Что делать : Болит левое плечо ?

Константин Тищенко3 Февраля 2022

5.0

Ортопед, Травматолог

81 320 консультаций

Проблемы в плечевом суставе обусловлены импиджмент синдромом и лечение нужно начинать с него.
После восстановления подвижности в плечевом суставе, если останутся проблемы с шеей и онемение руки - будете долечиваться у невролога.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, озокекеритопарафинотерапия.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Рекомендую проколоть Хондролон №30 через день в\м.

Не обойтись без ЛФК. Посмотрите здесь
https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw

Виталий Леонтьев3 Февраля 2022

3.9

Ортопед, Травматолог

15 347 консультаций

Принятый ответ

При такой МРТ картине, болевой синдром взаимоотягощающий по корешкам отдает в руку и от этого онемение, от плеча воспаление что тоже дает локальную боль.

По "нашей" травматологической части изменения описанные в плечевом суставе:
- субакромиального (импинджмент) синдром I-II ст., артроза плечевого сустава I-II ст., артроза акромиально-ключичного сочленения II ст. Слабовыраженный синовит, субкоракоидальный бурсит.

Это воспаление стойкое, если не лечить то переходит в синдром "замороженного плеча"

На курс лечения по этому поводу рекомендовано:
* На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
* Фиксация руки косыночной повязкой.
* Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
* можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
* Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
* проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
* ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
* В дальнейшем необходимо в/суставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон № 3 с интервалом в 7 дней) и препаратов коллагена (плексотрон 20мкг 2 мл № 10 с интервалом 7 дней).
* После уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе с профессиональным врачом ЛФК.

Консультация невролога