Что вас беспокоит?
Дисплазия тбс ребенок 3 месяца
Здравствуйте! Ребенку поставили диагноз дисплазия тбс, врач не осмотрев нормально ребенка, направила на снимок, посмотрев заключение рентгенолога, сказала, что 27 градусов это очень много,что у ребенка 3х месяцев должен угол быть 22 градуса, начала пугать тем, что ребенок не будет ходить, так как крыши сильно скошены, ядер окостенения нет, нужно лечить немедленно…на месте ПРОДАЛА перинку Фрейка,которую нужно носить 24/7, снимать только на замену подгузника и купания,сказала делать массаж, электрофорез с 10% хлористым кальцием, парафин и на проверку через 2 месяца..ребенку с 1 месяца даю витамин Д - 2 капли 1р в день, В месяц делали узи, все было хорошо, сейчас складочки сходятся, ножки при сведении одинаковой длины, я сама делала дочке упражнения такие как: подгибание к животику, велосипед, отведение в сторону ( бабочка) при этом ножки до конца не разводились, она их как будто сжимает, но расслабив получается развести их в стороны, при этом щелчка не слышала и не чувствовала ни разу, а врач пишет, что есть щелчок, и укорочение нижней конечности..сейчас ребенку делает массаж профессиональный массажист, говорит, что есть тонус в ручках и ножках,может поэтому и не получается до конца развести ножки. Надеваем перинку,которую прописала врач, ребенок кричит, аж губы синеют, приходится снимать, не знаю что делать в этой ситуации, есть ли на самом деле дисплазия, стоит ли надевать перинку и не наврежу ли я этим ребенку, одевая без надобности. Фото снимка и описание снимка прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по снимку углы перемерял. Снимок сделан с нарушением укладки, не критично но все-таки, ребенок на снимке наклонен влево и развернут немного на правый бок.
Также к вопросу прикреплено фото распечатки снимка (не для диагностики, это только для демонстрации). При всем этом, углы по распечатке перемерял, результат разметки здесь
https://travmakab.ru/medcase/17
У меня вышли ацетабулярные углы по 28 °.
При этом норма в 3 мес составляет 25(+5) °.
Т.е. и углы намеренные вашим врачом в 27 °, и углы перемеряные мной в 28 °, укладываются в возрастную норму.
Никакой дисплазии у ребенка нет. И никакая перинка Фрейка ненужна.
Смущает то что ребенок плачет в перинке Фрейка, она при отсутсвии дисплазии никак не должна причинять ему боли и дискомфорта.
Виталий Сергеевич, спасибо за ответ! Интересует вопрос, может ли неправильная укладка ребенка при выполнении рентген-снимка повлиять на данные измерения, я имею ввиду те цифры, которые указал врач и те, что измерили Вы, опираясь на неправильно изначально сделаный снимок, возможны ли другие углы, или Ваше измерение можно считать верным несмотря на неправильно сделаный снимок? Судя по всему, из-за тонуса ей неудобно носить перинку, так как даже при выполнении массажа, она сильно напрягает ноги.
Вопрос по дисплазии серьезный и фактор времени играет непоследнюю роль.
Нужно быть уверенным на 100% в диагнозе.
Дело еще в том что норма в 3 мес 25+5 град
А в 4-6мес норма уже у мальчиков 21+5, у девочек 23+5 град.
По-хорошему, снимок желательно переделать (мое мнение).
Виталий Сергеевич, спасибо! Есть ли смысл обратиться к другому врачу, чтобы осмотрел ребенка? Мы выполнили 5 сеансов массажа , я вместо перинки делаю широкое пеленание, ждём очередь на электрофорез, это не навредит? А на счет снимка , его же можно 1 раз в 2 месяца делать, ребенок маленький ведь?
Процедуры все плюсом только будут.
По медицинским показаниям снимок можно хоть завтра делать, по допускам в год для детей допускается лучевая нагрузка до 20мзв.
На счет сменить врача, чем больше соберете врачебных мнений, тем лучше.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20191 ответ
- 4 Декабря 20191 ответ