Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром марфана
8 ответовРебенку месяц и неделя , по узи сердца расширение коря аорты, ооо, оап, по узи суставов функциональная незрелость тбс , и на грудной клетке замечаю выемку . Не может ли быть это синдромом марфана? На сколько серьезно функциональная незрелость тбс? Что в дальнейшем с ребенком ?
Здравствуйте. С точки зрения ортопеда никаких признаков синдрома Марфана нет. ТБС 1а по Графу - это полная норма. Зрелыми они в месяц ни у кого быть не могут. Грудная клетка имеет хрящевое строение грудины и рёбер. При вдохе она может западать. Патологией не является. Похоже, что Вы начитались страшилок в интернете, но если очень надо, то сходите к медицинским генетикам и они после анализа исключат Марфана достоверно. Не болейте и растите здоровыми. С точки зрения ортопеда патологии у ребёнка нет от слова "совсем".
Некроз тазобедренных суставов
14 ответовДоброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст. Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете. Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Дисплазия тбс ли ? Ребенок 7 мес
15 ответовЗдравствуйте. Примерно в 5 месяцев у ребенка появился щелчок в левой ножке. Я с рождения выполняла массаж , разведение ножек ,велосипед по 5-10 минут. После того как появился щелчок , начала массажировать больше плюс фитбол . Удалось попасть к ортопеду и сделать снимок...
П.С. Рентген не вреден. Вредно превышать допустимую лучевую нагрузку. Когда загораете на пляже - не вредно. Но когда получаете солнечный ожог или тепловой удар - то вредно. Здесь то же самое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 36 лет, вредных привычек нет, 178 см, 88 кг, ИМТ 29. Хронический заболеваний нет. Ковид-19 ноябрь 2020 г. (дедьта, осложненный 2-х ст. полисегм. пневмоний. Лечение: физ. р-р 250, + дексаметазон 16 мг 5 дней, затем 8 мг 3 дня, затем 4 мг 2 дня, затем по 2 мг через...
1. Мог ли развиться асептический некроз головок ТБС, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции? Да, так и происходит. Много сейчас таких осложнений. 2. Может ли сам СРБ повредить эндотелий сосудов ТБС, хрящей и костной структуры ТБС или повышенный уровень СРБ – показатель наличия в организме воспалительной реакции и сам по себе СРБ вреда суставам не приносит? Нет, СРБ никакой тропностью к эндотелию сосудов не обладает. Это обычный маркер воспаления. Вреда не приносит. 3. Нужно ли подавить СРБ перед оперативным вмешательством и если нужно, то чем (гормоны, НПВП)? Не нужно ничего подавлять. НПВС принимайте симптоматически в качестве обезболивающих средств. Гормоны, вообще, категорически противопоказаны, если запланирована операция.
Какой степени дисплазия?
6 ответовЗдравствуйте,какой степени дисплазия?врач в бесплатной поликлинике назначила просто физио ,в платной сказала подвывих и назначила ортез носить.
Здравствуйте. Дисплазия выражена. Подвывиха не вижу. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, а мы имеем 28 слева и 30 справа. Ядра окостенения должны уже быть, а их нет. Без ортопедической шины не обойтись. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия с
8 ответовРебенку 4 м поставили дисплазия тбс,носить шину ви
Здравствуйте. Посмотрел приложенную фотографию рентгеновского снимка. Могу сказать, что ядра головок для 4-х месяцев соответствуют возрасту, головки центрированы во впадинах. Немного скошены крыши и только формируется угловой костный эркер. По поводу ношения шин. Необходимо сопоставлять данные рентгеновского снимка и клинические объективные данные по суставам. Если имеется ограничение движения, то можно рекомендовать ношение шин. С целью помочь правильному своевременному формированию суставов обычно назначаем массаж, физиотерапию (электрофорез с кальцием, эуфиллином) №10. Контрольный снимок через 1,5-2 мес. Если возникли вопросы или нужно что-то уточнить, спрашивайте, постараюсь помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс ребенок 3 месяца
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку поставили диагноз дисплазия тбс, врач не осмотрев нормально ребенка, направила на снимок, посмотрев заключение рентгенолога, сказала, что 27 градусов это очень много,что у ребенка 3х месяцев должен угол быть 22 градуса, начала пугать тем, что ребенок не...
Здравствуйте, по снимку углы перемерял. Снимок сделан с нарушением укладки, не критично но все-таки, ребенок на снимке наклонен влево и развернут немного на правый бок. Также к вопросу прикреплено фото распечатки снимка (не для диагностики, это только для демонстрации). При всем этом, углы по распечатке перемерял, результат разметки здесь https://travmakab.ru/medcase/17 У меня вышли ацетабулярные углы по 28 °. При этом норма в 3 мес составляет 25(+5) °. Т.е. и углы намеренные вашим врачом в 27 °, и углы перемеряные мной в 28 °, укладываются в возрастную норму. Никакой дисплазии у ребенка нет. И никакая перинка Фрейка ненужна. Смущает то что ребенок плачет в перинке Фрейка, она при отсутсвии дисплазии никак не должна причинять ему боли и дискомфорта.
После ОРВИ у ребенка болит нога
4 ответаЗдравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ ТБС ребенка. Месяц назад мальчик заболел, диагноз ОРВИ. Через несколько дней заболели ноги. Через пару дней одна нога прошла, на левую стал прихрамывать. Сейчас хромота прошла, болит под коленкой только при беге. Делали...
Добрый день. Вы уже прошли курс Ибупрофена? По МРТ ничего страшного нет. Понятие "незначительный синовит"-очень обтекаемое и субъективное. Патологией являлось бы избыточное содержание синовиальной жидкости, незначительное-может быть вариантом нормы. В целом, нагрузки могут быть возобновлены, но первые 2 недели в охранительном режиме, постепенно, прислушиваться к своим ощущениям и с хорошим разогревом перед тренировкой.
Добрый день! Выявили дисплазию тбс у ребёнка в 6 месяцев. Один орторпед сказал,что ближе к норме и ничего не нужно делать. Второй поставил диагноз предвывих и назначил парафинотерапию, лукавого, электрофарез. Третий просчитал нужным назначить стремяна павлика. Мы...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных Узи исследования. Наиболее точным и максимально информативным методом диагностики патологии ТБС на текущий момент, является осмотра ортопедом, рентгенография костей таза в прямой проекции. По существующим рекомендациям, рентгенография ребенку с подозрением на патологию ТБС проводится с 3-4-х месячного возраста. До этого времени используют осмотры и УЗИ. В норме должно быть следующим образом - Угол - а - у новорождённых 25- 29 , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - 18,58 Если диагностирован предвывих (возраст 6-12 месяцев) при достаточной центрации при отведении и закрытия головки бедра применима шина Виленского; при недостаточном покрытии головки на отведении нужна шина Кошля, ортез Orllet оценка только рентгенологически. В данном случае необязательно ждать полных 3 месяца, нужно выполнить рентген снимок и на её основании сделать коррекцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы была проведена операция по замене тбс , прошёл месяц , швы сняты , ходит с опорой , присутствует болезненность и онемение при пальпации на оперируемой ноге вниз от колена до лодыжки , лодыжка слегка отёчна . Травматолог сказал, что это скорее неврология и...
Ждём ?