Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Црб хронически повышен
7 ответовЗдравствуйте, у мамы 68 лет (моложавая) давно повышен црб из анализа в анализ, бывает 8,10. Из дизагнозов у неё подходящий только остеоартроз 2 степени, причём поставили только сейчас, 0отя в прошлом году болело плечо и рука, ревматолог и хирург от неё отмахнулись. Сейчас 3...
Здравствуйте. Повышение СРБ при отсутствии изменений в лейкоцитарной формуле говорит о наличии очага воспаления в организме, наиболее вероятная причина в данном случае - суставной синдром. В качестве дообследования рекомендую сдать анализы на ревмопробы - АНФ, АЦЦП, АСЛО, пройти консультацию ревматолога.
Здравствуйте! История длинная. Много информации. В кратце. Появилась горечь во рту во время и после еды примерно в конце июня. Потом появилась тяжесть в животе. Особенно болело ночью, спать не мог. Обращался к разным врачам. И в поликлинике по месту жительства, и к платным...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся актуальные исследования. Как питаетесь? Какие лекарства принимали? Как давно беспокоит боль в животе, где именно она локализована? Есть ли вздутие, метеоризм, какой стул и как часто?
Тошнота и другие сопутствующие
5 ответовЗдравствуйте! Уже год меня мучают проблемы с животом. Болит живот в разных местах, чаще всего низ живота и верх, там, где желудок. Плюс постоянная тошнота, от которой спасаюсь Церукалом и периодически даже рвота (2-3 раза в неделю). И расстроенный стул. Временами...
Здравствуйте! Безусловно, камень в желчном пузыре может давать и болевой синдром и тошноту. Размером он большой, плюс в желчном пузыре есть взвесь, то есть желчь застаивается, что теоретически может привести к образованию дополнительных камней. Лесение препаратами УДХК (урсосан, урсофальк), может быть опасно в плане обострения болевого синдрома. Поэтому кроме спазмолитиков (тримедат, дюспаталин, бускопан) в режиме по потребности, ничего больше рекомендовать не стоит. Поэтому планово и очно необходимо обратится к хирургу с целью оперативного лечения ЖКБ. Касательно другого направления, то необходимо сделать акцент на кишечнике, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить : -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок) -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой!! Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов и лечение
28 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит метеоризм (в основном по утрам, просыпаюсь от отхождения газов), также присутствует урчание в животе. Утром после освобождения кишечника всё проходит и чувствую себя как нормальный человек. Но постепенно после еды кишечник начинает наполняться и...
Здравствуйте! СИБР часто рецедивирующая патология, он не опасен для жизни, но доставляет существенный дискомфорт в плане качества жизни. Терапия тоже требует терпения, курсы необходимо повторять. По копрограмме ничего критичного нет, все в пределах допустимого. Кальпротектин повышен незначительно. Застои в желчном могут быть провокаторами СИБР, а желчегонные (урсосан, урсофальк, хофитол), явления СИБР усиливают! Поэтому лучше их принимать после курса санации кишечника. Как переносите молочные продукты? Нет ли реакции на выпечку, сладкое, хлебобулочные изделия?
Правильно ли назначенно лечение???
13 ответовПредстоит хирургическое вмешательство а перед ним обследования. Дата операции уже назначена. Гастроскопия, колоноскопия, МРТ с контрастом. Нечего из этого я сделать не могу! Я всего боюсь. Пришлось отменить операцию. МРТ - у меня боязнь замкнутых пространств. Контрастное...
назначение не правильное. Когда у нас есть задача быстро снизить тревогу, опасения, то препаратами выбора должны стать анксиолитики (лучше - транквилизаторы). Это феназепам, мезапам (желательно), или уж грандаксин (слабый выбор). Вопрос только в том, есть у вашего доктора возможность выписать феназепам или мезапам (они на номерных бланках). Про фенибут - это немощный анксиолитик (противотревожный препарат). но. Надо заметить, что опасаться всех указанных препаратов - ошибочно (они нужны, когда нужны). Это и про сонапакс, фенибут, и про транквилизаторы.
Боль в груди во время сна
13 ответовБолит в груди. Боль была 2 раза пока что, по центру, над грудью и всегда во время сна.1й раз в январе,во время сна днём, проснулась от боли в груди давящей, ноющей и как бы пульсирующей, сильной. Никуда не отдает,при вдохе и смене положения тела не усиливается. Кроме боли...
Здравствуйте. Боль вероятно неврологического характера. На кардиологическую проблему не похоже. Физические нагрузки в целом как переносите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфаденопатия
11 ответовЗдравствуйте, сын 24 г ходит по врачам уже 2 ой год, началось все с горла, ничего не вилели кроме хронич тоназелита, с полгода назад, у него появилась слабость сильная, постоянно дуиал сердце, но хольор , экг, кардиолог, ничего не нашли, на сег день слабость так и осталась,...
Здравствуйте,к сожалению, описанные вами жалобы и симптомы похожи на онкологический процесс, но утверждать точно нельзя, пока не придут результаты биопсии. Биопсию лифоузлов не брали?
СЫПЬ на локтях
2 ответаПоявилось пятно в обл. локтя, как бугорок белый, как выпуклость кожи сначала, потом слегка порозовело,месяца полтора назад заметила. Не исчезает, не болит, не чешется, образование это только в обл. локтя, увеличивается в размере. Через месяц появилось и на другом локте....
Добрый день. Приложите фото в разделе платных консультаций, чтобы можно было ответить по существу вашего вопроса.
Подскажите по КТ
3 ответаЗдравствуйте, делал КТ с контрастом ГК,БП,МТ. Решил сам посмотреть диск и увидел вот это, но в описании рентгенолога об этом нет упоминания. Что это такое может быть? Это фото в динамике. Т.к.всё исследование очень большого...
Здравствуйте. То, что вы подчеркнули стрелочкой это копролит - никакого диагностического интереса, а также никакой клиники при таких малых размерах не даёт. Со временем чаще всего выходит естественным путём из организма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целиакия? Или что это
3 ответаЗдравствуйте дочь почти 8 лет аллергик двухстворчатый аортальный клапан.два года два до раз в месяц без причины . Сказали сдать анализы вот сдали осталось генетический сдать. Скажите мне по этим анализам уже можно поставить этот диагноз целиакия? И вопрос ! Ат к тканевой...
Здравствуйте. По представленным результатам выраженно повышены антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (>100 Ед/мл при норме до 10), к эндомизию IgA (титр 1:320 при норме <1:5) и ранее также были высокие значения IgG. Такая комбинация антител с сохранением уровня IgA и характерными показателями практически во всех международных и российских рекомендациях рассматривается как серологическая картина, типичная для целиакии. Биопсия слизистой тонкой кишки остаётся «золотым стандартом» подтверждения диагноза, особенно если ребёнок получает глютен, но при таких титрах (более чем в 10 раз выше верхней границы нормы) диагноз в педиатрии часто подтверждают без биопсии, если нет сомнений в анализе и клиническая картина совпадает. Снижение антител при несоблюдении диеты бывает — титры колеблются естественно, могут зависеть от лабораторных методик и нагрузки глютеном, но их значительное превышение всё равно остаётся диагностически значимым. Антитела IgG менее специфичны и при нормальном IgA могут отсутствовать, это не исключает целиакию. Фибриноген 1,6 г/л немного ниже референса, что не критично, но требует контроля — возможно временное снижение на фоне вирусных или воспалительных процессов. Колоноскопия при целиакии не нужна, информативна именно гастроскопия с биопсией из 12-перстной кишки. То, что заболевание проявилось не в раннем возрасте, не исключение — целиакия может дебютировать в любом возрасте при совпадении генетических и иммунных факторов.