Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Повреждения АКС на МРТ не выявили. Критичных повреждений не получено.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,2 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если не пройдёт рассматривают:
- курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)
Скорейшего восстановления.
Долгое время боли в плечевом суставе, по рентгену поставлен диагноз артроз плечевого сустава, подвывих акроминально ключичного сочленения, после укола кеналога в сустав, боли стали нестерпимыми, боль отдает под лопатку и до локтя, боль ноющая
Здравствуйте,изначально болели кисти рук..в рентген описании остеоартроз I-II сдала анализы на РФ,СОЭ-норма,Мочевая была 362, ревматолог назначила аллопуринол, дону, артнео, амплипульс, магнит, ЛФК
Вроде стало полегче, но через два месяца стал болеть и щелкать большой палец...
Здравствуйте. Плечелопаточный периартрит(адгезивный капсулит или синдром столкновения) Это не болезнь самого сустава, а воспаление капсулы и сухожилий мышц, которые вращают плечо.При истинном капсулите плечо проходит через фазу сильной боли и ограничения подвижности. В этой фазе лекарства лишь немного притупляют боль, но не возвращают объем движений мгновенно.Если есть разрыв вращательной манжеты или выраженное разрастание костных шипов(остеофитов) одни только уколы не помогут восстановить функцию.В таких случаях рекомендуется
МРТплечевого сустава.Это критически важно. Рентген видит только кости,а проблема, скорее всего, вмягких тканях (сухожилиях, связках) МРТ покажет, есть литам скопление жидкости (бурсит) или повреждение мышц.Если дексаметазон не помог, возможно стоит рассмотреть -Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ.Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит плечевой сустав . Сделала МРТ и обратилась к Ортопеду -Травматологу . Назначил кучу лекарств . пропела . но ничего не помогло. Руку назад не могу завести совсем , снизу вверх поднимаю почти до уровня плеча. Первый раз заболела в 2022 году . прошло после...
Здравствуйте. На основании данных жалоб описанные симптомы клиническая картина адгезивного капсулита (или замороженного плеча) или тяжелого импинджмент-синдрома с синовитом. Так как файлы МРТ не прикрепились к вашему вопросу,пожалуйста повторите попытку, после анализа Мрт ,будет ясна дальнейшая тактика.
После бега начинает болеть тазобедренный сустав справа, хромаю, больно ходить, через дня два боль утихает, при других физ нагрузках боль не возникает. Какие анализы сдать? Что это может быть, при нажатии сзади на попе есть боль. Такие боли уже больше месяца.
Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать, подтвердить на УЗИ.
УЗИсту сказать, чтобы искал трохантерит, а не ТБС смотрел.
Можно МРТ, но то же нужно трохантерит искать. Его часто игнорируют и не описывают.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день. Не спала ночью, начала болеть левая рука, плечо и спина в области рёбер. Утром пошла, сделал экг, чтобы убедиться, что это не сердце. Получила результат. Расскажите пожалуйста, подробнее что это значит. Очень переживаю.
Здравствуйте. Фото ЭКГ нет, напишите пожалуйста его расшифровку (если она есть).
И расскажите подробнее о болях, при каких условиях боль уменьшалась или проходила? Скорее всего болело у Вас в грудной клетке из-за позвоночника, может долго работали в сидячем положении. Именно в положении сидя на позвоночник идет самая большая нагрузка.
Но хотя бы описание ЭКГ прояснит ситуацию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
болит левое плечо, отдает по всей руке, немеет нижняя часть руки. Не могу поднять руку вверх, застегнуть бюстгальтер . Сделала МРТ, рекомендовано обратиться к ортопеду . Есть проблемы с шейными позвонками, но шея так сильно не беспокоит .
При такой МРТ картине, болевой синдром взаимоотягощающий по корешкам отдает в руку и от этого онемение, от плеча воспаление что тоже дает локальную боль.
По "нашей" травматологической части изменения описанные в плечевом суставе:
- субакромиального (импинджмент) синдром I-II ст., артроза плечевого сустава I-II ст., артроза акромиально-ключичного сочленения II ст. Слабовыраженный синовит, субкоракоидальный бурсит.
Это воспаление стойкое, если не лечить то переходит в синдром "замороженного плеча"
На курс лечения по этому поводу рекомендовано:
* На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
* Фиксация руки косыночной повязкой.
* Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
* можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
* Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
* проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
* ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
* В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
* После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.
Консультация невролога
Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании?
Болит плечо, особенно выраженая боль когда лежу.
65лет,женщина.
Заключение МРТ
MP картина дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. МР картина...
Добрый день, Анастасия.
На МРТ есть сразу несколько возрастных изменений, которые вместе и дают боль. Сухожилия надостной подостной и подлопаточной мышц надорваны не полностью, есть воспаление сухожилия бицепса, воспаление суставной капсулы и околосуставных сумок, начальные проявления артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов. Боль ночью и при лежании очень характерна для подобных изменений
По фото область выглядит без явной припухлости или покраснения
Вылечить полностью возрастные изменения нельзя, но боль и подвижность плеча в большинстве случаев удается значительно улучшить без операции.
Рекомендуется избегать работы рукой выше уровня плеча и подъема тяжестей.
Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды 7-10 дней с Омепразолом 20 мг утром 10 дней.
Местно гель Диклофенак 5% 2 раза в день 10-14 дней. После уменьшения боли очень важна лечебная физкультура для плечевого сустава.
При сильной боли хороший эффект дают блокады с Дипроспаном, которые выполняет травматолог-ортопед
Если в течение 4-6 недель улучшения нет, нужна очная консультация травматолога-ортопеда для решения вопроса о внутрисуставных инъекциях или операции.
Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте. Ребенку 2годика 3 мес. Месяц назад переболели ОРВИ. Через недели полторы увидела что чуть опух сустав и горячий на ощупь, температура 37,6 была. Пошли к травматологу, сделали рентген, сдали кровь, сказали артрит, синовит коленного сустава. Ревмопробы...
Здравствуйте.
По описанию случая и обследованию у ребёнка, скорее всего, имеет место реактивный артрит суставов.
Он обычно развивается после простудных заболеваний, прививок или на фоне хронических проблем в носоглотке.
Ничего страшного в этом нет. Такое в детском возрасте случается часто.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- детский Нурофен в возрастных дозировках 2р в день 5 дней и Диклак гель 2р в день.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
При спокойных анализах крови и ревмопробах переживать не о чем.
Постепенно пройдёт, но может ещё несколько раз дать о себе знать. Так протекает болезнь.
Красные флаги - это отёк, покраснение сустава, температура. Тогда сразу скорую вызывайте.
Не думаю, что потребуется. Крепкого Вам здоровья.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 65 лет
В феврале при незначительной физической нагрузке была получена травма - растяжение сухожилия кисти, при этом боль отдавала в плечо. Я обращался к врачу по поводу кисти, вроде с кистью сейчас уже легче, но боль в плече осталась.
Спустя 8 месяцев сделали мрт по...
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Импиджмент синдром.
По хорошим делам показана артроскопия.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Конечно, стоит делать операцию или нет в 65 лет - решайте сами.
Если на операцию не решитесь, то рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared