Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Маме 75л, ИБС, стенокардия, инсулинозависимы сахарный диабет 2 типа, многоузловая щитовидка.
Принимает
Бисопролол 0,625 2 раза в день
L-тероксин 0,375 мг утром
Нолипрел форте 5 мг утром
Ранекса 500мг 2 раза в день (C01EB18 Ранолазин)
Эликвис 5мг 2 раза в...
Здравствуйте.
Изначально травматолог установил верный диагноз, на МРТ уточнили степень повреждения.
Повреждения не критичны, артроз соответствует возрасту.
Локальные участки отёка пяточной и кубовидной костей говорят, что нагрузка распределяется по подошве не равномерно.
Рекомендуется изготовить индивидуальные орт стельки, чтобы скорректировать распределение нагрузки.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Обычно назначают на 7-10 дней НПВС с Омепразолом. Если боль не сильная, можно обойтись местным лечением.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Желательно фокусный аппарат.
Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Есть ли риск образования тромбов?
Он есть всегда при таких хронических заболеваниях, но на фоне эликвиса после травмы ничего дополнительно не требуется.
Здравствуйте. По результатам МРТ левого коленного сустава повреждение внутреннего мениска 3а степени, дегенеративное повреждение наружного мениска 2а степени. Гонартроз 1-2 стадии. Синовит. Супоапптеллярный бурсит. Поперечный линейный участок медиального мыщелка...
Здравствуйте Светлана!
По данным МРТ имеем дело с комбинированным повреждением коленного сустава : стресс- перелом медиального мыщелка большеберцовой кости+ повреждение медиального мениска 3 а степени + повреждение латерального мениска 2 ст
При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование.
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (боли в коленном суставе ,ограничение физических нагрузок)
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Иглоукалывание (акупунктура) в вашей ситуации категорически противопоказано, так как при раке предстательной железы 3-й степени любые инвазивные процедуры и стимуляция кровообращения могут быть небезопасны.Отечность ног вызвана комбинацией основных заболеваний и их лечения.
1.Неврологическая причина: Из-за повреждения малоберцовых нервов мышцы голени и стопы работают слабо. В норме мышцы при ходьбе сжимаются и работают как «насос», проталкивая кровь и лимфу вверх. При нейропатии этот насос не справляется, жидкость застаивается внизу.
2.Онкологическая причина и лечение: Гормональная терапия рака простаты часто задерживает жидкость в организме. Кроме того, при 3-й степени рака крупные опухолевые узлы или поврежденные лимфоузлы в малом тазу могут механически сдавливать вены и лимфатические протоки, идущие от ног, мешая оттоку.
Лечение неспецифично:
-Возвышенное положение (дренаж): Лежа или отдыхая, всегда поднимайте ноги выше уровня сердца. Кладите ступни на плотные подушки или валик. Это заставит жидкость уходить из тканей под действием силы тяжести.Легкие упражнения в постели: Даже если стопы плохо двигаются, старайтесь регулярно шевелить пальцами ног, аккуратно вращать стопами и сгибать колени, чтобы искусственно стимулировать «мышечный насос».
-Ограничение соли: Снизьте потребление соли (минимизируйте соленья, полуфабрикаты, колбасы), так как натрий сильно задерживает воду, особенно на фоне гормональной терапии.Контроль за кожей: При нейропатии кожа на отечной ноге натягивается, истончается и легко травмируется. Ежедневно осматривайте стопы, увлажняйте их кремом (но не мажьте между пальцами), чтобы избежать трещин и инфекций.
-Использование ортопедических приспособлений (ортезов, фиксаторов стопы), если стопа начала свисать, для предотвращения падений и спотыканий.
-!Массаж и физиотерапия (по строгому согласованию с онкологом, так как при раке 3-й степени многие тепловые и электропроцедуры могут быть противопоказаны)!.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 26 декабря 2019 г. сбила машина. По результатам МРТ: отрывной перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости со смещением. Перелом латерального мыщелка большеберцовой кости без смещения. Повреждение менисков 2 степени по Stoller. Субхондральное...
При наличии жидкости в большом объеме, вы испытываете чувство наполненности сустава, появляется симптом балотирования надколенника, он как бы плавает при попытке его подвигать вверх вниз.
В МРТ поставили вот такой диагноз. Мучаюсь с левым голестопом с пол года. Подскажите как лечить, и что нужно дообследовать.
""МР картина аваскулярного некроза левой таранной кости (рассекающего остеохондрита таранной кости, остеохондрального повреждения 2-3ст); артроза...
Здравствуйте. По описанию рентгенолога имеются показания к артродезу г/стопного сустава. БЕз операции состояние больной не улучшится . Реконструктивные операции из за данной патологии невозможны.
После мочеиспускания заметил, что из члена капнула капля крови на пол. Сама моча обычного цвета. Боли не было. Раздвинув губки уретры, увидел небольшую красную точку на внутренней стороне губки, немного кровоточающую. Похожую на микро повреждение, царапинку. Больше при...
День добрый.
Да, могло. Если губки уретры были слипнуты, сильная струя мочи могла раздвинуть их и повредить слизистую. Обычно заживает самостоятельно за 1–2 дня. Можно промывать миромистином или хлоргексидином 2 раза в день.
Но лучше всё-таки на это всё посмотреть, пощупать. Может и камешек мелкий вышел, и такое бывает.
Обязательно сдать хотя бы ОАМ - средеюю порцию. А лучше - 3-х ст. порцию (для сравнения результатов с "разных отделом смывов" мочевых путей).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 6 лет . Вчера под носиком вышли 2 болячки или прыщики , маленькие ( не чешется , не беспокоит ) сегодня заметила что рядом с одной стороны как бы пятнышко какое то темноватое еле заметное . Обвела на первом фото . Что это может быть ? Последнее фото для...
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте
По представленным фотографиям, можно предположить в наличии раздражительного дерматита, возможно ребёнок расчесал или натер данную область
В таких случаях обычно рекомендуют наружно фуцидин точечно на элементы 3р в день 5-7 дней
Не ковырять, не давить
Здравствуйте. Ребенку 2 месяца, сегодня делая массаж, заметила светло коричневое пятно на теле у малыша, еле заметное в живую. Что это может быть, думаю если родимое пятно, может я заметила бы ранее. Зашла просто в интернет и чего только не начиталась, сижу переживаю. На...
Добрый день! Девушке 19 лет. В конце зимы на предплечье появилось еле заметное светло-коричневое пятно. Сейчас оно стало темно-коричневым и большим, растёт к кисти. На втором предплечье началось то же самое. Сейчас пятно светло-коричневое и маленькое. Не чешутся. Подскажите,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,меня тревожит пятно у ребенка на попе,под яголицей в складочке, появилось оно примерно 1.5 недели назад,было сночало маленькое не особо заметное, думала пройдёт,а буквально 4 дня назад заметила,что оно стало больше, подскажите пожалуйста что это может быть и как...
Здравствуйте.
По фотографиям изменения похожи на раздражительный дерматит.
Может быть на фоне сухости, трения,перегрева, контакта с синтетическими изделиями, шерстью.
В подобных случаях рекомендуют установить провоцирующий фактор и исключить его, наружно крем комфодерм К ИЛИ адвантан наносить тонким слоем 1 раз в день- 5-7 дней ( чтобы убрать покраснение).
После каждого контакта с водой и в течение дня наносить эмолент на весь кожный покров, например атодерм bioderma ИЛИ липикар ИЛИ липобейз беби.
Кожу осушать промокательными движениями , одежда из хлопка.