Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом руки
8 ответовЗдравствуйте! 07,03,2023г. сломала руку.Сказали, что со смещением. Отправили в область. Травматолог посмотрел снимки, сказал, что репозиция не требуется. Сегодня сделала снимки 14,04,2023г, сказали, что с гипсом ходить еще 3 недели. Можете по снимкам сказать, что не так?
Здравствуйте. На снимках замедленно срастающийся внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков. Считаю, что смещение критическое. В конце-концов перелом срастется, но функция руки будет довольно прилично ограничена. Считаю, что показано оперативное лечение. Можно, конечно, дождаться полного сращения, разработать, насколько возможно, сустав и потом решать - устраивает такая функция и косметический результат или нет. Потом оставить, как есть, если устраивает или оперировать, если не устраивает. Но тогда операция будет сложнее и процесс затянется еще на 2-3 мес. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе соснимками на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Никто "агитировать" и предлагать операцию не будет. Инициатива должна от Вас исходить. Такой нынче подход.
Палец не сгибается, сделал МРТ
4 ответаДобрый день. Ушибил мизинец во время игры в волейбол, сделал рентген, перелома не было. Прошло 4 недели но по центру палец не сгибается, травматолог посоветовал сделать МРТ, хотел бы узнать, что делать с пальцем по результатам МРТ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеется частичное повреждение медиальной коллатеральной связки проксимального межфалангового сустава+отек костной ткани. Учитывая давность травмы,сроки иммобилизации уже прошли и сейчас рекомедовано выполнять ЛФК пальца,для исключения образования стойкой контрактуры пальца. Нужно начинать ЛФК . -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней); -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 3-6 мес. -При выраженном отеке и болевом синдроме пальца рекомендована очная консультация кистевого хирурга. Всего самого наилучшего!
Доброе утро. У нас постгерпетическая невралгия второй месяц пьем габапентин и пр. Сильных болях травматолог, мазали кремом акриол про, но 2 дня назад на коже высыпания.крем убрали мазали акридермом и выпили вчера лоратадин.чем можно ещё снять покраснение.
Доброе утро. Ознакомился с вопросом и представленной фотографией. Неврологическая симптоматика ( пост герпетическая невралгия ) может сохраняться в течение длительного периода времени до 2-3 месяцев после заболевания. Лечение Вам назначено правильное. Достаточно часто после разрешения высыпаний на их месте сохраняется покраснение кожи, в подобных случаях рекомендуется наружно использовать крем адвантан утро и вечер 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голеностоп
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста, по снимку можно ли увидеть перелом голеностопа? Травматолог поставил мне частичный разрыв связок голиностопа, но уже как 6 дней, нога всё больше отекает и синяк уже на пальцах есть… и болит до ужаса!
Здравствуйте. На снимке не всегда виден перелом , особенно если он без смещения отломков. Приложите снимки и фото голеностопа. Поможем.
Мрт коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. Свекровь беспокоит коленный сустав, переодически ( достаточно редко) создается впечатление, что сустав как-будто неустойчив. Травматолог порекомендовал обратиться к неврологу. Операцию не назначил. Есть определенные сомнения на этот счет, скажите, пожалуйста,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ------------------------------- Что касается ПКС, то если походу артроскопии будет выявлена несостоятельность связки - сделают пластику. По МРТ не понятно, полный разрыв или частичный. Пластику делают только при тотальном повреждении.
Кокартроз тазобедренного сустава
5 ответовТравматолог ставит русвиск в тазобедренный сустав 2 укола без ориентации с помощью УЗ. Маме 82 года. Я искренне надеюсь, что он все верно делает, но доля сомнения присутствует, тк особого улучшения не вижу. Обязателен на контроль УЗ?
Здравствуйте. Нет, УЗИ контроль не обязательно. Из опытных ортопедов никто УЗИ контролем не пользуется, если речь идёт о штатной процедуре и стандартном доступе в сустав. Если есть какие-то технические сложности или особенности у пациента, то применяют УЗИ контроль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врач- травматолог выписал назначение: Мовалис 15 мг 1 раз в день, Дона и Структум 2 раза в день, компресс Димексид + Новокаин, электрофорез с новокаином, кинезиотейпирование. Боль в плече и руке не прошла. Лечение получаю уже два месяца
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт отмечается узкое субакромиальное пространство< 7 мм считается критическим сужением, 4,5 мм это выраженное уменьшение,котороеуказывает на импинджмент-синдром (синдром сдавливания), при котором сухожилия вращательной манжеты и субакромиальная сумка защемляются между головкой плеча и акромионом, вызывая боль, воспаление, ограничение движений. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Если в течении 3х мес.не будет наблюдаться положительной динамики , рассматривается вопрос о хирургическом лечении, например - малоинвазивный метод артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия. Дальше проводится реабилитация - Лечебная физкультура ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача которыепомогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса .
Ставят диагноз коксартроза
21 ответЗдравствуйье. 10дней назад заболел слева тазобедренный сустав,ягодица и до колено,ноет поясница. Сделала рентген,травматолог отправил на мрт с подозрением на ангбк По мрт заключение-первые признаки начального двухстороннего коксартроза. Так ли это? Какое посоветуете лечение?
Здравствуйте, Юлия! Приложите, пожалуйств данные МРТ (описание и само исследование) для оценки состояния тазобедренного сустава. Также хочу отметить, что описываемые Вами симптомы характерны и для остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом. В таких случаях также рекомендуется МРТ поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога/вертебролога. Более подробное заключение после предоставления МРТ тазобедренного сустава, МРТ поясничного отдела позвоночника. Удачи!
Перелом голеностопа или нет
10 ответовДобрый день! Ребёнок 12 лет на тренировке подвернул голеностоп, сделали рентген травматолог поставил диагноз перелом, наложили гипс, через неделю у другого травматолога сделали рентген и он сказал, что перелома нет прописал носить ортез и мазать траумелем.Кому верить?
Здравствуйте По представленным снимкам есть зона сомнения в области наружной лодыжки , дистальный отдел малоберцовой кости. У детей 12 лет там проходит ростковая зона, и её повреждение может выглядеть на рентгене очень мягко или почти не видно. Такие травмы часто трактуются по-разному, один врач видит перелом или эпифизеолиз, другой как растяжение связок В подобных ситуациях в травматологии принято ориентироваться на принцип безопасности, если есть клиника травмы и хоть малейшее сомнение по снимку, ведут как перелом. Это связано с тем, что пропущенное повреждение зоны роста может дать проблемы в будущем, а перелечить в виде иммобилизации не критично Поэтому первый вариант с гипсом выглядит более осторожным и, как правило , предпочтительным на старте. Через 7-10 дней часто делают контроль и уже по динамике уточняют диагноз Что касается траумеля, это не препарат с доказанной эффективностью при травмах , на восстановление кости или связок он не влияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместим Ципралекс с Дипроспаном (блокада), Омепразолом, Нимесилом и Диклофенаком (уколы, мазь)
6 ответовДобрый день. Принимаю Ципралекс 15мг 1,5мес. Сейчас заболело правое плечо. И травматолог назначил блокаду Дипроспана, затем лечение Нимесил 2р в день, Омепразол 2р в день и Диклофенак уколы, потом мазь. Все 7д. Совместимы с Ципралексом эти препараты?
Здравствуйте. Перечисленные препараты совместимы с ципралексом ( если применять их коротким курсом), кроме омепразола. При совместном их приеме может увеличиться концентрация ципралекса в крови, что повысит вероятность развития побочных эффектов. Омепразол можно заменить на рабепразол.