит.D - 30-60). Т3 общий: 1.47 нмоль/л. Реф. знач.: 0.98-2.33. Т4 свободный: 16.36 пмоль/л. Реф. знач.: 9.00-19.05. *ТТГ: 4.50 мЕд/л. Реф. знач.: 0.4-4.0. Технология ARCHITECT, Abbott (США) *АТ-ТГ: 97.7 МЕ/мл. Реф. знач. < 4.11. *АТ-ТПО: 476.7 МЕ/мл. Реф. знач. < 5.6. Кальпротектин фекальный: 21.6 мкг/гр. Реф. знач. < 80. >>> 24 марта 2024 <<< *Железо: 29.2 мкмоль/л. Реф. интервал: 11.0-28.0. Повышено. Ферритин: 192 нг/мл. Реф. интервал: 30-400. *ТТГ: 7.80 мМЕ/мл. Реф. интервал: 0.40-3.77. Повышено. *Свободный Т4: 1.74 нг/дл. Реф. интервал: 1.00-1.70. Повышено. В этот день я сдавал еще 14С-уреазный дыхательный тест на определение Хеликобактер пилори. Поэтому с утра ничего не принимал, Эутирокс 50 мкг тоже не принимал. Результат оказался положительный. 179 CPM. Реф. интервал: < 40.
Принятый ответ
Здравствуйте.в данном случае прошло не достаточно времени для снижения ттг .оставьте пока дозу тироксина в том же уровне,через 4 недели пересдать анализ на гормоны
Есть увеличение ферритина и гемоглобина-рекомендую прием кардиомагнила по 1 т 1 месяц
Повышен холестерин-принимайте омега 3 1000 ме 3 месяца после завтрака
Витамин д перейдите на 2000 ме (4 капли) после завтрака
А кардиомагнил это для людей с заболеваниями сердца? Мне пока ничего такого не диагностировали. Стоит ли мне принимать этот препарат?
Принятый ответ
Добрый день
Дозу тироксина нужно повысить до 62.5
Немного не добрали
Через два месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
По витамину Д оптимальный уровень,переходите на поддерживающую дозу 30 капель один раз в неделю постоянно
Больше вам ничего не надо
Не для иммунитета,не для чего
В дозировке 62.5 продают препараты или это надо как-то ломать/взвешивать?
Еще вопрос, я 16 и 24 марта сдавал анализы в разных лабораториях.
И в последний раз у меня свободный Т4 был выше нормы 1.74 нг/дл.
Это о чем то говорит?
Еще меня беспокоит, что у меня лимфоциты в процентах в течение года растут.
50-целую и четверть
Оценивается абсолютное количество лимфоцитов
Повышается от перенесенных вирусных инфекций
А вот вы пишите, что больше мне ничего не надо. Т.е. БАД Самбовин (Бета-глюкан, Витамин Е, Селен, Цинк, Витамин С), еще мне сегодня назначили Олиго Селен - всё это большого значения не имеет? Говорят что АТ-ТГ 97,70 это значит слабый иммунитет и видимо всеми этими добавками пытаются поднять мне иммунитет.
Антитела не снизить ,не поднять не возможно.
Никакими препаратами.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202215 ответов
- 30 Августа 20247 ответов
- 9 Мая 20258 ответов
- 23 Июня 202513 ответов