Асептический некроз после коронавирусной инфекции — вопрос №1137590

Пациент 36 лет, вредных привычек нет, 178 см, 88 кг, ИМТ 29.
Хронический заболеваний нет.
Ковид-19 ноябрь 2020 г. (дедьта, осложненный 2-х ст. полисегм. пневмоний. Лечение: физ. р-р 250, + дексаметазон 16 мг 5 дней, затем 8 мг 3 дня, затем 4 мг 2 дня, затем по 2 мг через день (с плавным уходом в течение двух недель), арипливер по схеме 10 дней, апиксабан 2,5 мг 2 раза в сутки, НПВП)
23.11.2020 гемоглобин -142 г/л, АЛТ - 108 МЕ/л, СРБ - 12,29 мг/л

Выздоровление.
25.03.2021 гемоглобин - 154 г/л, АЛТ - 40 МЕ/л, СРБ - 5,31 мг/л
02.11.2021 гемоглобин - 148 г/л, АЛТ - 49 МЕ/л, СРБ - 5,27 мг/л

Ковид-19 февраль 2022 г. (омикрон, без пневмонии)
Анализы крови на фоне второго ковида-19 сделать не получилось.
Май 2022 г. – боль в левом ТБС. РГ левого ТБС - коксартроз 2 ст.
Июль 2022 г. – боль в правом ТБС. РГ правого ТБС – коксартроз 2 ст.
На фоне лечения: мультивитамины, хондропротекторы в инъекционной форме с переходом на пероральные в течение 2 месяцев, спазмолитики миотропного действия, НПВП (коксибы) – эффекта не дало.
Октябрь 2022 г. МРТ ТБС: асептический некроз головок тазобедренных костей, слева 2 ст., справа 2-3 стадии с фрагментацией костной ткани, двусторонний коксартроз 2 ст.
Ноябрь 2022 г. Консультация повторная травматолога-ортопеда. Заключение: плановая замена ТБС (эндопротезирование).
03.11.2022 гемоглобин - 136 г/л, АЛТ - 25 МЕ/л, СРБ - 9,88 мг/л.

Все остальные анализы в норме.

Подскажите, пожалуйста:
1. Мог ли развиться асептический некроз головок ТБС, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции?
2. Может ли сам СРБ повредить эндотелий сосудов ТБС, хрящей и костной структуры ТБС или повышенный уровень СРБ – показатель наличия в организме воспалительной реакции и сам по себе СРБ вреда суставам не приносит?
3. Нужно ли подавить СРБ перед оперативным вмешательством и если нужно, то чем (гормоны, НПВП)?

Кому интересно, ссылка на МРТ обследование ТБС вместе с программой для просмотра (архив на Яндекс.Диске весом 177 Мб) - https://disk.yandex.ru/d/Zo-WEcTTzhu0zg

Возраст: 36