Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проведено МР-исследование коленного сустава в Т1,Т2, Stir - последовательностях с толщиной сре- зов до 7,0мм. Кости, образующие коленный сустав обычной конфигурации, в структуре наружнего мыщелка боль- шеберцовой кости (задний апофиз), субартикулярно, визуализируется...
Здравствуйте. В суставе имеется остеонекроз 2ст н\мыщелка б\б кости, суставная мышь, дефект хряща. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Удаляют суставную мышь, делают хондропластику и тунелизацию н\мыщелка б\б кости санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Это предположительный объём манипуляций. Стационарное лечение 3-5 дней. После операции потребуется длительное ограничение нагрузки, медикаментозное лечение, уколы в сустав и др. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность. Носить ортез. Предпочтительно ходить на костылях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Операция плановая, но в этом году желательно сделать. Иначе дело до замены сустава может дойти. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в подвздошной области
32 ответа3 месяца назад ощутила резкую колющую боль внизу живота рядом с тазобедренной костью. Боль не проходила и я не могла двигаться 2 часа. На следующей день осталось чувство инородного тела. Сделано узи и кт ничего не показало, хирург ничего не обнаружил. Фгдс также в норме. Узи...
Добрый день! Не совсем понятна локализация болей, внизу живота рядом с тазобедренной костью - это в разных областях. На дефекацию эта боль как -то повлияла?
Ноющая боль в ноге в районе таза
17 ответовЗдравствуйте! Летом случайно обнаружили кисты в костях бедра и подвздошной кости. Получил нервный стресс и в тот же день появились боли в ноге где все это обнаружили. Периодически боли то уходят, то появляются. Сейчас обострились и болят с начала января. На фото отметил...
Здравствуйте По поводу боли Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. Киста тут не причем Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ? Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гангрена подвздошной кишки, непроходимость, резекция подвздошной кишки операция была 03.02.2023, сейчас после еды практически сразу диарея, врач в выписке ничего не назначил, что делать? После частого жидкого стула воспалился геморрой
Здравствуйте, Леонид Рекомендую Вам сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин. Далее можно начать противовоспалительное лечение : Пентаса 2т 2р.д 2недели Смекта 1пак 3р.д до нормализации стула Закофальк 1т 3р.д до еды 30дн. Диета, стол 4 а по певзнеру Далее по результатам анализов коррекция терапии Будьте здоровы!
Гангрена подвздошной кишки, непроходимость, резекция подвздошной кишки операция была 03.02.2023, сейчас после еды практически сразу диарея, врач в выписке ничего не назначил, что делать? После частого жидкого стула воспалился геморрой
Здравствуйте. загрузите выписку. проблемы со стулом начались в больнице или через какое-то время? cколько раз стул, кровь, слизь? нет ли температуры?
Костные структуры изменены Контуры костных структур нечеткие Края суставных поверхностей неровные Суставные поверхности конгруэнтные Суставной хрящ не изменен Внутренний мениск изменен Наружный мениск не изменен Синовиальная оболочка не изменена Синовиальная...
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить, что изменения характерны для хронической перегрузки коленного сустава. Вероятнее всего речь идет о сочетании нескольких состояний. Незначительное скопление жидкости и признаки синовита указывают на наличие воспалительной реакции в суставе. Жидкость в подсухожильной сумке обычно трактуется как бурсит, часто известный как киста Бейкера, что также может сопровождаться ощущением давления или дискомфорта. Локальные изменения в медиальном мыщелке бедренной кости с истончением хряща и склерозом костной ткани говорят о начальных дегенеративных изменениях. Изменения в мениске по типу II по Stoller обычно трактуются как возрастные или перегрузочные дегенерации без разрыва. Локальный отек собственной связки надколенника чаще всего связан с энтезитом — воспалением в месте прикрепления сухожилия. Отек жирового тела за надколенником (супрапателлярного) также бывает при хронической перегрузке. В таких случаях обсуждают ограничение нагрузок с прыжками и бегом, снижение веса при его избытке, лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц бедра, особенно квадрицепса. Наиболее эффективными для уменьшения боли и воспаления считаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен), которые назначаются врачом по инструкции и с учетом противопоказаний. При выраженном бурсите иногда проводится пункция или введение препаратов в область сумки. Для контроля дегенеративных изменений наиболее информативно динамическое наблюдение, включая рентгенографию и МРТ в будущем. План действий может включать ограничение чрезмерных нагрузок на колено, использование физиотерапии и лечебной гимнастики, противовоспалительную терапию по назначению врача, контроль веса и динамическое наблюдение за состоянием сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну 12 лет. В мае 2024 у получил компрессионный перелом позвоночника грудного и поясничного отдела, больше всего пострадал позвонок L1 - компрессия 50%. Прикреплю заключение МРТ и за май, и свежее. Сейчас сделали контрольное МРТ, чтобы проверить как обстоят дела с дисками...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ последствие компрессионных переломов грудных и поясничных позвонков. Частичная люмбализация 1 крестцового позвонка (это особенность развития) ,люди с этим живут без последствий. Также есть признаки скорее всего стресс-перелома (по типу трещины) крестца. Скорее всего это произошло в результате чрезмерных нагрузок на фоне ослабленного "мышечного корсета" В таких случаях рекомендуют: -ограничить нагрузки до 4 нед --иммобилизация в корсете до 1 мес -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 1-2 мес) -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -МРТ контроль в динамике через 1 мес , (для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Перелом головки v пястной кости
5 ответовНеделю назад был удар кулаком, сделали снимок кисти на котором был выявлен перелом головки v пястной кости со смещением и захождением костных отломков до 3 мм Сейчас нет возможности попасть к травматологу Подскажите пожалуйста, чем можно снять отек и облегчить боль? И что...
Здравствуйте. Имеем перелом головки 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломков. Показано лечение в гипсовой повязке 4 недели. В таких случаях обычно рекомендуют: - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Подскажите пожалуйста, чем можно снять отек и облегчить боль? Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. И что будет если никак это не лечить? Может быть, и ничего не будет. Может быть усугубление смещения и нарушение функции, может и, вообще, не срастись.
Боль в скуловой кости травма
5 ответовЗдравствуйте, беспокоит ноющая боль в скуловой кости и 13/14 зуб, над 13 и14 зубом было удаление кисты в 2018 (вылущивание через десну во время проведения другой операциивыравнивания перегородки). По поводу 13 и 14 стоматологи говорят что периодонтит, дёсня воспалены. 16 и 17...
Артур Витальевич, добрый день! По поводу слизи и кома в горле действительно очень характерно для рефлюкса, причем изжоги и отрыжки может не быть. Посмотрел Ваше КТ от 11.11.24 (Пикассо прям хорошо, очень информативно) - пазухи вообще идеальные, редко такое увидишь сейчас! Никакого синусита нет от слова совсем. Все соустья пазух с полостью носа (дырочки через которые пазухи с носом сообщаются) работают, открыты, ни гноя и ни отёка нет. Операции сделали хорошо, по КТ синехий нет, есть небольшая перфорация перегородки носа (примерно 3х3мм), в целом не страшно (с учётом двух операций даже не удивительно), если нос не будет свистеть при дыхании и не будет корок насыхать. Проблема с носовым дыханием через правую половину, судя по всему обусловлена т.н. носовым клапаном - в самых передних отделах перегородки, она смещена вправо и получается очень узкое пространство (корректируется, к сожалению, хирургически только, ну как вариант есть специальные такие полоски-наклейки на нос, как бы расширяющие ноздри, как вариант). В самой полости носа все достаточно широко и он должен дышать нормально по всем параметрам. Касаемо болей Ваших, с нашей стороны (ЛОР) вообще болеть нечему, исходя из данных КТ. Поэтому тут можно порекомендовать консультация ЧЛХ (челюстно-лицевого хирурга).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области зубов
17 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста кт сегмента с пазухой, была удаление зуба 2,5 недели назад 18, боли сохраняются частично как при гайморите, также боль при надавливании, чистки Зубов и тд в 16.17, сильное ли там уже воспаление? В кости нет ли воспаления? К стоматологу пол...
Здравствуйте, Юлия! Помню ваши предыдущие обращения. По кт слизистая пазухи немного отечна, но это нормально. 16 запломбирован до верхушек Корней. Периодонтальная щель не расширена. Но есть пространство между пломбой и полостью. Либо артефакт просто, либо с дистальной стороны еще ставить пломбу. Лучше коронку вообще надеть. 17 давно лечили? Есть с медиальной стороны затемнение, в полости рта проверить, скорее всего кариес. Очагов воспаления нет. А в 15 заменить пломбу, есть глубокий кариес. По поводу области 18 зуба, в одной проекции очень тонкая перегородка костная осталась. Кость восстанавливается до 6 месяцев. Дискомфорт может пока сохраняться. По мере восстановления кости, болевые ощущения уйдут.