Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 36 лет. В 2021 переболел ковидом. Лежал в больнице с поражением лёгких. Кололи гармоны и потом когда выписали пил дексаметазон в больших дозах так как не мог ходить вообще пока не выпью таблетку. В итоге начали болеть тбс слабая нога итд. Делали ренгент как всегда все...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ шансы отсрочить операцию есть.Поскольку щель сохранена и хрящ неразрушен (нет провалов)ваша цель снять нагрузку с поражнных участков и улучшить питание кости. В 36 лет консервативное лечение для сохранения собственных суставов имеет приоритет.Остеонекроз и инфаркты костного мозга- это результат нарушения кровснабжения кости, возможно ьспровоцированный приемом больших доз гормонов (дексаметазона) в 2021 году. Процесс аналогичен тому, что происходил в тбсПовреждение мениска Столлер 3- означает разрыв ткани мениска с возможным смещением фрагмента. Это нестабильный элемент, который вызывает механическое повреждение сустава и может ускорять развитие артроза.(стоит учитывать чтоэто предпоследняя степень, перед оперативным лечением)В таких случаях рекомендуется- Минимизация осевой нагрузки, исключите бег, прыжки, длительную ходьбу и подъем тяжестей.Ортезы/трость.Для разгрузки ношение специального полужесткого ортеза и использование трости в повседневной жизни.Сосудистые препараты и антикоагулянты Назначаются для улучшения микрциркуляции,чтобы восстаовить кровоток в пораженных участках кости (например,препараты вроде пентоксифиллина или илопроста.Терапия бисфосфонатами (для замедления распада костной ткани)комбинация вит Д и кальция.Аппаратные методики (магнитотерапия,УВТ) помогают уменьшить болевой синдром и улучшить питание глубоких тканей.PRP-терапия Введение обогащенной тромбоцитами плазмы стимулирует регенерацию хряща.Препараты гиалуроновой кислоты. Выполняют роль жидкого имплантата, улучшая скольжение и пита.Если консервативные методы неснимают боль из за поврежденного мениска,может потребоваться малоинвазивная артроскопическая операция. Всего самого наилучшего !
Coxa valga
1 ответЗдравствуйте. Ребёнку поставили диагноз coxa valga. На рентген тбс показало с правой стороны 152°/38с левой стороны 149°/31. Отмечается ротация коленных суставов переразгибание в отведении тбс в положении на животе. Приведении стоп ограничено. Ахиловы сухожилия натянуты. ...
Здравствуйте, о какой операции речь? По поводу ШДУ? Или ахиллопластика и аддуктотомия?
Добрый вечер. У меня тбс лёгких инфильтративный мбт - ( устойчивый, 4 режим лечения) Делали бронхоскопию 3 месяца назад сказали что тбс бронхов, лечу ингаляциями, изменения есть, но не большие. Анализы все хорошие. Могу ли я уйти на дневной стационар лечиться? Или...
Добрый день, Светлана. Если ингаляции делают только стационарным больным, то амбулаторное лечение точно не получится. При дневном стационаре можно, но это надо обсудить с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли дисплазия?
6 ответовВ 4 месяца по рекомендации массажиста посетили ортопеда, так как ребёнок не мог развести бёдра бабочкой, плакал при попытки развести. Сделали рентген, показал подвывих. Но снимок сделан криво ( ребёнок дергался). Всё равно проносили перинку Фрейка. В 6,5 месяцев повторный...
Здравствуйте. Минимальная дисплазия есть, подвывихов не вижу. Норма углов для девочки в 6,5 мес 23 +\- 5 градусов. С 7 мес - 22 +\- 5 градусов Динамика за 2 мес положительная, но от шин отказываться рано. Фрейка уже в таком возрасте не используется. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Был у стоматолога по поводу хлопков в области в левой части челюсти в районе козелка уха! он за счет пальпации сделал вывод что у меня подвывих правой части челюсти на вопрос про хлопки в левой ничего не ответил! советовал сделать МРТ! сам я думал сделать рентген но...
Добрый день. Щелчок в области внчс означает вывих и обратное вправление сустава на место. Рентген в этом случае бесполезен, т.к. у вас челюсть не заклинило и рентген ничего не покажет. Мрт ласт полную информацию о состоянии самого сустава и окружающих мягких тканей (связки и мышцы).
Подвывих у ребенка 3 года
4 ответаНашли на узи подвывих второго позвонка. Я знаю, что нужно делать рентген. Меня интересует, когда рентген подтвердит патологию, какой врач будет заниматься лечением? Мой невролог советует остеопата, но я считаю, остеопат не врач, врач это мануальщик. И ещё мне кажется что у...
Здравствуйте! По УЗИ есть небольшое смешение зубовидного отростка и гипертонус мышц. Для подтверждения сделайте рентгенографию шейного отдела и краниовертебрального перехода. Лечением патологии занимаются неврологи, ортопеды, детские мануальные терапевты, остеопаты. Остеопаты- это тоже врачи, они проходят дополнительную подготовку по остеопатии в течение трёх лет. Остальные не имеют права на остеопатическую практику. Расходящееся косоглазие может быть на фоне проблем с шеей. Так же косоглазие может быть при внутричерепной гипертензии, проверьте глазное дно, нет ли отеков зрительного нерва. По лечению подвывиха- для расслабления мышц проводят массаж, лечебную гимнастику, электрофорез с однопроцентным эуфиллином на шейный отдел, воротник Шанса по 3-4 часа в день, сон на ортопедической подушке. По поводу черт аутизма у девочки- пройдите нейропсихологическое обследование, чтобы разобраться, что это- особенности личности или заболевание. Окончательный диагноз выставляет психиатр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 89 лет. 3 недели назад упала. Диагноз: Закрытый парапротезный перелом правой бедренной кости со смещением фрагментов. МКБ:Z96,6 2 недели назад проведена операция: Удаление эндопротеза правого ТБС. Реэндопротезирование Zimmer Wagner Rev. 10.07.2024 Послеоперационное...
Здравствуйте. что предпринимать в такой ситуации? Нужно с понедельника пригласить на дом травматолога или, хотя бы, хирурга. Нужно, что бы он очно проконтролировал послеоперационный шов. По фото есть признаки воспаления и поверхностного некроза лоскутов в некоторых местах. Нужно проверить, нет ли затёков гематомы под швом. Возможно, некоторые швы снять уже сейчас и по зонду выпустить сукровицу. Потом проводить лечение перевязками до полного заживления и снятия всех швов. Сегодня обработайте весь шов Бетадином и заклейте пластырем. Посоветуйтесь с травматологом, который придёт на осмотр, но я бы назначил "от греха подальше" антибиотики. Например, Панцеф 400 мг 1р в день. Сейчас основное лечение должно быть направлено на заживление послеоперационной раны и недопущения воспаления. Активизация - насколько возможно. Через сильную боль стоять не заставляйте.
Принимаю Вальсартан 80. Мне 68 лет. Давление поднимается до 180 на 90. Было 3 эпидуральных наркоза при замене ТБС на обеих ногах. Что делать: увеличить дозировку или добавить еще препарат. Разово пью Моксонидим. Снижается на 20 .
Здравствуйте. Валсартан пьете один раз в сутки? Дозировка маловата и я бы рекомендовала сменить препарат на комбинацию из Валсартана и диуретика и добавить вечерний препарат (так как этот не покрывает все сутки до приема следующей таблетки). Можно начать с Вальсакора Н (80мг+12,5мг) - утренняя таблетка, Амлодипин 5мг - вечерняя таблетка. Стараться пить в одно и то же время. Вести дневник давления 10-14 дней для наблюдение за динамикой, переносимостью и возможно дальнейшей коррекции. Если у вас появятся вопросы - пишите, пожалуйста.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте. Дочке 5 месяцев. Поставили дисплазию тбс. Назначили шину виленского с разведением 35 см, носить постоянно 2 месяца снимать только на купание. Электрофорез с кальцием 10 и трентал 10. Массаж общий с упором на тбс. Хотелось бы знать, что лечение назначено верно.
Добрый день. По данным рентгенограммы у меня при пересчёте АИ справа 20, слева 27 град. Есть признаки асимметричной развития тазобедренных суставов, с диспластиностью слева. Но мы не видим объективного осмотра ребёнка. Назначать или отменять шину может только врач, так как мы не лечим рентгенограмму, а лечим ребёнка. У вас двоякая ситуация. Если при осмотре есть признаки дисплазии и отягощен анамнез возможно применения шин-распорок, если нет клинических проблем при осмотре, то я бы не надевал шину, а использовал только массаж, гимнастику и физиолечение, с последующим контролем рентгенограммы через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предвывих у новорожденного
1 ответЗдравствуйте , подскажите что следует сделать, нам 1 месяц, проходили осмотр врачей, и по УЗИ поставили следующее заключение Заключение: Эхоскопически правый ТБС - тип IC ( предвывих - критический предел ), левый ТБС- тип ПА ( физиологическая незрелость) Угол а=47, угол в=...
Здравствуйте! Если есть картинка УЗИ т/ б суставов прикрепите, пожалуйста