Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4393149

Что вас беспокоит?

Боль в посевов суставе после падения и

Подскользнулась и упала , на левый плечо ,щас боль,сходила к травматологу написал ушиб и неполный разрыв акс слева.

47 лет
12 Июня ·Просмотров: 100·Лиля

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повреждения АКС на МРТ не выявили. Критичных повреждений не получено.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,2 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Если не пройдёт рассматривают:

- курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)

Скорейшего восстановления.

Добрый вечер. А - это сужение субакромиального пространства до 5,2 мм,получается появился после ушиба ,то что я упала? Повязку дезо сколько дней или недель надо будет носить? А операцию же не потребуется в моем случае 🫣? Спасибо большое Вам.

это сужение субакромиального пространства до 5,2 мм, получается появился после ушиба ,то что я упала?
Скорее всего, после ушиба.

Повязку дезо сколько дней или недель надо будет носить? 3-4 недели обычно.
Или после 2-х недель можно на косынку заменить.

А операцию же не потребуется в моем случае? - пока нет необходимости оперировать.

Спасибо большое 🙏🏻

Принятый ответ

Добрый день. По мрт повреждение акс нет, но есть повреждения мышц (трапеции и дельтовидной) плюс сужение подакромиального прстранства в котором еще больше ущепляется сухожилие надостной мышцы. Отсюда и бооевой синдром.
В данном случае рекосендрвано:
1. Бандаж на плечевой сустав на 3 недели для восстановления мышц.
2. Физиотерапия-фонофорез с гидрокартизоном на плечевой сустав 10 дней
3. Местно нпвс -диклрфенак или кетопрофен 5% 2 раза в день не менее 2х недель.
4. Местно компресс с жимексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном 10 дней (должно быть чувство тепла)
5. Прсле стиханмя боли начинаеися разрабоика сустава, в идеале с инструктором.
При долгом сохранении брли в области акс, показано проведение артроскопической операции для увеличения подакромиального пространства и освобождение сухожилия надостной мышцы.

Добрый вечер! Скажите пожалуйста,бандаж из за сужения подакрамиального пространства надо носить или из-за мышц? Тянущая боль из-за сужения получается? И бандаж когда мазями мазать снимать же можно? Помыться? А место компресса с димексидом можно ли просто гель с димексидом мазать? И еще то что рука не поднимется это долгий процесс? Спасибо большое!

Бандаж нужен для того чтобы восстановились мышцы и отдохнул сустав в целом,сужение акс было и раньше но от травмы произошло еще большее сдавление и в последствии восполения надостной мышцы. При нанесении мазей бандаж снимается. Димексид лучше использовать в жидкости, т.к. концентрация геля не корректируется.

Спасибо большое! А лечатся долгий процесс получается? За месяц может пройти?

В основном лечение занимает около 3-4х недель.

Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.