Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общая слабость суставов и мышц во всем теле. Боль в левом плече
Здравствуйте, Юлия! Подобная ситуация может быть связана непосредственно с гипотиреозом, если имеются гормональные нарушения. Если же гипотиреоз компенсирован и гормоны щитовидной железы в норме, то стоит обратиться к неврологу для исключения миастении.
Боли в спине и ногах
4 ответаБеспокоят боли в спине и области тазобедренных суставов, распространяющиеся вплоть до стоп.
Здравствуйте Ирина .Судя по рентгенограммам у вас коксартроз не 2 стадии ,а ближе к 3 стадии Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клини-ках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Ке-торол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ Всего самого наилучшего!
Проконсультируйте пожалуйста по представленным заключениям МРТ поясницы, + тазобедренных суставов...Подскажите схему лечения.
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет В ТБС болеть нечему. Иррадиация боли в область ТБС идёт из пояснично-крестцового отдела позвоночника. В поясничном отделе причин для боли хватает. Это протрузии, смещение позвонков (анте- и ретролистез), синовит межпозвонковых суставов и др. Все изменения носят дегенеративный характер и повернуть их вспять возможности нет. Лечение направлено на снятие воспаления и достижение ремиссии. Потом поддерживать ремиссию методами физиотерапии, массажа и ЛФК, приёмом хондропротекторов. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ при эндопротезах
2 ответаЗдравствуйте. Можно ли делать МРТ головного мозга при имплантированных эндопротезах тазобедренных суставов?
Здравствуйте! Можно.
Реактивный синовит
5 ответовРеактивный синовит голеностопного сустава,левого подтаранного сустава,суставов заднего отдела левой стопы.
Здравствуйте. В целом, тактика обследования и лечения, выбранная Вашим доктором, верная. На МРТ выявлено воспаление в сустава (синовит), но причины этого воспаления не выявлены. Доктор назначил анализы, чтобы исключить общие болезни, которые могут вызывать суставной синдром. Пока таких причин не выявлено, но нужно иметь полный набор тестов и анализы желательно досдать. Кроме РФ и HLA-B27 ещё нужен АНФ. Если все тесты будут отрицательны, то ревматоидные причины с большой вероятностью будут исключены и диагноз реактивного артрита можно будет считать установленным. Всё это верно при том условии, что причиной боли не послужила перегрузка и что нет ортопедических деформаций стоп (вальгуса, плоскостопия или др). Информации об этом нет. Поэтому прикрепите фото стоп стоя, сбоку сзади и сверху, Укажите, после чего начались боли.
Вот все результаты невролога , и приложу МРТ спины , стоп и тазобедренных суставов,
Здравствуйте! Категория годности к военной службе определяется не по совокупности заболеваний, а по наиболее тяжёлому. С учётом изменений в позвоночнике- категория Б, то есть ограничение по родам войск. Самым тяжёлым заболеванием в списке болезней является сахарный диабет, по нему должна быть присвоена категория В. Если сахарный диабет имеет тяжёлое течение, плохо контролируется сахароснижающими препаратами, имеет осложнения средней и тяжёлой степени, то присваивается категория Д- не годен со снятием с учёта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте доктор. Боль по передней поверхности бедра дошла до колена, отдает сильно в пах, не снимается никакими обезболивающими, есть небольшие грыжи, но все неврологи глядя на симок МРТ пояснично-кресцового отдела и тазобедренных суставов утверждают, что при таком...
Здравствуйте. При сильной боли врачи могут назначить на 3-5 дней под контролем АД В/м дексаметазон ,для снятия отека и боли. Курс миорелаксантов (толперизон) на 10-14 дней. При неэффективности терапии,препарат габапентин,он рецептурный ,назначается очно на приеме,после осмотра.
Артроз 2-3 степени
5 ответовЗдравсвтуйте. Маме 61 год. Сделали рентген суставов и поставили диагноз артроз всех суставов 2 степени, артроз сутсавов кистей рук 3 степени ( не может шаровидную дверную ручку открыть без боли и сверхусилий). Какое лечение можно было бы предпринять на максимальное...
Здравствуйте ! Из лечения : Тексаред 20 мг внутримышечно 1 раз в день в течение 3 дней, далее , переходим на таблетки - 20 мг 1 таб 1 раз в день . Нольпаза 20мг 1 таб утром до еды ( для защиты желудка от побочного действия НПВС) Румалон Внутримышечно (глубоко) в первый день — 0,3 мл, во второй день — 0,5 мл и далее по 1 мл 3 раза в неделю. Курс, включает 25 инъекций по 1 мл , повторять 4 раза в год в течение многих лет. Также внутрисуставно можно проколоть Дипроспан, но это только на приеме у специалиста. Холестерин высокий рекомендую: Начать прием препарата аторис 20 мг 1 таб вечером через месяц пересдать анализ холестерина., сделать УЗИ БЦА, УЗИ ОБП.
Сильная боль в тазобедренных суставах при ходьбе и любом шевеление, женщина 74 года, при спокойствие в сидячем и лежачем положении нет боли. Левая нога болит давно, правая 2 месяца сделали рентген обоих суставов в двух проекциях Заключение: деформирующий артроз обоих...
Добрый день! В подобных случаях рекомендуют выполнять не рентгенографию,а узи или мрт тазобедренных суставов. Так как именно эти -методы,позволяющие визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы. Рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще. Артроз 1 ст это естественный возрастной процесс,не дающий боли. Вероятней всего боль вызвана поражением сухожильно-связочного аппарата сустава,возможно воспалением в нем. Поэтому важно выполнить узи или МРТ. А так же сдают лабораторно ОАК и соэ,срб,рф,биохимию развернутую : алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза,холестерин. Анализы необходимы чтобы оценить маркеры воспаления и противопоказания к препаратам. Для купирования боли на время до обследования могут назначаться нпвс,при отсутствии аллергии,поражения жкт,проблем с почками и печенью. При гипертонии препарат выбора может быть напроксен. Псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят? Боль больше по наружной поверхности или в паховой складке? Нижняя часть спины/ягодицы не болят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос о лечении ожирения.
8 ответовДобрый день! Меня зовут Марина, мне полных 50 лет. Имею заболевания по женской линии миома и киста яичника, диагностированы с 2017 года. В 2020 и 2021 году перенесла Ковид. В 2022 году как последствия Ковида произошло реактивное разрушение тазобедренных суставов, в 2022 и...
Если рассматриваете вариант медикаментозной терапии, то рекомендуют пройти следующее обследования: - узи органов брюшной полости, если делали более года назад - биохимия крови ( алт, аст, билирубин, общий белок, мочевина, Креатинин, глюкоза) - липидограмма - кальцитонин - общий анализ крови - ферритин ( норма более 45) - витамин д3. Если будут вопросы по подбору конкретного препарата, можете обращаться.