Расшифровка анализов и лечение — вопрос №1306456

Question

Расшифровка анализов и лечение — вопрос №1306456

Евгений, Москва

441 просмотр

12 марта 2023

Здравствуйте. Меня беспокоит метеоризм (в основном по утрам, просыпаюсь от отхождения газов), также присутствует урчание в животе. Утром после освобождения кишечника всё проходит и чувствую себя как нормальный человек. Но постепенно после еды кишечник начинает наполняться и вновь появляются газы. Стул 1-3 раза в день. Бывает оформленный и неоформленный. В октябре 2022 г. делал дыхательный тест на СИБР, были очень высокие показатели. Кальпротектин в кале был 329+. После этого пропил 3 курса Альфа-нормикс. Сейчас кальпротектин снизился, но симптомы остаются. Панкреатическая эластаза >500. Колоноскопия - без патологии, гастроскопия - рефлюкс-эзофагит, кардия не смыкается полностью. УЗИ ОБП - изгиб желчного пузыря, время от времени сгущается желчь. Остальные исследования кала прикрепил. Сейчас по назначению врача начал принимать Бак-сет форте, Zolgar Comfort Zone, Хофитол и Магне B6 форте. До этого принимал Пепсан и Юниэнзим.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

кальпротектин

высокий показатель

освобождения кишечника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгений, 12 марта 2023

Клиент

Анна, уже почти месяц не ем молочные продукты, симптомы не проходят. Выпечку тоже не ем, только хлеб бездрожжевой. У меня такое чувство, как будто происходят процессы брожения в кишечнике, когда он заполнен. Потому что после освобождения кишечника симптомы пропадают.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 марта 2023

Гастроэнтеролог

Поняла. Диспепсия вызвана чаще именно СИБР. Так как диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует. И анализы на дисбактериоз не подлежат интерпритации, оценивать микрофлору толстого кишечника нецелесообразно.
Поэтому если есть возможность, сдайте :
-АТ к тканевой трансглутаминазе и глиадину (исключить целиакию)
-тесты на переносимость лактозы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Нужно обратится к доктору очно, для назначения повторного курса санации, в корректной дозе. Помимо альфанормикса, должен присутствовать обязательно нормокинетик (тримедат), после окончания альфанормикса, обязательно пробиотики (максилак, линекс форте) в течении 14 дней.

Если нет застоя, то в хофитол и в целом в желчегонных нет необходимости.

Пожаловаться

Евгений, 12 марта 2023

Клиент

Анна, а для чего вновь сдавать кал на скрытую кровь?
После курса Альфа-нормикс я всегда принимал либо Максилак, либо Симилак форте. Также принимал Тримедат, Дюспаталин, Колофорт - не помогли.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 марта 2023

Гастроэнтеролог

Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом 1 раз в год, не чаще. Это скрининговый метод обследования, исключить органические проблемы со стороны кишечника.

Пожаловаться

Евгений, 12 марта 2023

Клиент

Анна, а на скрытую кровь в копрограмме есть, это не то? И колоноскопию делали

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 12 марта 2023

Гастроэнтеролог

Это то, просто методики этого анализа есть разные. Сейчас пересдавать ничего не нужно. Когда соберётесь в следующий раз, лучше сдать именно методом иммунохимии.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 12 марта 2023

Клиент

Анна, понял. Тогда я завтра сдам кровь на переносимость лактозы и AT к тканевой трансглутаминазе и глиадину

Пожаловаться

Евгений, 15 марта 2023

Клиент

Анна, у меня по анализу кала не выявлены бактерии, а по водородному тесту в октябре 2022 г. выявлен СИБР. Как же понять, есть СИБР у меня или нет?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Если по тесту выявлен СИБР, то он есть. СИБР это тонкий кишечник, копрограмма, это толстый кишечник.

Пожаловаться

Евгений, 16 марта 2023

Клиент

Анна, я прикрепил результаты исследований, которые вы назначали

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Данных за целиакию нет, но есть полная непереносимость лактозы. Соответственно все продукты, содержащие лактозу убрать, это касается молочных продуктов, выпечки, сладкого. И вообще придётся внимательно читать состав.

Пожаловаться

Евгений, 16 марта 2023

Клиент

Анна, это на всю жизнь теперь так? Какой ужас

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Это врождённая вероятнее всего непереносимость лактозы.

Пожаловаться

Евгений, 16 марта 2023

Клиент

Анна, но я всю жизнь нормально переносил молочные продукты. Проблемы начались примерно 1,5 года назад. Может ли быть ошибка в исследовании или стоит пересдать?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог

Пересдать конечно можете, ошибки иногда бывают.

Пожаловаться

Евгений, 15 марта 2023

Клиент

Марина, у меня по анализу кала не выявлены бактерии, а по водородному тесту в октябре 2022 г. выявлен СИБР. Как же понять, есть СИБР у меня или нет?

Пожаловаться

Евгений, 12 марта 2023

Клиент

Анна, я пропил 3 курса Альфа-нормикс по 2 таблетки/3 р. в день. Почему-то не помогло. Стоит увеличить дозировку до 800 мг разово?

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 13 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нужно перейти на Макмирор в той же дозировке

Пожаловаться

Евгений, 15 марта 2023

Клиент

Анна, у меня по анализу кала не выявлены бактерии, а по водородному тесту в октябре 2022 г. выявлен СИБР. Как же понять, есть СИБР у меня или нет?

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Кал на дисбактериоз является не информативным анализом, а дыхательный водородный тест с лактулозой точный анализ.. Так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов. Поэтому и не показал

Пожаловаться

Евгений, 16 марта 2023

Клиент

Анна, я прикрепил результаты исследований. Показало полную непереносимость лактозы. Но всю жизнь я нормально переносил молочные продукты. Проблемы с животом начались примерно 1,5 года назад. Как теперь жить?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Целиакии у вас нет, полная непереносимость лактозы.
Ранее молочные продукты переносили хорошо, с/с генетическок отклонение от обоих родителей

Пожаловаться

Евгений, 16 марта 2023

Клиент

Анна, а творог и сметану можно употреблять?

+ 1

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Молоко и другие молочные продукты содержат лактозу в естественном виде.
Молоко можно заменить на безлактозное молоко или растительное молоко, такое как соевое или миндальное.

Источник кальция есть в кунжуте, бобовые, зелень, жирная рыба, яйца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кальпротектин: НЯК, Крон, рак?

7 ответов

10 июля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Блуждающие боли в животе

2 ответа

25 ноября 2020

Максим

Вопрос закрыт

Высокий кальпротектин

4 ответа

20 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Стероидный профиль

2 ответа

13 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Кальпротектин

1 ответ

24 июня 2024

Ангелина, Омск

Вопрос закрыт

Не полное опорожнение кишечника

2 ответа

18 ноября 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T12:06:44+03:00

Здравствуйте! СИБР часто рецедивирующая патология, он не опасен для жизни, но доставляет существенный дискомфорт в плане качества жизни. Терапия тоже требует терпения, курсы необходимо повторять.
По копрограмме ничего критичного нет, все в пределах допустимого. Кальпротектин повышен незначительно.
Застои в желчном могут быть провокаторами СИБР, а желчегонные (урсосан, урсофальк, хофитол), явления СИБР усиливают! Поэтому лучше их принимать после курса санации кишечника.
Как переносите молочные продукты? Нет ли реакции на выпечку, сладкое, хлебобулочные изделия?

Демина Марина Евгеньевна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T13:23:15+03:00

Здравствуйте. СИБР - часто рецидивирующая патология, которая требует неоднократного курсового лечения кишечными антисептиками. Желчегонные препараты и нарушения реологии желчи данное состояние могут провоцировать. Рекомендую отменить все желчегонные препараты и провести курс лечения СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

Глазунова Анна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T18:11:18+03:00

Здравствуйте, Евгений, к сожалению сибр очень часто рецидивирует.
рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP.
Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби

Провести санацию кишечника альфа нормиксом или макмирором.
Затем после окончания санации закофальк по 1таб 3рд 1мес

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T12:28:18+03:00

Здравствуйте .
Сибр достаточно часто рецидивирующее заболевание .
Необходимо соблюдать диету foodmap .
Далее вести дневник питания , чтобы понять на какие продукты есть реакция.
Если санацию проводили альфанормиксом , попробуйте заменить на макмирор