Асептический некроз после коронавирусной инфекции

Пациент 36 лет, вредных привычек нет, 178 см, 88 кг, ИМТ 29. Хронический заболеваний нет. Ковид-19 ноябрь 2020 г. (дедьта, осложненный 2-х ст. полисегм. пневмоний. Лечение: физ. р-р 250, + дексаметазон 16 мг 5 дней, затем 8 мг 3 дня, затем 4 мг 2 дня, затем по 2 мг через день (с плавным уходом в течение двух недель), арипливер по схеме 10 дней, апиксабан 2,5 мг 2 раза в сутки, НПВП) 23.11.2020 гемоглобин -142 г/л, АЛТ - 108 МЕ/л, СРБ - 12,29 мг/л Выздоровление. 25.03.2021 гемоглобин - 154 г/л, АЛТ - 40 МЕ/л, СРБ - 5,31 мг/л 02.11.2021 гемоглобин - 148 г/л, АЛТ - 49 МЕ/л, СРБ - 5,27 мг/л Ковид-19 февраль 2022 г. (омикрон, без пневмонии) Анализы крови на фоне второго ковида-19 сделать не получилось. Май 2022 г. – боль в левом ТБС. РГ левого ТБС - коксартроз 2 ст. Июль 2022 г. – боль в правом ТБС. РГ правого ТБС – коксартроз 2 ст. На фоне лечения: мультивитамины, хондропротекторы в инъекционной форме с переходом на пероральные в течение 2 месяцев, спазмолитики миотропного действия, НПВП (коксибы) – эффекта не дало. Октябрь 2022 г. МРТ ТБС: асептический некроз головок тазобедренных костей, слева 2 ст., справа 2-3 стадии с фрагментацией костной ткани, двусторонний коксартроз 2 ст. Ноябрь 2022 г. Консультация повторная травматолога-ортопеда. Заключение: плановая замена ТБС (эндопротезирование). 03.11.2022 гемоглобин - 136 г/л, АЛТ - 25 МЕ/л, СРБ - 9,88 мг/л. Все остальные анализы в норме. Подскажите, пожалуйста: 1. Мог ли развиться асептический некроз головок ТБС, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции? 2. Может ли сам СРБ повредить эндотелий сосудов ТБС, хрящей и костной структуры ТБС или повышенный уровень СРБ – показатель наличия в организме воспалительной реакции и сам по себе СРБ вреда суставам не приносит? 3. Нужно ли подавить СРБ перед оперативным вмешательством и если нужно, то чем (гормоны, НПВП)? Кому интересно, ссылка на МРТ обследование ТБС вместе с программой для просмотра (архив на Яндекс.Диске весом 177 Мб) - https://disk.yandex.ru/d/Zo-WEcTTzhu0zg