Что вас беспокоит?
Боли в пояснице, спине и суставах.
Здравствуйте! В августе 2024 года у меня начались сильные боли в пояснице. Они усиливались при движении и иногда были настолько сильными, что мне было трудно идти. Тупая и острая боль в пояснице. Я принимала витамины группы В, но это не помогло. Затем очень сильные боли появились под лопаткой и через какое-то время в середине спины. Они были как в покое, так и при движении. Я также принимала нестероидный противовоспалительный препарат, но это не принесло облегчения. Боли были невыносимыми. Кроме того, у меня сильный спазм всех мышц, боли в локтевых и коленных суставах. Ещё несколько раз боль отдавала куда-то в копчик. И бывает боль по ощущениям в тазобедренном суставе с левой стороны. Было что-то похожее на защемление седалищного нерва. Боль от спины и куда-то до пяток. Всё это началось после нарушения работы щитовидной железы. В августе 2024-го мне поставили диагнозы «аутоиммунный тиреоидит» и «первичный гипотиреоз». Сейчас восстанавливаю работу щитовидной железы и подбираю подходящую дозировку лекарства. ТТГ чуть-чуть повышенное. Возможно, всё это из-за нарушения работы щитовидной железы? Спазм мышц может быть? Как снять спазм мышц? Боли были с августа 2024 по декабрь 2024. Почти 10 дней вообще не ходила (праздничные выходные была просто дома). Пропила хондропротекторы (Картилокс 20 дней) и делала гимнастику. После этого мне стало легче. Ещё в сентябре 2024 года появилась киста жёлтого тела, но потом она рассосалась. Но боли все остались. Так же по результатам МРТ есть повреждение менисков и артроз 2 стадии коленных суставов (Целый 2024 год занималась лечением). Возможно, артроза 2 стадии нет. Ещё есть очень сильная боль с правой стороны ноги. Бывает в покое и в движении. Пожалуйста, посмотрите результаты МРТ и скажите, насколько всё критично?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ всех отделов выявлены умеренные проявления остеохондроза, спондилоартроза, (возрастные изменения) протрузии дисков и 1 грыжа в шейном отделе небольших размеров. По поводу болей в суставах -беспокоят только коленные или другие тоже? Есть ли боли в спине в покое, ночные боли? Ощущение скованности в утреннее время в суставах и спине?
Ольга Олеговна, здравствуйте!
Очень редко чувствовала боли внизу ног. Когда наступала на ногу, были какие-то непонятные ощущения. Основные боли где-то в середине спины, с левой стороны внизу спины, в коленных и локтевых суставах. Иногда боли отдавали куда-то в руки и кисти. В ночное время боли тоже очень сильные.
Ревматоидный фактор у меня отрицательный. В настоящее время боль присутствует, но уже не такая интенсивная, как раньше. Утром, когда я просыпаюсь, боль может возникать в разных местах: в локтях, спине или коленных суставах.
Кроме того, по результатам МРТ локтевых суставов есть умеренный синовит.
Мне кажется, что чем я больше хожу, тем боли усиливаются. Когда были длительные выходные, я вообще не ходила, и боли постепенно утихали. Ходила на массаж, и мне это очень помогло. Сейчас я начинаю больше ходить, и боли постепенно возвращаются.
Температуры нет? Псориаза или каких-нибудь изменений на коже нет? Мочевая кислота в норме?
Температуры нет и не было. Мочевая кислота в норме. Псориаза и каких-то особых высыпаний нет
Необходимо еще исключить болезнь Бехтерева, СКВ, воспалительные заболевания кишечника. Есть ли какие-то симптомы нарушения функции кишечника: запоры, диарея, вздутие, повышенное отхождение газов, наличие кровотечения, наличие крови или слизи на кале, диффузные боли в области живота?
Вообще у меня заболело почти всё в один момент после того, когда начались проблемы с щитовидкой. Сначала заболела поясница, потом появились боли под лопаткой, затем в спине. Далее заболел низ живота и боли во всём животе. Наверное, вздутие живота было. Затем нашли кисту жёлтого тела, и через 2 месяца она рассосалась. Но боли, все боли остались. Иногда у меня побаливает желудок. В кале вроде крови нет
Ольга Олеговна, подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать?
Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо при остеохондрозе, спондилоартрозе, протрузиях дисков и грыже в шейном отделе? Что можно делать, а что нельзя?
Еще для исключение ревматоидного артрита назначают АЦЦП, он более информативен, чем РФ.
Этот анализ был отрицательный.
Боли в коленных суставах начались более 3 лет назад. Были очень сильные боли ночью, вообще просто от них умирала. Было трудно ходить, стоять, присутствует хромота. Вроде повреждение менисков и сейчас ещё артроз 2 степени (еще не точно). Это были просто адские боли, сейчас боли тоже есть, но не такие мощные.
Всё остальное заболело с августа 2024 года. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо? По результатам МРТ есть что-то критичное? Возможно, от этого боли?
антинуклеарный фактор (для исключения СКВ) анти-dsDNA (для исключения СКВ), p-ANCA, c-ANCA, антитела к миелопероксидазе, HLA B-27/ Также необходимо выполнить МРТ крестцово-подвздошных суставов для исключения сакроилеита.
Колоноскопия проводилась?
Такие изменения в позвоночнике, которые описывают, не должны давать такие сильные боли.
А зарядка, ЛФК усиливают или уменьшают боли?
Спасибо большое, анализы все сдам.
МРТ крестцово-подвздошных суставов делала в 2024 году, и там ничего критичного не было. На тот момент у меня ничего не болело. Колоноскопия не проводилась.
Гимнастику делаю каждый день. Мне кажется, что на время боли чуть-чуть утихают.
Подскажите, пожалуйста, от спазма всех мышц могут быть такие боли?
Если есть боли в области крестца, то имеет смыл поискать воспаление в болевой период.
Если есть боли в животе в идеале нужно проводить колоноскопию+ посмотреть калькопротектин в кале (для исключения воспалительных заболеваний кишечника)
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо исключить ревматологическую причину боли:
сдать необходимо в таких случаях оак, срб, рф, анализа на hla -b27. Затем консультация ревматолога.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь необходимо исключить ревматологическую патологию и проконсультироваться с ревматологом.
По обследованиям только возрастные изменения позвоночника (остеохондроз и спондилоартроз), которые есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузии не дают боли, т к не сдавливают нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Единственной профилактикой болей в спине является регулярный спорт: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж
Анастасия Юрьевна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, от спазма мышц могут быть такие боли?
Миофасциальный синдром может дать боли, но он обычно хорошо поддаётся лечению нпвс и миорелаксантами
Свой вклад в формирование миофасциального синдрома также вносят:
Основное из интернета, что действительно у есть
разная длина ног; один врач мне говорил, что у меня разная длина ног. Возможно, отсюда неправильная нагрузка на суставы и спазм всех мышц. Ещё мне врач говорил, что у меня одна лопатка ниже другой.
плоскостопие; Вроде есть
низкий уровень кальция, калия, железа и витаминов С, В1, В6 и В12; Возможно
дефицит витамина D; Сейчас пью витамин Д
гипотиреоз; Да
Ревматоидный фактор отрицательный.
Подскажите, пожалуйста, как это всё лечить?
Единственной профилактикой миофасциального синдрома является регулярный спорт. Необходимо укреплять мышцы, чтобы они могли скомпенсировать разницу в нагрузке на суставы. Спорт подбирается индивидуально: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
По болям в суставах в любом случае необходима консультация ревматолога, невролог не занимается лечением
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор,HLA-B27 для исключения ревматологической патологии, также консультация ревматолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую консультацию ревматолога с целью исключения ревматологической патологии
Вероятнее всего у вас так же боль мышечного характера
Сейчас принимайте лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
ЛФК, плавание
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202216 ответов
- 21 Апреля 202413 ответов
- 11 Сентября 202513 ответов
- 9 Декабря 20257 ответов