Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоят сильные боли в шее отдающие в правую руку. Так же не могу за прокинуть голову назад, начинается резкая сильная боль переходящая в руку. Подскажите пожалуйста, чем лечить? Результаты МРТ прекрепила.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в руке , то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот
Здравствуйте, маме 65 лет, в 2018 году удаляли межпозвонковую грыжу, защемление корешка. Были боли в спине, ноге онеменее пальцев, после операции онеменее не прошло, боль частично сохранилось.
Сейчас после орз обострилась боль в спине и ноге, сделала свежеее мрт, посмотрите...
Здравствуйте!
По данным МРТ нет абсолютных показаний к оперативному лечение - можно начать с консервативной терапии:
- дексаметазон в/м по схеме: 8-8--8-4-4мг 1 раз в сутки, далее т. ксефокам 8мг 2 раза в сутки, в течение 5 дней, после приёма пищи + омепрзол 20мг утром, натощак
- миорелаксанты:
тизанидин 2мг перед сном, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней
- габапентин 300мг на ночь 3 дня, далее 300мг 2 раза в сутки, 3дня, далее (при необходимости) 300мг 3 раза в сутки, до 14 дней
Локально:
аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, на период обострения
При сохранении болевого синдрома на фоне терапии, консультация нейрохирурга
Здравствуйте, дочке 13 лет, спортсменка, занимается худ гимнастикой с 5 лет, недавно на тренировке при прыжке делала поворот корпусом тела и неудачно вы вернулась, резко стало больно в спине справа у поясницы ближе к позвоночнику, пролечили сами, мазь диклофенак, и нимесулид...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В августе 2024 года у меня начались сильные боли в пояснице. Они усиливались при движении и иногда были настолько сильными, что мне было трудно идти. Тупая и острая боль в пояснице. Я принимала витамины группы В, но это не помогло.
Затем очень сильные боли...
Здравствуйте. По данным МРТ всех отделов выявлены умеренные проявления остеохондроза, спондилоартроза, (возрастные изменения) протрузии дисков и 1 грыжа в шейном отделе небольших размеров. По поводу болей в суставах -беспокоят только коленные или другие тоже? Есть ли боли в спине в покое, ночные боли? Ощущение скованности в утреннее время в суставах и спине?
У мужа сильные головные боли. Переболели ковид всей семьей. Была пневмония, ставили уколы дексаметазон ,и в живот кроворазжижающие. Когда закончил терапию, у него начались сильные головные боли. Сегодня третий день, уже не помогает обезбаливающие. Со скорой посоветовали...
Здравствуйте, опишите более подробно головную боль, где именно болит, как болит, чем сопровождается, когда усиливается. Какие конкретно препараты принимали
Беспокоят сильные боли в пояснице с левой стороны. МРТ заключение: МРТ картина отёка боковых масс крестца слева. Дегенеративно дистрофические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника.Протрузии дисков L3 S1 Нарушение статики. Очаговое изменение позвонка L5, вероятно...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Общие принципы лечения при обзначенной Вами патологии описаны в научно-популярном формате в другой моей статье: "Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить".
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три дня назад началась тошнота, рвота, на следующий день был жидкий стул. Температура к вечеру поднялась до 39.3. Кашля и насморка не было. В течении двух дней температура была около 37. Сейчас тошноты и рвоты нет. Стул жидкий также. Принимала полисорб, смекту, энтерол. Вчера...
Недавно обратилась с болями в спине. Прошла травматолога-ортопеда, рентгены пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника, и невролога. Выявили в этих отделах начальный остеохондроз и сколиоз 1 степени. Какое лучше лечение?
Добрый день, Д, 21. Уже неделю мучает боль в спине и животе. Началось все 2 мая, сначала появился резкий спазм в животе, который затем перешёл в боль в спине. Боль схваткообразная, ноющая, опоясывающая, больше в нижней части спины. Болит постоянно, просыпаюсь и засыпаю с этой...
Здравствуйте , обратитесь к неврологу для осмотра,пальпации , рентгенографии поясничного отдела позвоночника , вероятнее всего,у Вас проявления остеохондроза, для исключения другой патологии необходимо сделать УЗИ органом брюшной полости и малого таза
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Меня зовут Евгения, мне 37 лет. В течение года меня беспокоит такая проблема. Я не могу лежать на спине, так как буквально через 5-10 минут в таком положении у меня начинаются резкие опоясывающие боли под рёбрами и в спине. Боли такие, что...
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию более вероятна неврологическая причина болей (остеохондроз+сколиоз), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют выполнить - МРТ позвоночника с последующей консультацией вертебролога.
В таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют - аркоксиа 60 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 10 дней, мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 5 дней, артнео по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев; после купирования болевого синдрома - ЛФК с инструктором длительно до 6 месяцев или плавание в бассейне длительно до 12 месяцев.